Vad är det?
Bihålor är luftfyllda utrymmen bakom benen i övre ansikts: mellan ögonen och bakom pannan, näsan och kinderna. Fodret i bihålorna är uppbyggda av celler med små hår på sin yta som kallas flimmerhår. Andra celler i slemhinnan producerar slem. Slem fällor bakterier och föroreningar och de cilier driva slem ut genom smala sinus öppningar in i näsan.
När bihålorna blir inflammerade eller infekterade, förtjockar slem och täpper till öppningarna till en eller flera bihålor. Fluid byggs upp inuti bihålorna som orsakar ökat tryck. Även bakterier kan fastna, föröka sig och infektera fodret. Detta är bihåleinflammation.
Bihåleinflammation är antingen kroniska (långvariga eller ofta återvänder) eller akut (som varar tre veckor eller mindre och händer inte mer än tre gånger per år). Akut sinuit är extremt vanligt. Det drabbar cirka 14% av människor i Europa varje år. Det brukar orsakas av en övre luftvägarna virusinfektion.
Den inflammation och svullnad i slemhinnan i bihålorna kan utlösas av:
Virusinfektioner, såsom en vanlig förkylning
Luftföroreningar och cigarettrök
Dentala infektioner
Förträngda näsgångarna från näspolyper
Symptom
Vanliga symptom på akut bihåleinflammation inkluderar nästäppa, tjock grön snuva, feber, huvudvärk, trötthet och ansiktssmärta. Vissa symtom beror på vilken sinus är inflammerad. Till exempel:
Frontal bihåleinflammation (bakom pannan) kan orsaka smärta i pannan och smärta som blir värre när man ligger på rygg.
Ethmoid sinuit (bakom näsryggen) kan orsaka smärta mellan ögonen, ögonlocket svullnad, förlust av lukt och smärta när man rör vid sidorna av näsan.
Sphenoid sinuit (bakom ögonen) kan orsaka öronvärk, nacksmärta eller huvudvärk på toppen av huvudet eller djupt bakom pannan.
Maxillary sinuit (bakom kinderna) kan orsaka smärta i kinderna, under ögonen, eller i de övre tänder och käke.
Diagnos
En sinus infektion kan vara svår att diagnostisera i ett tidigt skede eftersom det kan efterlikna en vanlig förkylning. Båda kan orsaka nästäppa och trötthet. Men en vanlig förkylning brukar förbättras under fem till sju dagar, medan en obehandlad sinus infektion kan pågå tre veckor eller längre. Bihåleinflammation är också mer sannolikt att orsaka en grön snuva, feber och ansiktssmärta.
Din läkare kommer att diagnostisera akut bihåleinflammation baserat på dina symtom, sjukdomshistoria och en enkel kontors undersökning. Läkaren kommer att be om dina symtom och hur länge de finns kvar, titta in i din öron, näsa och hals, och kan trycka på eller trycka på ansiktet för att testa för ömhet över vissa bihålor.
Om läkaren är osäker på din diagnos, kan han eller hon använda andra metoder för att se inne i bihålorna. Vissa läkare kan sätta in en nasopharyngoscope (en tunn, tända röret med en kamera på slutet) i näsan för att leta efter avvikelser. Röntgen och datortomografi scannar (CT) kan också ge en titt på bihålorna, särskilt de som är djupt inne i huvudet.
Förväntad varaktighet
Mest akut bihåleinflammation svarar på behandling eller förbättra på egen hand inom tre veckor. Infektioner som varar längre än tre veckor anses kronisk bihåleinflammation.
Förebyggande
Det finns några åtgärder du kan vidta för att minska risken att utveckla bihåleinflammation. Om du röker cigaretter, bör du sluta, eftersom röken kan irritera nasal passager och öka sannolikheten för infektion. Kronisk nasala allergier kan utlösa bihåleinflammation också. Om du misstänker att du är allergisk mot mögel eller pollen, tala med en läkare om allergi behandlingar.
Om du har överbelastning av en förkylning eller allergi, kan följande hjälpa till att minska risken för att utveckla bihåleinflammation:
Drick mycket vatten. Detta tunnar nasal sekret och håller slemhinnorna fuktiga.
Använd ånga för att lugna näsgångarna. Andas djupt när du står i en varm dusch, eller andas in ånga från en kastrull med hett vatten medan du håller en handduk över huvudet (men inte för nära, ånga kan bränna).
Undvik blåser näsan med stor kraft, vilket kan driva bakterier i bihålorna.
Behandling
Många bihåleinflammation förbättras utan behandling. Dock kan flera läkemedel påskynda återhämtningen och minska risken för att en infektion blir kronisk.
Avsvällande - Trängsel utlöser ofta bihåleinflammation, och avsvällande medel kan öppna bihålorna och låt dem rinna av. Flera finns tillgängliga:
Pseudoefedrin (Sudafed) är receptfritt, ensamt eller i kombination med andra läkemedel i flera symptom kalla och sinus rättsmedel. Pseudoefedrin kan orsaka sömnlöshet, racing puls och darrningar. Använd inte om du har högt blodtryck eller hjärtsjukdom. Fenylefrin (t.ex. Sudafed PE) är ett alternativ over-the-counter orala avsvällande. Om du tar produkter som innehåller muntlig fenylefrin, kolla med apoteket för att vara säker på att det inte finns någon interaktion med andra mediciner du tar.
Oximetazolin (Afrin, Dristan och andra) och fenylefrin (Neo-Synefrin m.fl.) finns i nässpray. De är effektiva och kan vara mindre benägna att orsaka biverkningar som ses med pseudoefedrin. Däremot kan med hjälp av en avsvällande i mer än tre dagar orsaka värre symtom när du slutar medicineringen. Detta kallas rebound effekt.
Antihistaminer - Dessa mediciner hjälper till att lindra symptomen av nasala allergier som leder till inflammation och infektioner. Men vissa läkare avråder från att använda antihistaminer under en sinus-infektion, eftersom de kan orsaka överdriven torkning och sakta dräneringsprocessen. Over-the-counter antihistaminer inkluderar difenhydramin ( Benadryl och andra), klorfeniramin (klor-Trimeton och andra) och loratadin (Claritin). Fexofenadin (Allegra) och cetrizin (Zyrtec) är tillgängliga genom recept.
Nasala steroider - Antiinflammatoriska sprayer såsom mometason (Nasonex) och flutikason (Flonase), båda är tillgängliga genom recept, minska svullnad av nässlemhinnan. Liksom antihistaminer, kan nasala steroider vara mest användbar för dem som har nasala allergier. Nasala steroider tenderar att producera mindre torkning än antihistaminer, och till skillnad från nasala avsvällande medel, kan nasala steroider användas under längre perioder.
Saline nässpray - Dessa saltvatten sprayer är säkra att använda och kan ge viss lindring genom att lägga fukt till näsgångarna, gallring slem sekret och hjälper till att spola ut eventuella bakterier som kan finnas.
Smärtstillande - paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Alvedon, Motrin och andra) kan tas för huvudvärk eller sinus smärta, och kan minska en del inflammation.
Antibiotika - Din läkare kan ordinera ett antibiotikum, om han eller hon misstänker att en bakteriell infektion som orsakar din bihåleinflammation. Antibiotika hjälper till att döda bakterier och kontrollera infektion. Om du börjar ta ett antibiotikum, slutföra hela kursen, så att infektionen är helt död på. Inte alla fall av bihåleinflammation kräver antibiotikabehandling: Tala med din läkare om huruvida ett antibiotikum som är rätt för dig. Tänk på att antibiotika kan orsaka biverkningar, såsom allergiska reaktioner, hudutslag och diarré. Dessutom överanvända antibiotika leder så småningom till spridning av bakterier som inte längre kan dödas av de mest förskrivna antibiotika.
När du bör kontakta en professionell
Kontakta läkare om du upplever ansiktssmärta tillsammans med huvudvärk och feber, förkylningssymtom som varar längre än sju till 10 dagar, eller ihållande gröna flytningar från näsan. Om dina symtom inte förbättras inom en vecka efter påbörjad behandling, kontakta din läkare för uppföljning. Om du har upprepade anfall av akut bihåleinflammation, kanske du har allergier eller annan behandlingsbar orsak till nästäppa. Fråga din läkare om råd.
Prognosis
Prognosen för akut bihåleinflammation är mycket bra. De flesta fall kommer att försvinna inom en till två veckor, oftast utan antibiotika. Bakteriella bihåleinflammation behandlas med antibiotika kan klara upp snabbare.
