Vad är fostervatten?
Amnionvätska är en viktig del av graviditet och fosterutveckling. Detta vattnig vätska är inne i ett hölje som kallas fosterhinnan (eller säck) och vätska omger fostret under hela graviditeten. Normala mängder kan variera, men i allmänhet, kvinnor bär ca 500 ml fostervatten. Amnionvätska hjälper till att skydda och dämpa fostret och spelar en viktig roll i utvecklingen av många av de fetala organ inklusive lungor, njurar och magtarmkanalen. Fluid är producerad av de fetala lungor och njurar. Det tas upp med foster svälja och skickas över moderkakan till moderns cirkulation. Fostervatten problem uppstår i ungefär 7 procent av graviditeter. För mycket eller för lite fostervatten är associerad med avvikelser i utvecklings-och graviditetskomplikationer. Skillnader i mängden vätska kan vara orsaken eller resultatet av problemet.
Vad är hydramnios?
Hydramnios är en sjukdom i vilken det finns för mycket fostervatten runt fostret. Den förekommer i cirka 1 procent av alla graviditeter. Det kallas också polyhydramnios.
Vad orsakar hydramnios?
Det finns flera orsaker till hydramnios. I allmänhet används antingen för mycket vätska som framställes eller det finns ett problem med den vätska som tas upp, eller båda. Faktorer som är förknippade med hydramnios inkluderar följande:
Maternal faktorer:
Fostrets faktorer:
gastrointestinala avvikelser som blockerar passage av vätska
onormal svälja på grund av problem med det centrala nervsystemet eller kromosomavvikelser
twin-till-twin transfusion syndrome
kongenital infektion (förvärvad under graviditeten)
Varför är hydramnios ett bekymmer?
För mycket fostervatten kan orsaka moderns livmoder att bli overdistended och kan leda till för tidigt förlossningsarbete eller för tidig hinnbristning (fostersäcken). Hydramnios är också associerat med missbildningar hos fostret. När fostersäcken spricker, stora mängder vätska som lämnar livmodern kan öka risken för moderkaksavlossning (tidig avlossning av moderkakan) eller navelsträng framfall (när sladden faller ner genom halsöppningen) där den kan komprimeras.
Vilka är symptomen på hydramnios?
Följande är de vanligaste symtomen på hydramnios. Däremot kan varje kvinna får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
snabb tillväxt av livmodern
obehag i buken
uteruskontraktioner
Symptomen på hydramnios kan likna andra medicinska sjukdomar. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur hydramnios diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning, är hydramnios diagnostiseras vanligen med ultraljud (ett test med hjälp av ljudvågor för att skapa en bild av interna strukturer) genom att mäta fickor av vätska för att uppskatta den totala volymen. I vissa fall är ultraljud också hjälp att hitta en orsak till hydramnios, såsom multipel graviditet eller en missbildning.
Behandling för hydramnios:
Särskild behandling av hydramnios kommer att avgöras av din läkare baserat på:
graviditeten, hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
Behandling för hydramnios kan vara:
Noggrann övervakning av mängden fostervatten och täta uppföljningsbesök med läkaren
medicinering (för att minska fostrets urinproduktion)
amnioreduction - fostervattensprov (att sätta in en nål genom livmodern och in i fostersäcken) för att ta bort en del av fostervattnet, denna procedur kan behöva upprepas.
leverans (om komplikationer äventyra välbefinnande av fostret eller mamman, sedan en tidig leverans kan vara nödvändigt)
Målet med behandlingen är att lindra moderns obehag och fortsätta graviditeten.
Vad är oligohydramnios?
Oligohydramnios är en sjukdom i vilken det finns för lite fostervatten runt fostret. Den förekommer i cirka 4 procent av alla graviditeter.
Vad orsakar oligohydramnios?
Det finns flera orsaker till oligohydramnios. I allmänhet är det orsakas av sjukdomar som förhindrar eller minskar fostervatten produktion. Faktorer som är förknippade med oligohydramnios inkluderar följande:
prematur hinnbristning (innan förlossningen)
intrauterin tillväxthämning (dålig fostertillväxt)
post-term pregnancy
missbildningar, särskilt njurar och urinvägsmissbildningar
twin-till-twin transfusion syndrome
Varför är oligohydramnios ett bekymmer?
Amnionvätska är viktigt vid utvecklingen av fetala organ, speciellt lungorna. För lite vätska under längre perioder kan orsaka onormal eller ofullständig utveckling av lungorna kallas pulmonell hypoplasi. Intrauterin tillväxthämning (dålig fostertillväxt) är också associerat med minskad mängd fostervatten. Oligohydramnios kan vara en komplikation vid leverans, vilket ökar risken för kompression av navelsträngen och aspiration av tjock mekonium (barnets första avföring).
Vilka är symptomen på oligohydramnios?
Följande är de vanligaste symtomen vid oligohydramnios. Däremot kan varje kvinna får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
läckande fostervatten när orsaken är bristning av fostersäcken
minskad mängd fostervatten på ultraljud
Symptomen på de oligohydramnios kan likna andra medicinska sjukdomar. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är oligohydramnios diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning, är en diagnos vanligen med hjälp av ultraljud. Fickor av fostervatten kan mätas och det totala belopp som uppskattas. Ultraljud kan också visa fostrets tillväxt, strukturen av njurar och urinvägar, och upptäcka urin i fosterblåsan. Dopplerflödesstudier (en typ av ultraljud används för att mäta blodflöde) kan användas för att kontrollera de artärer i njurarna.
Behandling för oligohydramnios:
Särskild behandling av oligohydramnios kommer att avgöras av din läkare baserat på:
graviditeten, hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
Behandling för oligohydramnios kan vara:
noga övervaka mängden fostervatten och täta uppföljningsbesök med läkaren
amnioinfusion - ingjuta en särskild fluid in i fostersäcken för att ersätta förlorade eller låga nivåer av fostervatten. Amnioinfusion kan erbjudas under graviditet i ett försök att hjälpa till att förhindra pulmonell hypoplasi (underutvecklade lungor), eller vid leverans för att förhindra kompression av navelsträngen.
leverans (om oligohydramnios äventyrar välbefinnande av fostret, sedan en tidig leverans kan vara nödvändigt)