Lever med en utsliten eller skadad höftled kan vara smärtsamt och frustrerande. Du kan hitta dig själv att göra mindre och mindre. Med tiden kan även enkla saker, som att gå igenom en livsmedelsbutik eller reser sig från en stol, orsaka dig smärta. Men du behöver inte leva på detta sätt. I många fall kan en ortoped (en läkare som behandlar ben-och ledbesvär) ersätta ditt problem höftled. För de flesta människor, som har en total höftledsplastik innebär en återgång till smärtfri rörelse. Denna artikel kommer att hjälpa dig att lära dig vad höftprotes innebär för dig. Det kan också hjälpa till att svara på frågor som du kan ha.
Ett problem höft
Oavsett vilken ålder du är, kan en höft problem att hålla dig från aktiviteter som du tycker om. Smärta och stelhet kan även begränsa de dagliga uppgifter som du kan göra. Problem med höftleden tenderar att byggas upp över tiden. Din höftsmärta kan bero på något av följande:
En höftfraktur som inte läka ordentligt
En kronisk sjukdom, såsom reumatoid artrit
Slitage från år av konstant användning
Kirurgi kan hjälpa
Du behöver inte leva med höftproblem för resten av ditt liv. Total höftledsplastik minskar nästan alltid ledvärk. Under denna operation, är ditt problem höftleden ersätts med en konstgjord led (som kallas en protes). Kirurgi kan inte göra dig ung igen, men det kan ge verkliga fördelar.
Fördelar med höftledsplastik
Efter en total höftledsplastik, kan du se fram emot att flytta lättare. De flesta människor får alla de förmåner som anges nedan. Total höftledsplastik nästan alltid:
Stoppar eller kraftigt reducerar höftproblem. Även smärtan från operationen bör försvinna inom några veckor.
Ökar benstyrka. Utan höftproblem, kommer du att kunna använda benen mer. Detta kommer att bygga upp dina muskler.
Förbättrar livskvaliteten genom att du kan göra dagliga uppgifter och skonsamma aktiviteter i större komfort.
Ger års enklare rörelse. De flesta totala höftproteser senaste många år.
Hur höft fungerar
Höftleden är en av kroppens största viktbärande leder. Det är en kul-och hylsled. Detta hjälper höften förbli stabil även under vridning och extrem intervall av rörelse. En frisk höftleden kan du promenera, sitta på huk, och slå utan smärta. Men när en höftled är skadad, är det sannolikt att skada när du flyttar. Ibland bara står stilla kan orsaka smärta.
En frisk höft
Höftleden är bildad där det rundade huvudet av lårbenet förenar bäckenet. De gemensamma ytorna är täckta med brosk och drivs av stora muskler. När alla de delar som anges nedan är friska, bör en höft gå lätt.
Brosk är ett skikt av slät mjuk vävnad. Det täcker bollen i lårbenet, och linjer uttaget som lårbenet passar in. Friska brosk absorberar stressen och låter bollen att glida lätt i uttaget.
Muskler driva höften och benet för rörelse.
Senor fäster musklerna till skelettet.
En skadad höft
När en eller flera delar av höften är skadade, är svår och smärtsam rörelse. Med tiden börjar brosket spricker eller bära bort. När detta händer, ben som utgör den gemensamma gnugga tillsammans. Stelhet och smärta uppstår när bollen börjar mala i uttaget. Vilken som helst av de problem som nedan kan leda till ledskada.
Artros
Allt eftersom tiden går, kan normalt slitage lägga upp. Brosk kan börja spricka (artros). Eftersom benen gnugga ihop, blir de grova och urkärnade. Detta sliter ner uttaget.
Inflammatorisk artrit
En kronisk sjukdom, såsom reumatoid artrit eller gikt, kan orsaka svullnad och värme (inflammation) i det gemensamma foder. Eftersom sjukdomen fortskrider, kan brosk bäras bort och leden kan bli smärtsamt.
Fraktur
En dålig fall eller smäll på höften kan bryta (fraktur) benet. Om det brutna benet inte läker ordentligt, kan det gemensamma sakta slits.
Nekros
En dålig skada eller långvarig användning av alkohol eller steroider kan minska blodtillförsel till benet. Om benet dör (nekros), kommer det gemensamma förfall.
Är kirurgi rätt för dig?
Din läkare kan ha försökt att minska din höft smärta med mediciner och sjukgymnastik. Du kan även ha lärt sig att gå med käpp. Men om detta inte hjälper tillräckligt, kanske total ledplastik vara rätt för dig. För att ta reda på, kommer din kirurg att utvärdera din höft. Du kommer att ha en fullständig fysisk undersökning och röntgen. När du upprättar en behandlingsplan, din kirurg tänker på hur operationen bäst kan gynna dig under din livstid.
Din sjukdomshistoria
Din kirurg kommer att fråga dig om tidigare medicinska problem. Var noga med att nämna några infektioner du har. Han eller hon sannolikt kommer att fråga var höften gör ont och det som gör smärtan värre. Nämner också andra gemensamma problem eller några skador på din höft eller ben. Om operation verkar troligt, se till att nämna några tidigare problem med narkos eller blödning.
Din fysiska examen
Din kirurg kommer att fullt ut undersöka höften. Skarven kommer att testas för styrka och rörelseomfång. Din kirurg kan också se dig gå. Han eller hon kommer att leta efter eventuella problem i hur du rör dig. Du kan också kontrolleras för andra sjukdomar, till exempel en klämd nerv, vilket kan orsaka smärta i eller i närheten av höften.
Röntgenstrålar
Röntgen kommer att vidtas för att ge en bild av din höft. En röntgenbild kan visa förändringar i storleken och formen på det gemensamma. En uppbyggnad av ben (ben sporre), kan en cysta, eller skrovlig i benet också dyka upp. Dessa problem utgör ofta där brosk har nötts bort. Röntgen hjälper också din kirurg planera din höftledsplastik. De kan visa omfattningen av skador på höften. Detta hjälper din kirurg att avgöra vilken typ av protes att använda.
Din behandlingsplan
Din kirurg använder resultatet av din examen och röntgenbilder för att bilda en behandlingsplan som är rätt för dig. Beroende på din ålder och hur mycket skador på höft, kan operation erbjuda den bästa lösningen på ditt problem. En totalprotes varar många år, och det kan ofta upprepas om den första protesen slits ut. Men om du fortfarande är ganska ung, kan din kirurg föreslå fördröja kirurgi. I detta fall kan mediciner eller förändringar i livsstil hjälpa till att kontrollera dina symtom tills tiden är rätt för ledplastik.
Redo för operation
Vidta åtgärder i förväg för att göra återvinning lättare. Gör några enkla förändringar runt huset, och se till att någon ska hjälpa dig för ett par veckor efter höftledsplastik. Före operation, kan din kirurg prata med dig om olika sätt att hantera blodförlust. Du kan också bli tillsagd att se din primärvården läkare och din tandläkare. Att behandla hälso-och tandproblem nu kan förbättra läkningen efter ett gemensamt utbyte. Om du är en rökare, gör ditt bästa för att stoppa eller minska.
Förbered hemma
Gör livet enklare. Minska mängden nå och trappa klättring du måste göra. Försök med dessa tips.
Bygg upp på konserverade och frysta livsmedel. Förvara alla leveranser mellan midjan och axelhöjd.
Förbered ett rum på de viktigaste levande nivå om du brukar sova på övervåningen. Eller ställa upp saker så du måste gå upp bara en gång om dagen.
Plocka upp skräp och ta bort skinnfällar. Tape ner sladdar.
Använd särskild utrustning
Specialutrustning kan hjälpa dig att få en säkrare och enklare återhämtning. Om pre-op utbildning erbjuds, prova att använda enheterna före operationen. Några av de mest användbara utrustningen listas nedan.
En förhöjd toalettsits
En duschstol
Ledstänger och Handräcke för att hjälpa dig stadig själv, särskilt när de reser in och ut ur badkaret
En gripande anordning för att dra på strumpor och skor
Hantering av blodförlust
Under större operation, kan en betydande mängd av blodförlust uppstår. Detta kan leda till att kroppens röda blodcellnivå att sjunka under en hälsosam intervall. Blod förvaltning kan hjälpa till att förbereda kroppen för kirurgi och återhämtning. Det finns tre huvudsakliga sätt att hantera blodförlust.
Du kanske kan donera ditt eget blod inför operation. Då kan du få din bankas blod som behövs.
Du kan få blod som donerats av en annan person. Detta blod är skärmad för att utesluta sjukdom.
En drog som kallas epoetin alfa kan ges före operation. Detta läkemedel stimulerar kroppen att producera röda blodkroppar, ibland minska behovet av transfusion.
Se din läkare
Din primärvården läkare ser till att du är i form för kirurgi:
Du kommer troligen att ha labb eller blodprov. Du kan också ha ett EKG ( elektrokardiogram ). En lungröntgen kan också tas.
Din läkare kommer att prata med dig om hälsoproblem, såsom diabetes och högt blodtryck, som måste behandlas före operation.
Arbeta med din läkare för att reda ut eventuella infektioner före operationen. Om du gör det bidrar till en bättre återhämtning.
För din bästa återhämtning, kommer du att bli tillsagd att ta hand om dig själv i förväg. Bibehåll rätt kost och minska alkoholintaget.
Om du röker, sluta innan operation. Detta kan förbättra läkningen och minska komplikationer efter ledplastik.
Diskutera dina mediciner
Tala om för läkaren om alla mediciner du tar. Detta inkluderar örter och kosttillskott samt receptbelagda och receptfria läkemedel. Vissa läkemedel går inte bra med narkos. Andra, såsom aspirin, blodförtunnande medel, och ibuprofen, öka blödning. För att undvika problem under operationen, kan du behöva sluta ta vissa mediciner innan höftledsplastik.
Avsluta tandvård
Har några tand-eller tandköttsproblem behandlas före operation. Också, avsluta någon tandvård som kan vara på gång. Om du inte gör det, kan bakterier i munnen in i blodomloppet och infektera den nya gemensamma. Detta kan fördröja återhämtningen. I ett extremt fall kan infektion i det nya joint betyda protesen skulle behöva tas bort.
Din höftledsplastik
Du kommer sannolikt anländer till sjukhuset på morgonen den operationen. I många fall, pre-op tester görs dagar eller veckor i förväg. Följ alla dina kirurgens instruktioner om att förbereda för operation. När du anländer, kommer du att få formulär att fylla ut. Du kan också prata med narkosläkaren (läkaren som ger anestesi), om du inte redan har gjort det. Det är normalt att känna sig lite nervös. Men lita på: Detta är en vanlig operation som tenderar att ha bra resultat.
Förberedelser inför operation
Du kommer att veta när du ska sluta äta och dricka innan operationen. Om du tar daglig medicinering, särskilt blodförtunnande medel, fråga din läkare om du ändå ska ta dem på morgonen av kirurgi. På sjukhuset kommer att kontrolleras din temperatur, puls, andning och blodtryck. En IV (intravenöst) linje kan startas för att ge vätska och mediciner som behövs under operation.
Risker och komplikationer
Som med alla operationer, har höftleds möjliga risker och komplikationer. Dessa innefattar följande:
Reaktion på anestesin
Blodproppar
Infektion
Luxation av leden eller lossning av protesen
Skador på närliggande blodkärl, ben eller nerver
Lår smärta
Det kirurgiska ingreppet
När kirurgerna är klar, kommer du att tas till operationssalen. Där kommer du att få narkos. Bedövningen kommer att hjälpa dig att sova genom kirurgi, eller det kommer att göra dig förlamad från midjan och ner. Därefter görs ett snitt, vilket ger kirurgen tillgång till din höftled. Det skadade bollen avlägsnas och hylsan är beredd att hålla protesen. När den nya leden är på plats, är snittet försluts med häftklamrar eller stygn.
Förbereda benet
Bollen är skuren från lårbenet, och ytan av den gamla hylsan är utjämnad. Sedan den nya sockeln sätts i bäckenet. Uttaget är vanligtvis presspassning och kan hållas på plats med skruv eller cement. En press-fit protes har små porer på ytan att ditt ben kommer att växa in.
Att gå med de nya delarna
Den nya hip stammen sätts in i huvudet på din lårbenet. När stammen är säker på lårbenet, är den nya bollen och uttaget anslöt. Stammen av protesen kan hållas med cement eller presspassning. Din kirurg kommer att välja den metod som är bäst för dig.
På uppvakningsavdelningen
Efter operationen kommer du att skickas till uppvakningsavdelningen, även kallad PACU (postanesthesia vårdenhet). Din sjukdom kommer att följas noggrant, och du kommer att få smärtstillande. Du kan ha en kateter (liten tub) i urinblåsan och ett avlopp i höften. För att hålla din nya gemensamma stabilt, får en skum kil eller kuddar placeras mellan benen. I vissa fall är ett stag användas.
Din sjukhusvistelse
Du kommer att flyttas till ditt rum när du är vaken. Då din familj eller en vän kommer att kunna gå med dig. Du kan räkna med att känna någon smärta. För att få den bästa smärtlindring, svara ärligt när du får frågan hur mycket du ont.
I ditt sjukhus rum
Du kommer att följas noggrant på operationsdagen. Någon eller alla av utrustningen nedan kan tillhandahållas för din säkerhet och komfort.
En skum kil, ett stag eller kuddar kan användas för att hålla din nya höft på plats under tidig läkning.
En bar (trapets) kan hänga över sängen. Använd den för att hjälpa till att lyfta din kropp när du byter positioner.
Speciella strumpor kan användas för att minska risken för blodproppar. Du kan också få medicin för att förhindra blodproppar.
Hantering av smärta
Till en början kan du känna smärta, även med medicinering. Detta är normalt. Men om din smärta reduceras inte alls, se till att berätta för sjuksköterskan. Smärtstillande medicin kan injiceras i en muskel eller levereras med IV i blodomloppet.
Du har kontrollen med PCA
PCA (patientkontrollerad smärtlindring) kan du styra din egen smärta medicinering. När du trycker på en knapp, är smärts pumpas genom en IV linje. PCA-pumpar kan ge en stadig nivå av smärtlindring. Och med sina inbyggda säkerhetsfunktioner, kan du vara säker på att du inte kommer att få för mycket medicin.
Skydda din höft
Under din sjukhusvistelse, får du lära dig att gå på ett sätt som skyddar din nya höft. Dessa kallas försiktighetsåtgärder rörelse. Dina försiktighetsåtgärder beror på vilken typ av operation som används för att reparera din höft. Följ alla anvisningar som du får.
Lär dig att transporteras säkert
Tills den är helt läkt, har en konstgjord höft en begränsad säker rörelseomfång. Detta innebär att det kan inte böja och vrida så mycket som en naturlig höft. Till en början kommer vissa rörelser lägga alltför stor påfrestning på din nya gemensamma. Din terapeut kommer att lära dig att hålla dig inom din nya höft är säkert rörelseomfång. Fråga hur länge du ska följa försiktighetsåtgärderna nedan.
Sitter försiktighetsåtgärder
För att hålla höfterna ovanför knäna, sitter i stolar med höga, fasta säten. Undvik låga soffor och stolar. Och kom ihåg: Undvik att korsa opererade benet över det andra benet. Ha alltid dina lår isär.
Böjning försiktighetsåtgärd
Inte böja sig så överkroppen är lägre än midjan. Ha detta i åtanke när man står och sitter.
Rotation försiktighetsåtgärd
Stäng inte opererade benet inåt i en duva-toed hållning. Ha detta i åtanke när man står och ligger ner.
Din sjukhus återhämtning: upp och rörliga
När du har visat hur du skyddar din höft, får du lära dig de kunskaper som behövs för att återgå till ett normalt liv. Du kommer att få lära sig att gå, sitta, och klänning. För att flytta enklare, be om smärtstillande medel före varje träningspass.
Gång igen
Du kan börja att stå och gå inom några timmar efter operationen. En IV och kateter är sannolikt fortfarande vara på plats, så med hjälp av rollator kan vara lite knepigt. Men oroa dig inte. En sjukgymnast kommer att hjälpa dig. Du kommer att lära hur mycket vikt, om någon, för att sätta på din nya gemensamma. Med övning kommer du snart att kunna gå med bara hjälp av en rullator.
Sitter och dressing
För att skydda din nya höft, kommer en arbetsterapeut eller sjukgymnast lära dig säkrare sätt att göra dagliga uppgifter. Använd följande tips när man sitter, dressing, eller med hjälp av trappor.
Att sitta, tillbaka upp till kanten av stolen rör vid benet. Sedan, med hjälp av armstöden för att stödja din vikt, sänka dig i sätet. Alltid hålla det opererade benet ut framför.
Att dra på strumpor och skor, använda en långskaftad enhet, till exempel en grepp eller krok. Prova detta med slip-on skor först.
Att tvätta dina fötter och ben, använd en långskaftad svamp och en duschslang.
För att använda trappor, steg upp först med bra ben. Sedan ta med det opererade benet upp för att möta den. När du går ner, avgå först med det opererade benet.
Ditt hem återhämtning
Oavsett om du återhämtar hemma eller i en rehabilitering anläggning, måste du skydda din nya höft. Sitta och flytta det sätt som du har lärt dig på sjukhuset. Glöm inte att se din kirurg för schemalagda uppföljningsbesök, och gå tillbaka till verksamheten långsamt. En total höftplastik är en stor operation, så bli inte förvånad om det tar några månader innan du känner dig riktigt bra.
Se din kirurg
Post-op besök låta din kirurg för att se till att din höft läker bra. Stygn eller häftklammer tas ofta ut ca 2 veckor efter operationen.
När du bör kontakta kirurgen
Ring din kirurg om du har något av de symtom som anges nedan:
En ökning av höftsmärta
Smärta eller svullnad i vaden eller ben
Ovanlig rodnad, värme, eller dränering vid snittet platsen
Andningsbesvär eller bröstsmärtor
Feber över 101 ° F (38,3 ° C)
Återvänder till aktivitet
Öva promenader dagligen. Försök att göra mer varje vecka. Börja med att få din egen glas vatten. Om vädret är bra, gå till hörnet för att posta ett brev. Håll på det-det är det viktigaste.
Återvänder till sex
Efter dina snitt läker och du återfår lite höftrörelse, kan du vara redo att ha sex. Fråga din kirurg eller kontoret sjuksköterska om du har frågor om säkra positioner under sex.
Underhålla nya gemensamma
En infektion i kroppen kan skada den nya leden. Prata med din kirurg innan schemaläggning medicinska eller tandvård. Du kan behöva ta antibiotika för att förhindra infektion. Kontrollera gemensam stabilitet över tid, kan du ha röntgen varje år eller två.
Din kirurgisk checklista
Använd checklistan för att påminna dig om vad du ska göra före och efter din höftledsplastik. Tala alltid om en tandläkare eller läkare att du har en konstgjord led. För att förhindra infektion, kan du behöva ta antibiotika innan medicinska eller tandvård. Se också till att hålla promenader. Få tillbaka på fötterna och njuta av det dagliga livet. Det är därför du opererats i första hand!
Före operationen
Se din primärvården läkare.
Avsluta någon tandvård.
Fråga om dina blodhanteringsalternativ.
Sluta ta acetylsalicylsyra eller ibuprofen ____ dagar före operation.
Sluta ta dessa recept ________________________________ dagar före operation.
Följ din kirurg order om när du ska sluta äta och dricka innan operationen.
Efter operation
Schemalägg din första post-op besök _____ dagar efter operationen.
Håll ditt snitt torrt tills alla stygn eller häftklamrar är borttagna.
Ring din läkare om du har några tecken eller symtom på en infektion.
Komplettera din sjukgymnastik program. Det kommer att hjälpa dig gå normalt igen.
Vänta ______ dagar / veckor innan du går tillbaka till arbete.
Undvik dessa aktiviteter: _________________________