(Myogram)
Procedur
Vad är EMG?
Elektromyografi (EMG) mäter muskelsvar eller elektrisk aktivitet som svar på en nerv s stimulering av muskeln. Testet används för att upptäcka neuromuskulära avvikelser.
Under testet är en eller flera små nålar (även kallade elektroder) införas genom huden in i muskeln. Den elektriska aktiviteten plockas upp av elektroderna visas sedan på ett oscilloskop (en bildskärm som visar elektrisk aktivitet i form av vågor). En ljud-förstärkare används så att verksamheten kan höras.
EMG mäter den elektriska aktiviteten i muskeln under vila, svag kontraktion, och kraftfull kontraktion. Muskelvävnad normalt inte producerar elektriska signaler under vila. När en elektrod förs in, kan en kort period av aktivitet ses på oscilloskopet, men efter det, bör ingen signal förekomma.
Efter alla elektrod har införts, kan du bli ombedd att dra ihop muskeln, t ex genom att lyfta eller böja benet. Aktionspotentialen (storlek och form av vågen) att detta skapar på oscilloskopet ger information om förmågan hos den muskel som svarar när nerver stimuleras. Eftersom muskeln är kontrakterad mer kraftfullt, fler och fler muskelfibrer aktiveras, producerar aktionspotentialer.
Ett besläktat förfarande som kan utföras är nervledningshastigheten (NCV). NCV är ett mått på hastigheten för ledning av en elektrisk impuls genom en nerv. NCV kan bestämma nervskador och förstörelse, och sker ofta samtidigt som EMG. Båda procedurerna hjälper till att detektera närvaro, läge och omfattning av sjukdomar som skadar nerver och muskler. Se den här proceduren för ytterligare information.
Tolkning av testresultaten:
En frisk muskel kommer att visa någon elektrisk aktivitet (inga tecken på aktionspotential) under vila, bara när det kontrakt. Men om muskeln är skadad eller har förlorat en input från nerver, kan det ha elektrisk aktivitet under vila. När det kontrakt dess elektriska aktivitet kan producera onormala mönster.
En onormal EMG resultatet kan vara ett tecken på en mängd olika muskel-eller nervsjukdomar, inklusive polymyosit (en inflammatorisk muskelsjukdom som orsakar minskad muskelkraft), muskeldystrofi (en kronisk genetisk sjukdom som successivt påverkar muskelfunktion), gravis (en genetisk myasthenia eller immunstörning som inträffar vid den punkt där nerven förbinder med muskel), och Myotonic (stela) muskler.
Skälen för förfarandet
EMG används ofta tillsammans med nervledningshastighet (NCV) för att särskilja en muskelsjukdom från en nervsjukdom. NCV upptäcker ett problem med nerv, medan EMG kan upptäcka sjukdomar som härrör från problem med muskler i sig, liksom andra problem som beror på påverkan på muskler från andra system, till exempel nerver.
EMG kan göras för att identifiera orsaken till symtom såsom muskelsvaghet, missbildning, spasticitet, atrofi, och stelhet. Det kan användas för att upptäcka om någon upplever sann muskelsvaghet eller svaghet på grund av smärta eller psykologiska skäl.
EMG kan användas för att utvärdera många problem / störningar inklusive, men inte begränsat till, följande:
neuromuskulära sjukdomar, såsom myastenia gravis
motoriska problem, till exempel ofrivilliga muskelryckningar
nervkompression eller skador, t.ex. karpaltunnelsyndrom
nervrotsskada, såsom ischias
muskeldegeneration, såsom muskeldystrofi
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera EMG.
Risker med förfarandet
Några obehag, liknande känslan av en injektion eller en akupunkturnål, kan kännas när nålelektroder sätts in i muskeln. Efteråt får muskeln känner öm i några dagar och ett blåmärke kan uppträda vid nålstick platsen.
Insättningen av elektroderna kan ge upphov till falska resultat på en muskelbiopsi eller under blodprover i vilka muskelenzymer mäts.
EMG brukar kontraindicerat hos personer som får antikoagulantia (blodförtunnande läkemedel såsom Waran) eftersom nålelektroder kan orsaka blödning i muskeln.
Det kan också kontraindicerat hos personer med omfattande hudinfektioner på grund av risken för smittspridning från huden till musklerna.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan störa EMG testresultat. Svullnad, blödning, eller fetma kan interferera med överföring av elektriska vågor till elektroderna, och därigenom förändra de EMG resultat. Läkemedel såsom skelettmuskelavslappnande medel, cholinergics och antikolinergika kan också störa EMG testresultat.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Generellt är fasta inte nödvändig före testet. I vissa fall kan cigaretter och koffeinhaltiga drycker, såsom kaffe, te och cola begränsas två till tre timmar före testning.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du har en pacemaker.
Klä i kläder som medger tillgång till det område som skall testas, eller som är lätt att avlägsna.
Sluta använda lotion eller olja på huden i ett par dagar innan din procedur.
En lugnande eller smärtstillande medel kan förskrivas innan förfarandet. Om ett lugnande medel ges innan ingreppet, kan du behöva ha någon köra dig hem efteråt.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En EMG procedur kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
EMG utförs av en neurolog (en läkare som specialiserat sig på hjärnan och nervsjukdomar), även om en teknolog kan också utföra vissa delar av testet.
EMG utförs vanligtvis omedelbart efter en nervledningsstudie (ett test som mäter flödet av ström genom en nerv innan den når muskel istället för svaret hos muskeln själv).
Generellt följer en EMG förfarande denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken, hårnålar, glasögon, hörsel hjälpmedel, eller andra metallföremål som kan störa förfarandet.
Om du blir ombedd att ta bort kläder, kommer du att få en klänning att bära.
Du kommer att bli ombedd att sitta eller ligga ner för testet.
En neurolog kommer att lokalisera muskeln (er) som ska studeras.
Huden ska rengöras med en antiseptisk lösning. Härnäst kommer ett fint, steril nål föras in i muskeln. En metallplatta kommer att placeras under dig.
Tio eller fler nålstick kan vara nödvändiga för provningen. Du kan uppleva viss smärta med införandet av elektroden, men det är oftast smärtfritt.
Om testet är smärtsamt måste du berätta för din examinator eftersom detta kan påverka resultatet.
Du kommer att bli ombedd att slappna av och sedan utföra små eller full styrka muskelsammandragningar.
Den elektriska aktiviteten från arbetande muskeln kommer att mätas och visas på oscilloskopet.
En audio-förstärkare kan också användas, så att både utseende och ljud av de elektriska potentialerna kan utvärderas. Om brännaren är ansluten till en ljudförstärkare, kan du höra ett ljud som hagel på ett plåttak när du kontrakt dina muskler.
Efter ingreppet
Smärtstillande medicin kan administreras och varma kompresser kan appliceras på det drabbade området omedelbart efter ingreppet.
Viss träningsvärk kan kvarstå under en dag eller så efter proceduren. Meddela din läkare om du upplever ökad smärta, ömhet, svullnad eller pus vid nålen ingsplatser.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska Academy of Neurology - Allmän utbildning
Myasthenia gravis Foundation of America
Nationella institutet för neurologiska sjukdomar och stroke