(Total Höftprotes, Hip plastiker, Total höftledsplastik, höftledsplastik)
Förfarande översikt
Vad är en höftledsoperation?
Höftleds, även kallad total höftleds plastik, är ett kirurgiskt ingrepp för att ersätta en utsliten eller skadad höft med en protes (en konstgjord led). Denna operation kan övervägas efter en höftfraktur (brott på benet), eller för någon som har svår smärta på grund av artrit.
Olika typer av artrit kan påverka höftleden. Artros, en degenerativ ledsjukdom som drabbar främst medelålders och äldre vuxna, kan orsaka nedbrytning av ledbrosk och angränsande ben i höfterna. Reumatoid artrit, som orsakar inflammation i den synoviala beklädnaden av fogen och resulterar i överdriven ledvätska, kan leda till svår smärta och stelhet. Traumatisk artrit, artrit på grund av skada, kan också orsaka skador på ledbrosk i höften.
Målet med höftproteskirurgi är att ersätta de delar av höftleden som har skadats och att avlasta höftsmärta som inte kan styras av andra behandlingar.
En traditionell höftleds innebär ett snitt flera inches lång över höftleden. En nyare metod som använder en eller två mindre snitt för att utföra proceduren kallas minimalt invasiv höftprotes. Dock är det minimalt invasiv förfarande inte lämpade för alla kandidater för höftledsplastik. Läkaren kommer att bestämma den bästa metoden för en person, som bygger på den enskildes situation.
Anatomi av höften
Fogar bildas där ben möter. De flesta lederna är rörliga, vilket gör att benen att röra sig utan friktion eller obehag. Höftleden är en kul-och hylsled, som tillåter bakåt, framåt, i sidled och roterande rörelser. Bollen delen av höftleden är huvudet av lårbenet (lårbenet), och acetabulum är uttaget, en kopp-liknande struktur i bäckenet.
En höftleden består av följande:
Cartilage. En typ av vävnad som täcker ytan på ett ben i en led. Brosk hjälper till att minska friktionen rörligheten inom ett gemensamt.
Ledhinnan. En vävnad som linjer gemensamma och tätar det till en gemensam kapsel. Ledhinnan utsöndrar ledvätska (en klar, klibbig vätska) runt leden för att smörja det.
Ligament. En typ av tuff, elastisk bindväv som omger gemensamt att ge stöd och begränsar det gemensamma rörelse.
Tendon. En typ av hård bindväv som ansluter muskler till ben och hjälper till att kontrollera rörelsen av leden.
Bursa. En vätskefylld säck som ligger mellan ben, ligament eller andra närliggande strukturer som hjälper kudde leder.
Lårbenet. Lårbenet eller låret ben.
Acetabulum. Ett uttag eller skålliknande struktur som håller lårbenet huvudet.
Skälen för förfarandet
Höftledsplastik är en behandling för smärta och funktionsnedsättning i höften. Den vanligaste sjukdom som resulterar i behovet av höftledsplastik är artros.
Artros kännetecknas av förlusten av ledbrosk i höften. Skador på brosk och ben gränser rörelse och kan orsaka smärta. Människor med svår smärta på grund av degenerativ ledsjukdom kanske inte kan göra normala aktiviteter som involverar böjning i höften, såsom promenader eller sitter, för att de är smärtsamma.
Andra former av artrit, såsom reumatoid artrit och artrit som är resultatet av en höftskada, kan också leda till degeneration av höftleden.
Höftleds kan också användas som ett förfarande för behandling av vissa höftfrakturer. En fraktur är en traumatisk händelse som kan bli följden av ett fall. Smärta från en fraktur är svår och går eller ens flytta benet är svårt.
Om medicinsk behandling inte är tillfredsställande på att kontrollera smärta på grund av artrit, kan höftledsplastik vara en effektiv behandling. Vissa medicinska behandlingar för degenerativ ledsjukdom kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Antiinflammatoriska läkemedel
Glukosamin och kondroitinsulfat
Smärtstillande medel
Att begränsa den smärtsamma aktiviteter
Hjälpmedel för promenader (t.ex. en käpp)
Sjukgymnastik
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en höftledsplastik.
Risker med förfarandet
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Några möjliga komplikationer kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Blödning
Infektion
Blodproppar i benen eller lungorna
Luxation
Behov av översyn eller ytterligare höftoperation
Nervskada som resulterar i svaghet eller domningar
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kan bli ombedd att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Förutom en fullständig anamnes, kan din läkare göra en fullständig fysisk undersökning för att säkerställa att du är vid god hälsa innan de genomgick proceduren. Du kan genomgå blodprov eller andra diagnostiska tester.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.
Du blir ombedd att fasta i åtta timmar innan proceduren, vanligen efter midnatt.
Du kan få en lugnande före ingreppet för att hjälpa dig att slappna av.
Du får träffa en sjukgymnast före din operation för att diskutera rehabilitering.
Sluta röka, eftersom rökning kan fördröja sårläkning och bromsa återhämtningsperioden.
Gå ner i vikt om det behövs.
Utför diseaseing övningar som ordinerats för att stärka musklerna.
Ordna efter någon att hjälpa till hemma för en vecka eller två efter att du skrivs ut från sjukhuset.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika tester eller undersökningar.
Under förfarandet
Höftleds kräver en vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Höftledsplastik utförs medan du sover under narkos eller sederade i spinal anestesi. Din narkosläkare kommer att diskutera detta med dig i förväg.
Generellt höftledsplastik följer denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kan påbörjas i din arm eller hand.
Du kommer att vara placerad på operationsbordet.
En urinkateter kan införas (när du sover).
Narkosläkaren kommer att kontinuerligt övervaka din puls, blodtryck, andning och syresättning av blodet nivå under operationen.
Huden över operationsområdet ska rengöras med en antiseptisk lösning.
Läkaren kommer att göra ett snitt i höften.
Läkaren kommer att ta bort de skadade delarna av höftleden och ersätta dem med protesen. Den höftprotes består av ett skaft som går in i femur (lårbenet), kulan (huvud led) som passar i skaftet, och en kopp som är införd i uttaget av höftleden. Skaftet och koppen är gjord av metall. Kulan kan vara tillverkad av metall eller keramik. Skålen har ett foder som kan vara tillverkad av plast eller keramik. De två vanligaste typerna av konstgjorda höftproteser som används är cementerade proteser och ocementerade proteser. En cementerad protes fäster vid benet med kirurgisk cement. En ocementerad protes fäster till benet med en porös yta på vilken ben växer att fästa protesen. Ibland är en kombination av de två typerna används för att ersätta en höft.
Snittet kommer att stängas med stygn eller kirurgiska häftklamrar.
En avtappnings kan placeras i snittstället för att avlägsna vätska.
Ett sterilt förband eller förband kommer att tillämpas.
Efter ingreppet
På sjukhuset
Efter operationen kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kommer du till ditt sjukhus rum. Höftledsplastik kräver vanligtvis en i sjukhusvistelse på flera dagar.
Det är viktigt att börja flytta det nya gemensamma efter kirurgi. En sjukgymnast kommer att träffa dig snart efter din operation och planera ett träningsprogram för dig. Din smärta kommer att kontrolleras med medicinering så att du kan delta i övningen. Du kommer att få en övning plan att följa, både på sjukhuset och efter utskrivning.
Du kommer att släppas hem eller till ett rehabiliteringscenter. I båda fallen kommer läkaren att ordna fortsatt sjukgymnastik tills du återfå muskelstyrka och bra utbud av rörelse.
Hemma
När du är hemma, är det viktigt att hålla operationsområdet rent och torrt. Din läkare kommer att ge dig specifika bad instruktioner. Stygnen eller kirurgiska häftklamrar kommer att tas bort under en uppföljande kontoret besök.
Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Rodnad, svullnad, blödning eller andra avlopp från snittet webbplatsen
Ökad smärta runt snittet webbplatsen
Domningar och / eller stickningar i det drabbade benet
Du kan återgå till din vanliga kost, om inte din läkare råder dig annorlunda.
Du ska inte köra bil förrän din läkare säger till. Andra aktivitetsbegränsningar kan gälla. Fullständig återhämtning från operationen kan ta flera månader.
Det är viktigt att du undviker faller efter din höftledsplastik på grund av ett fall kan leda till skador på den nya leden. Din terapeut kan rekommendera ett hjälpmedel (käpp eller rollator) för att hjälpa dig att gå till din styrka och balans förbättras.
Göra vissa ändringar i ditt hem kan hjälpa dig under din återhämtning. Dessa modifieringar innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Korrekt räcken längs alla trappor
Säkerhets räcken i duschen eller badet
Dusch bänk eller stol
Upphöjda toalettsitsen
Stabil stol med fast sittdyna och fast tillbaka med två armar, som gör att knäna ska placeras lägre än höfterna
Långskaftad svamp och duschslang
Dressing pinne
Socka stöd
Långskaftad skohorn
Att nå pinne att greppa föremål
Fast kuddar för att höja höfterna ovanför knäna när man sitter
Ta bort lösa mattor och sladdar som kan få dig att snubbla
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din vårdgivare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska College of Rheumatology
Nationella institutet för barns hälsa och mänsklig utveckling