Vad är det?
Bells pares är en svaghet i musklerna på en sida av ansiktet som orsakas av problem med en ansiktsnerven. Nerven blir inflammerad och svullen och slutar fungera korrekt.
Det finns två ansikts nerver, en för den högra sidan av ansiktet och en för vänster. Var och en har flera grenar. De främsta gren kontroller flesta av musklerna på ena sidan av ansiktet, inklusive de muskler som styr ansiktsuttryck och de muskler som stänger och öppnar ögonen och läpparna. Andra mindre grenar går till tungan och örat.
Nerven inflammation Bells pares oftast orsakas av en virusinfektion. Den vanligaste virusinfektion som orsakar Bells pares är herpes simplex, samma virus som orsakar munsår ( feber blåsor). En variant av Bells pares, som kallas Ramsay-Hunt syndrom, orsakas av herpes zoster-virus, det virus som orsakar vattkoppor och bältros. En mindre vanlig orsak till Bells pares är borrelia. Personer med diabetes är mer benägna att utveckla Bells pares.
Symptom
I de flesta fall, symtom på Bells pares börja gradvis och maximalt i 48 timmar. Tidiga symtom är bytt känsla i en del av ansiktet, smärta i eller runt örat, ökad eller minskad hörsel och nedsatt smak. Eftersom sjukdomen fortskrider, har en person vanligtvis problem med att stänga sin mun och öga på ena sidan av ansiktet och kan klaga över att inte kunna hålla maten i munnen. Ögonen kan också riva mer eller mindre än vanligt.
Diagnos
Läkare kan oftast diagnostisera Bells pares baserat på en fysisk undersökning. Din läkare kommer att testa för svaghet i musklerna i ansiktet, med särskild hänsyn till din förmåga att stänga båda ögonen och hålla dem stängda. Han eller hon kommer också att be dig att le eller vissla för att leta efter en skillnad på de båda sidorna av ansiktet. Läkaren kommer att fråga om du har några symtom på domningar eller svaghet i andra kroppsdelar eller svårigheter att gå. Dessa symtom är inte förknippade med Bells pares, men detta kommer att hjälpa till att utesluta andra orsaker till ansikts svaghet.
Din läkare kommer att leta efter en bältros som utslag i ansiktet och örat. Om du har detta utslag, speciellt om det är smärtsamt, kommer din läkare att diagnostisera Ramsay-Hunt syndrom som orsakas av reaktivering av herpes zoster-virus.
Om det inte finns några andra symptom, och det enda problemet är svaghet i ansiktsmusklerna, kan din läkare diagnostisera Bells pares utan ytterligare provning. Ett blodsockertest kan beställas om du inte har haft någon tid sedan, eftersom personer med diabetes är mer benägna att få Bells pares. Ett blodprov för borrelia också kan göras.
Förväntad varaktighet
De flesta människors symtom topp vid 48 timmar, börjar förbättras med 2 veckor, och de är tillbaka till det normala efter 6 månader. I sällsynta fall, inte symptomen inte försvinner helt, och det finns några permanenta ansikts svaghet.
Förebyggande
Det finns inget sätt att förhindra Bells pares.
Behandling
Om symtomen är lindriga, kan behandlingen inte nödvändigt. Oftast är människor med Bells pares föreskrivna prednison (Deltasone, Orasone och andra), en kortikosteroid, för att minska inflammation och svullnad i nerven och minska smärta. Vissa läkare ordinera en kombination av prednison och en anti-herpesvirus läkemedel såsom aciklovir (Zovirax) eller valaciklovir (Valtrex), orala läkemedel som angriper herpesvirus. Medicineringen vanligen tas för 10 till 14 dagar.
Behövs Om Bells pares är en del av Ramsay-Hunt syndrom, behandling med en högre dos av aciklovir eller valaciklovir. Bells pares relaterade till Lyme sjukdomen behandlas med antibiotika som är aktiva mot de bakterier som orsakar Lyme-sjukdom.
Om Bells pares påverkar din förmåga att blunda, kan din hornhinna blir torra och eventuellt repas. För att förhindra detta måste du skydda dina ögon från vind och damm genom att bära glasögon. Du måste hålla ögonen fuktiga med hjälp av konstgjorda tårar ofta under dagen och smörja dina ögon på natten med en steril ögonsalva.
När du bör kontakta en professionell
Ring omedelbart din läkare vid första tecken på minskad styrka i ansiktet, svårigheter att äta eller dricka, eller ett hängande ögonlock. Också ringa din läkare om örat plötsligt gör ont, speciellt om du ser blåsor runt örat eller inne i hörselgången.
Om du har fått diagnosen Bells pares, kontakta omedelbart din läkare om dina ögon börjar såra eller känns irriterad. Ring om armarna eller benen känns svag, dina synförändringar, du blir yr, har svårt att svälja, eller få en huvudvärk som håller på att förvärras. Kontakta din läkare omedelbart om några symtom förvärras.
Prognosis
Även om symtomen på Bells pares är skrämmande, det finns en god chans att nerven ska kunna fungera igen. Åttiofem procent av personer med Bells pares helt återställda inom några månader. Barn återställa nästan alltid helt.
Smaka avkastning före ansikts styrka. Om smaken tillbaka inom fem till sju dagar efter det att symtomen börjat, är det mer troligt att du kommer att återhämta sig helt. Det är också mer troligt att du kommer att återhämta sig helt och hållet om dina ansiktsmuskler inte var helt paralyserade vid den allvarligaste punkten av sjukdomen.
Faktorer associerade med en sämre utsikter inkluderar en högre grad av försämring, en längre tid innan symptomen börjar att förbättra, hög ålder, och svår smärta i eller runt örat. Prognosen för Ramsay-Hunt syndrom är inte lika bra som prognosen för Bells pares.