En rodnande, rinnande ansikte och rop som går på och på mitt i natten. Ditt barn? Eller är ditt barn alltför rastlös eller cranky-kanske rycka på ett öra eller prata om sina öron "låter konstigt"? Dessa åtgärder kan vara ditt barns sätt att berätta om en infektioner i mellanörat. I tidigt stadium, kan dessa virus vara mycket smärtsamt. Ibland, tillhörande problem dröja månader och påverkar hörseln. Men trots deras potentiella svårighetsgrad, mellanöronproblem svarar bra på behandlingen.
Vad är öroninflammation?
Middle öroninfektioner inträffa bakom trumhinnan (den tunna plåten av vävnad som passerar ljudvågorna mellan den yttre och mellanörat). Dessa infektioner är oftast på grund av bakterier eller virus, som ofta är relaterade till en ny förkylning eller allergi problem. I många fall är båda öronen påverkas. Öroninflammation är vanligast hos små barn, vars öra anatomi är ännu inte fullt utvecklad. Barn under 5 år, pojkar, flaskuppfödda spädbarn och barn i dagvård löper störst risk för infektion. Även om mycket mindre vanligt, kan öroninflammation också förekomma hos äldre barn och vuxna.
Är dessa infektioner allvar?
Öroninflammation kan vara smärtsamt och de tenderar att störa sömnen-för dig och för ditt barn. Men detta är inte den fulla omfattningen av problemet. Öroninflammation kan också begränsa trumhinnan flexibilitet, minska ditt barns förmåga att höra. Detta skulle kunna göra det svårare för ditt barn att lära sig att prata. Beroende på när förhandlingen problemet börjar och hur länge den varar, kan ditt barns inlärningsförmåga påverkas.
Behandlingen återställer hälsa och hörsel
Öroninflammation kan behandlas, men over-the-counter rättsmedel är inte svaret. Middle öronproblem behöver läkarvård. Speciella läkemedel används ofta för att bota eller förhindra infektion. I vissa fall kan läkaren föreslå ett enkelt kirurgiskt ingrepp för att styra framtida problem.
Sjukvård
Läkaren undersöker barnet för att diagnostisera orsaken till sina symtom. Om en mellanörat infektion är närvarande, barnets ålder och antalet och svårighetsgraden av infektioner alla beslut påverkar behandling. Ditt barns behandlingsplan kan omfatta med antibiotika och hitta sätt att minska risken för framtida infektioner.
Kirurgisk vård
Om ditt barn har pågående eller täta mellanöronproblem, kan läkaren rekommendera operation för att stoppa obehag och korrigera eventuella hörselnedsättning. Det förfarande som används för behandling av mellanörat problem är snabb och effektiv. I själva verket kan barnen nästan alltid behandlas och släpptes samma dag (dagkirurgi).
Förståelse mellanörat
Mellanörat är en luftfylld kammare som ligger bakom trumhinnan. Trycket i mellanörat förändringar anpassat lufttryck utsidan av trumhinnan. När i och utanför påtryckningar är balanserade, är trumhinnan flexibel och normal hörsel är mer troligt. Problem uppstår när lufttrycket i mellanörat droppar. Detta beror vanligtvis på att ett block i öron (u-STA-shun) rör, den smala kanalen som förbinder örat med svalget.
Ett öppet rör
Som länk mellan mellanörat och svalget, har örontrumpeten två roller. Det hjälper dränerings normal, Sanering fukt från mellanörat. Den styr också lufttrycket inuti mellanörat kammaren. När du sväljer, öppnar örontrumpeten. Detta balanserar lufttrycket i mellanörat med trycket utanför trumhinnan. Hos spädbarn och småbarn, är örontrumpeten kort och nästan i nivå med hörselgången. Genom ca 7 år, har dock örontrumpeten blir längre och brantare. Detta förbättrar hur bra det fungerar.
Normal hörsel
Trumhinnan och mellanörat är viktiga för normal hörsel. Tillsammans utgör de passerar ljudet från den yttre till innerörat. När ljud från ytterörat träffar en flexibel trumhinnan vibrerar trumhinnan. De små benen i mellanörat plocka upp dessa vibrationer och förmedla dem till innerörat. Där, vibrationerna blir elektriska signaler som skickas längs nervbanor till hjärnan.
En blockerad rör
Middle öroninflammationer orsakas ofta av bakterier eller virus. Hos små barn, dessa bakterier når troligen mellanörat genom att resa den korta längden av örontrumpeten från halsen. Väl inne i mellanörat, de förökar sig och sprida sig. Detta irriterar känsliga vävnader som kantar mellanörat och örontrumpeten. Om örontrumpeten foder sväller tillräckligt för att blockera röret, sjunker lufttrycket i mellanörat. Detta drar trumhinnan inåt, vilket gör den styvare och mindre möjlighet att överföra ljud.
Vätska uppbyggd orsakar smärta
När örontrumpeten sväller stängs, kan fukt inte rinna från mellanörat. Istället producerade vätska för att spola ut infektionen byggs upp i kammaren. Detta kan öka trycket bakom trumhinnan, vilket minskar smärtan något. Men om infektionen sprider sig till denna vätska, skjuter tryck bakom trumhinnan vägen upp. Trumhinnan tvingas utåt, blir smärtsamt, och kan gå sönder.
Kronisk fluiden påverkar hörseln
Om trumhinnan inte går sönder och röret fortfarande blockerat, blir vätskan kronisk (en pågående sjukdom). Som akut (omedelbar) infektion passerar, tjocknar mellanörat vätska. Det blir klibbigt och tar mindre plats. Tryckfall i mellanörat en gång till. Aktiv sug stelnar trumhinnan, som påverkar hörseln. Om vätskan inte tas bort, kan trumhinnan sträckas och skadas.
Att göra en diagnos
Om ett öronproblem verkar troligt, kommer läkaren att undersöka ditt barn och se båda trumhinnorna. Tester kan göras för att kontrollera sjukdom i mellanörat eller i en mätning av hörselnedsättning. Behandlingsrekommendationer kommer att baseras på resultaten från tentamen och eventuella tester, liksom ditt barns sjukdomshistoria.
Undersöka ditt barn
Den fysiska examen hjälper läkaren att fastställa den specifika typ av hörselproblem som påverkar ditt barn. Testet hjälper också identifiera eventuella luftvägssjukdomar, såsom bronkit, lunginflammation, eller streptokocker i halsen. Under tentamen, lyssnar läkaren att ditt barns hjärta och lungor och ser i öron, näsa och hals. Om ditt barns tonsiller (massor av vävnad nära baksidan av halsen) är kraftigt förstorad, kan läkaren kontrollera polyper (kuddar av vävnad i den övre delen av halsen) också.
Om polyper smittas
De polyper ligger nära den plats där örontrumpeten öppnar i halsen. Deras jobb är att hjälpa filter inandas bakterier innan de når lungorna. Om polyper själva bli smittad, kan de svälla. Efter upprepade infektioner, kan polyper förblir förstorad, blockerar röret öppningen öron. I vissa fall kan bakterier stoppas av polyper ange örontrumpeten och spred sig till mellanörat. Adenoid relaterade hörselproblem inträffar oftare hos äldre barn och vuxna.
Kollar på trumhinnan
Om läkaren misstänker ett mellanörat problem, pneumatisk otoskopi nästan alltid utförs. Med hjälp av en särskild anordning (otoskop) för att titta ner i hörselgången, ser läkaren trumhinnan och någon vätska bakom det. Väl på plats kan anordningen också användas för att ändra storleken av lufttrycket i kanalen, så att läkaren kan se hur flexibel trumhinnan är. Minskad trumhinnan flexibilitet är ofta kopplad med vätska uppbyggd. Pneumatisk otoskopi tar bara några sekunder och sällan orsakar obehag.
Vad läkaren ser
Kontroll av mellanörat
Om ditt barn kan sitta stilla i flera minuter, kan trumhinnan och mellanörat testas för att lära sig hur väl de fungerar. Tympanometri och akustisk reflextestning båda använder en sond för att skicka luft och ljud via ytterörat. Tympanometri mäter mängden ljud passerat in i mellanörat. Det gör detta genom att notera lufttrycksförändringar i ytterörat. Akustisk reflex test mäter mängden ljud studsar trumhinnan. Syftet är att utvärdera trumhinnan flexibilitet och dess reaktion på höga ljud.
Identifiera hörselnedsättning
Om du vill veta om ett barn har problem med hörseln, kan läkaren eller en hörselspecialist prata eller leka med den unge. Barnets reaktion på förändringar i talarens röst hjälper till att identifiera hörselnedsättning. Äldre barn och vuxna kan få en hörseltest. I vissa fall kan barn med kronisk vätska också testas. Under audiometri, är ljudvågor skickas in i ytterörat eller vibrationer överförs genom benen bakom örat. Lyssnaren signalerar varje gång han eller hon hör en ton. Testresultaten används för att identifiera vilka typer av ljud som kan och inte kan höras.
Andra tester
Om läkaren misstänker ett problem med strukturen i ditt barns öra, kan ett särskilt prov göras. En CT (datortomografi) scan visar bilder av mellanörat ben eller ben som omger örat. En MRI (magnetisk resonanstomografi) används för att kontrollera för mjukdels problem, såsom nervskada eller tumörer. För att identifiera en innerörat problem, kan en sofistikerad hörseltest göras för att lokalisera eventuella problem med de nervbanor som skickar signaler till hjärnan. Dessa tester tar tid att utföra, men att de inte orsakar smärta.
Sjukvården kommer först
De flesta barn har haft minst en öroninflammation efter ålder 2. Behandlingen kan bero på om problemet är akut eller kronisk, samt hur ofta den kommer tillbaka och hur länge den varar. Läkaren kan ordinera medicin och sedan titta för att se hur läkningen fortskrider. För många barn, att ta antibiotika och minska riskfaktorer är all den behandling som behövs.
Titta och väntar
Om detta är ditt barns första eller andra akut infektion, kan läkaren ordinera antibiotika och föreslå en period av "vakande väntar." Under denna tid, kommer ditt barns öron förmodligen testas för att leta efter någon trumhinna eller förändringar hörsel. I de flesta fall fluid outlasts akut infektion med 2 till 3 veckor. Om vätska uppbyggd blir kronisk kan dock läkaren titta på ditt barn i upp till flera månader. Varför? För även kronisk vätska kan försvinna med tiden, förutsatt att ingen ny infektion uppstår.
Minska riskfaktorer
Vissa beteenden eller omgivning öka ditt barns risk för öroninfektion. Att minska dessa riskfaktorer kan vara en fördel vid någon punkt i behandlingen. Tipsen nedan kan hjälpa.
Om ditt barn går till grupp dagis, driver han eller hon en större risk att få förkylningar eller influensa. Förhindra dessa sjukdomar genom att lära ditt barn att tvätta sina händer ofta.
Om ditt barn har nasala allergier, kontroll damm, mögel, mögel och sällskapsdjur hår i huset. Också stoppa eller kraftigt begränsa ditt barns kontakt med passiv rökning.
Om livsmedels allergier är ett problem, identifiera livsmedel som utlöser reaktionen och hjälpa ditt barn att undvika det. I vissa barn, att äta eller dricka mejeriprodukter orsakar vävnader runt örontrumpeten sväller. Detta kan göra en blockering mer troligt.
Att använda antibiotika
Antibiotika kan användas som en kort-eller långtidsbehandling beroende på om örat problemet är akut eller kronisk. Hursomhelst, kommer antibiotika vara effektiva endast vid behandling av bakteriella infektioner. För en akut öroninflammation, kan läkaren ordinera 7-14 dagars behandling med antibiotika. I ett fall av kronisk vätska, kan läkaren föreslå att använda antibiotika för att förhindra ny infektion i väntan på vätskan att försvinna. Sådan användning av antibiotika kan pågå i veckor eller månader.
Även om de flesta barn kan ta antibiotika utan problem, kan biverkningar uppstå. Vissa barn får magbesvär, inklusive kräkningar eller diarré. Vissa får utslag, nässelfeber, svullna ögon, eller svampinfektioner. I sällsynta fall kan en allergisk reaktion orsaka andningsproblem som kräver omedelbar läkarvård. Om ditt barn visar någon typ av reaktion under antibiotikaanvändning, ringa doktorn.
Tips för att ta antibiotika
För att vara effektiv, måste antibiotika tas på rätt sätt. Följ dessa tips för bästa resultat.
Fråga om ditt barn kan få ett recept som måste tas endast en eller två gånger om dagen. Detta kan göra livet lättare för alla.
Ta reda på om doser ska ges i samband med måltid eller jämnt fördelade under dagen. Fråga också om ditt barn ska sluta äta vissa livsmedel samtidigt på antibiotika.
Se till att ditt barn tar läkemedel som förskrivits samtidigt delta dagis eller skolan eller när du bor i ett annat hushåll. Skicka en lapp med instruktioner till läraren eller annan ansvarig vuxen.
Förvara antibiotikum fullständigt. Farmaceuten kan berätta för dig om det måste hållas ur solljus eller placeras i kylskåp.
Mät flytande doser noga, så du kommer inte slut på medicin för tidigt.
Se till att barnet tar hela receptet.
Om ditt barn behöver opereras
I vissa fall kan medicinsk vård ensam inte styra mellanörat problem. Om ditt barn har en hörselnedsättning eller om vätska återstår fortfarande efter flera månader, kan operation rekommenderas för behandling av mellanörat. En ÖNH (öron, näsa och hals) specialist (även kallad en otolaryngologist) kommer att undersöka ditt barn och prata med dig om det kirurgiska ingreppet. Om du bestämmer dig för operation, kommer du att få veta hur du förbereder ditt barn och du kommer att få information om anestesi.
Att se en specialist
Om ditt barn inte redan har granskats av en ÖNH-specialist kommer du att bli ombedd att boka tid. Den ÖNH-specialist kommer att utföra en examen med inriktning på öron, näsa och hals för att se till operation kan hjälpa ditt barn. Om det kan, kommer läkaren att förklara förfarandet och svara på alla frågor du kan ha.
Fattar beslutet
Som förälder kan det vara svårt att överväga operation för ditt barn. Du är inte ensam. Många föräldrar känner på detta sätt, trots att de visste att förfarandet kan förbättra sitt barns hälsa. Om det behövs, ge dig själv lite tid innan beslut fattas. Detta sätt, känslor är mindre sannolikt att påverka ditt omdöme. Ett samtal med ditt barns barnläkare eller primärvården läkare kan hjälpa. Om du bestämmer dig för operation, kommer du att arbeta med specialisten kontor för att fastställa ett datum. Läkaren kanske vill se ditt barn en dag eller två innan operation för att se till att han eller hon inte är förkyld.
För att lugna ditt barn
Ditt barn kommer sannolikt att vara rädd för att ha kirurgi. Bidra till att lugna eventuella farhågor genom att berätta för ditt barn vad som väntar på operationsdagen. Förklara att det kommer att bli en stor byggnad och många nya människor. Snacka om att gå för att sova, och försäkra ditt barn om att du kommer att vara i närheten när han eller hon vaknar. Du kanske vill jämföra anestesimask med syrgasmask som bars av jet piloter. Berätta för ditt barn masken passar över ansiktet, precis som de som ses i tecknade serier eller filmer. Vissa barn tycker att det är bra att agera ut examen eller operation med uppstoppade djur eller dockor.
Förberedelser inför operation
Kirurgi för att reglera mellanörat vätska är en enkel poliklinisk procedur som kräver få preoperativa instruktioner. Om du inte vill höra något annat, sluta ge ditt barn mat och dryck (NPO) minst 4 timmar före den tidtabellsenliga ankomsttiden. Beroende på sjukhus eller kirurgi centrum, kan ditt barn bli ombedd att komma i pyjamas eller att sätta på en operation klänning vid anläggningen. Ditt barns temperatur kommer att vidtas för att utesluta någon aktiv infektion, vilket kan kräva att skjuta upp operationen. Någon gång innan förfarandet, att du-som förälder eller förmyndare-ges ett medgivande underteckna. Om kirurgi omfattar behandling av polyper eller andra problem, extra förberedelse, såsom blodprov, kan behövas.
Lär dig mer om anestesi
Vid ankomsten, kan ditt barn få ett milt lugnande medel för att hjälpa honom eller henne att slappna av. Då, precis före operation, kommer ditt barn att andas en liten mängd gas. Detta ljus narkos tillåter barn att sova hela proceduren. I de flesta anläggningar, kommer narkosläkaren prata med dig innan operationen. Han eller hon kommer att förklara eventuella risker för anestesi, bland annat följande:
Trög eller cranky beteende på att vakna
En kort anfall av kräkningar
En sällsynt allergisk reaktion som kan orsaka andningsproblem
Tillfälliga hjärtrytmrubbningar
Surgery risker
I de allra flesta fall, att kirurgi styra mellanörat vätska är en lämplig åtgärd. Men, som med alla operationer, en viss risk inblandad. Riskerna inkluderar följande:
Stelhet eller andra förändringar i trumhinnan
Ett litet hål i trumhinnan
Blödning, om andra rutiner ingår
En enkel procedur
Under operationen, den ÖNH-specialist tar bort vätska från barnets mellanörat och placerar en liten rör i trumhinnan. Detta rör skapar en mycket liten tunnel mellan den yttre hörselgången och mellanörat. Denna tunnel balanserar lufttryck på båda sidor om trumhinnan och förhindrar vätska uppbyggd, även om ditt barns örontrumpeten blir blockerad igen. I de flesta fall kan operation göras på båda öronen på mindre än 30 minuter. Om adenoid problem dessutom behandlas, tar kirurgi lite längre.
Att göra en skåra
När ditt barn sover, är hörselgången rengöras. Sedan, med hjälp av ett operationsmikroskop och speciella kirurgiska instrument, gör ÖNH-specialist en liten skåra i trumhinnan (tympanotomy).
Ta bort någon vätska
Därefter sätts en ihålig instrument föres genom slitsen i trumhinnan. Använda mild sugning fluiden tillbaka genom instrumentet. I vissa fall kan ett vätskeprov skall sändas till ett laboratorium. Om infektionen är fortfarande aktiv, kan labbet identifiera om det är virus eller bakterier.
Att sätta i röret
När vätskan avlägsnas, infogar ÖNH-specialist en liten slang i samma skåra i trumhinnan (tympanostomy). Röret tillåter lufttrycket att balansera. Väl i positionen, formen av röret hjälper till att hålla den på plats. Rören kan vara gjorda av plast eller metall, och de varierar något i storlek och form. Den ÖNH-specialist väljer röret mest sannolikt att ge bästa resultat för ditt barn.
En snabb återhämtning
Efter operationen är klar, kommer ditt barn att tas till en återvinningsområdet. Där kommer sjuksköterskor övervaka ditt barns sjukdom tills bedövningen avtar. När helt vaken, bör ditt barn kunna gå hem. Faktum är att även efter adenoid operation, de flesta patienter gå hem samma dag. Även om ditt barn snart kan återgå till normala aktiviteter, vara medveten om de tecken som kräver ringa doktorn.
Direkt efter operationen
Efter operation, kan bomull placeras i ditt barns öron, och han eller hon kan få medicin för smärtlindring. Inom en halvtimme, kommer ditt barn vaknar. Du kan tillåtas in i uppvakningsavdelningen vid denna tid, beroende på anläggningen. När du går med ditt barn, inte orolig om han eller hon är upprörd. Anestesi kan minska självkontroll, vilket orsakar en del barn att gråta eller skrika. Du kan bidra till att lugna ditt barn genom att agera normalt och tala mjukt.
Att gå hem
När ditt barn är tillräckligt lugn för att sitta upp och dricka vätska, kan han eller hon gå hem. Var inte orolig om ditt barn verkar lite rädd eller överväldigad. För ett litet barn vars hörsel har bara förbättrats, kan världen verkar större och plötsligt mycket högre. Hemma, ge ditt barn någon antibiotika eller örondroppar enligt anvisningar från läkaren. Inom några timmar, många barn känner sig tillräckligt bra för att spela. De flesta kan gå till skolan eller barnomsorgen nästa dag.
Ring din läkare om:
Örat blöder kraftigt eller håller blödning efter de första 48 timmarna.
Klibbiga eller missfärgade fluidumavtappningarna ur örat efter de första 48 timmarna.
Ditt barn har hög feber som inte sjunker.
Ni barn är yr, förvirrad, extremt dåsig, eller har en förändring i mentalt tillstånd.
Med rören på plats
Ditt barns hörsel bör förbättra när rören är på plats. Dessutom, om mellanörat problem gör det svårt för ditt barn att lära sig att prata, ska du snart att märka en förändring till det bättre. För bästa resultat, följ upp enligt instruktionerna från ditt barns läkare. I vissa fall kan öronproblem fortsätter. Men du kan hjälpa till att förhindra öroninfektioner med hjälp av bra öra vård.
Uppföljning
Kort efter operationen kan ÖNH-specialist vill undersöka ditt barn. Detta uppföljningsbesök gör att rören är fortfarande på plats och att ditt barns öron är helande. I vissa fall kan hörseln testas för att kontrollera förbättringar. Om det finns andra mitten eller innerörat problem, de är mer benägna att finna nu. Hörselproblem på grund av allergirelaterade symtom kan också vara lättare att identifiera nu. Efter den första uppföljningen, kan läkaren vill se ditt barn var 2-6 månader. Gör ditt bästa för att hålla dessa besök. De är det enda sättet att se till att rören kvar och hålla öppet.
Färre problem
Även med tuber, kan ditt barn fortfarande få akuta infektioner. Cranky beteende, öra dränering, och feber är alla ledtrådar som du borde ringer läkaren. Men så länge som rören fungerar, kan du räkna med färre problem och en snabbare återhämtning. Om en infektion uppstår, behandling sannolikt kommer att omfatta orala antibiotika och örondroppar. Se alltid till att ditt barn fullföljer hela receptet. Medicineringen fungerar inte annars. Om ett rör blir igensatt, kan ditt barns ÖNH-specialist ska kunna öppna den igen.
Öron omsorg
Hjälp ditt barn att undvika öroninflammation genom att lära bra öra vård. Tipsen nedan är särskilt användbart för barn med rör.
Fråga läkaren om ditt barns öron bör skyddas från kontakt med vatten. Vissa läkare vill ha barn med rör för att bära öronproppar under simning och bad om de sätter sig i huvudet under vatten.
Se till att barnet inte dyka ner i vattnet eller simma långt under ytan på djupt vatten. Trycket från dessa aktiviteter kan vara hårt på öronen.
Lär ditt barn att inte använda bomullspinnar. Används slarvigt, kan de sätta igen rören med vax eller till och med skada trumhinnan.
Oroa dig inte, varken fingrar eller öronproppar kan driva rören in eller dra ut dem.
Rör inte för evigt
Rören kan förbättra hörseln, bidrar till att göra lärandet och leva lättare för ditt barn. Men rör inte varar för evigt. De är inte avsedda att. De flesta rör kvar på plats för 6 till 12 månader. Några sista lite längre. Livslängden på rören beror oftast på ditt barns tillväxt. När ditt barn blir större, örat och örontrumpeten mogna. Efter en tillväxt spurt, kan en eller båda av ditt barns rör falla ut. Skåran i trumhinnan stänger oftast snart efter. Om rören kvar längre än 2 år, de är mindre benägna att komma ut på egen hand. Beroende på situationen, kan ditt barns ÖNH-specialist väljer att lämna rören på plats eller att ta bort dem och stänga hålen. Om öronproblem återvänder efter att rören är ute, kan ditt barn behöver en annan uppsättning.
Att begränsa framtida problem
De flesta barn växer ifrån mellanöronproblem med ca 8 års ålder. Fram till dess, men du kan minska ditt barns risk för öroninflammation genom att följa dessa tips:
Lär ditt barn goda vanor som bidrar till att förhindra förkylningar, till exempel att tvätta händerna ofta och använda vävnader istället för näsdukar. Dessutom, lär ditt barn att dricka bara från sin egen behållare.
Håll ditt barn borta från passiv rökning.
Följ läkarens råd om att hålla ditt barns öron torra.
Ring läkare om du misstänker att ditt barn har en öronproblem. Vänta inte. Att skjuta behandling kan påverka hörsel.