Vad är blindtarmsinflammation?
Blindtarmsinflammation är en irritation, inflammation och infektion i appendix (ett smalt, ihåligt rör som viker av tjocktarmen). Fungerar appendix som en del av immunsystemet under de första levnadsåren. Efter denna tidsperiod avbryts appendix funktion och andra organ att fortsätta att hjälpa att bekämpa infektioner. Blindtarmsinflammation är den vanligaste orsaken till akut kirurgi i barndomen.
Vad orsakar blindtarmsinflammation?
Blindtarmsinflammation uppstår, när det inre av appendix blir fylld med något som gör att det sväller, såsom slem, avföring, eller parasiter. Bilagan blir sedan irriterad och inflammerad. Blodtillförseln till tillägget är avskuren som svullnad och irritation ökar. Tillräckligt blodflöde som är nödvändigt för en del av kroppen för att förbli frisk. När blodflödet minskar, börjar appendix för att dö. Ruptur (eller perforering) förekommer som hål utvecklas i väggarna i appendix, vilket gör att avföring, slem, och andra ämnen att läcka igenom och komma in i buken. En infektion inne i buken kallas peritonit uppstår när appendix perforerar.
Vilka är riskfaktorerna för blindtarmsinflammation?
Blindtarmsinflammation drabbar en av 1000 personer som bor i USA och är den vanligaste orsaken till att ett barn behöver akut bukkirurgi.
De flesta fall av blindtarmsinflammation inträffar i åldrarna 10 och 30 år. Att ha en familjehistoria av blindtarmsinflammation kan öka barnets risk för sjukdom, speciellt hos män, och som har cystisk fibros verkar också sätta ett barn löper större risk.
Varför är blindtarmsinflammation ett bekymmer?
En irriterad appendix kan snabbt förvandlas till en infekterad och brusten bilaga, ibland inom några timmar. En brusten appendix kan vara livshotande. När appendix spricker, bakterier infektera organ inne i bukhålan och orsaka bukhinneinflammation. Den bakteriell infektion kan spridas mycket snabbt och vara svåra att behandla om diagnosen försenas.
Vilka är symtomen på blindtarmsinflammation?
Följande är de vanligaste symtomen på blindtarmsinflammation. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Smärta i buken som:
Kan börja i området runt naveln, och flytta över till den nedre högra sidan av buken, men kan också börja i den nedre högra sidan av buken.
Vanligtvis ökar i svårighetsgrad med tiden.
Kan vara värre med rörelse, ta djupa andetag, beröring, och hostar eller nyser.
Kan spridas över hela buken om appendix spricker.
Illamående och kräkningar
Aptitlöshet
Feber och frossa
Beteendeförändringar
Diarré eller förstoppning
När ska ditt barns läkare att kallas?
Eftersom en infekterad appendix kan spricka och vara ett livshotande problem, ring genast din läkare om du tror att ditt barn har blindtarmsinflammation.
Hur är blindtarmsinflammation diagnostiseras?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för blindtarmsinflammation är:
Buken ultraljud - en diagnostisk bildteknik som använder högfrekventa ljudvågor och en dator att skapa bilder av blodkärl, vävnader och organ. Ultraljud används för att visa inre organ som de fungerar, och att bedöma blodflödet genom olika fartyg.
Datortomografi av buken, med eller utan barium (även kallad CT eller datortomografi) - en bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera horisontell, eller axial, bilder (ofta kallad skivor) av kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
Andra tester kan omfatta:
Blodprov - att utvärdera infektionen, eller för att avgöra om det finns några problem med andra bukorganen, t.ex. levern eller bukspottkörteln.
Urinanalys - för att upptäcka en blåsa eller njurinfektion, som kan efterlikna symtomen på blindtarmsinflammation.
Symtom på blindtarmsinflammation kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör med din läkare för en diagnos.
Behandling för blindtarmsinflammation
Särskild behandling av blindtarmsinflammation kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på följande:
Omfattningen av problemet
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Yttrandet från kirurgen och andra läkare som deltar i barnets vård
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på loppet av problemet
Din åsikt och önskemål
På grund av risken för appendix spricker och orsakar en allvarlig, livshotande infektion kommer läkare rekommenderar att tillägget tas bort med en operation.
Bilagan får tas bort på två sätt:
Öppna metod
Under anestesi görs ett snitt i den nedre högra sidan av buken. Kirurgen finner tillägget och tar bort det. Om tillägget har brustit, kan en liten dräneringsröret placeras för att tillåta pus och andra vätskor som finns i buken för att rinna ut. Röret kommer att tas bort inom några dagar, när kirurgen känner buken infektionen har lagt sig.Laparoskopisk metod
Denna procedur använder flera små snitt och en kamera kallas laparoskop att titta in i buken under operationen. Under anestesi är instrumenten kirurgen använder för att ta bort tillägget placeras genom flera små snitt och laparoskop placeras via en annan incision. Denna metod är vanligen inte utföras om tillägget har brustit.
Efter operation, är barn inte får äta eller dricka något under en viss tid så att tarmen kan läka. Vätskor får in i blodet genom små plaströr som kallas IVs tills ditt barn är tillåtet att börja dricka vätskor. Ditt barn kommer också att få antibiotika och mediciner för att hjälpa honom eller henne att känna sig bekväm genom IV. Så småningom kommer barnen att tillåtas att dricka klara vätskor (t.ex. vatten, sportdrycker som Gatorade eller Powerade, eller äppeljuice), och sedan så småningom avancera till fast föda.
Ett barn vars appendix spruckit måste stanna på sjukhuset längre än barn vars tillägget togs bort innan den brast. En del barn kommer att behöva ta antibiotika via munnen under en tidsperiod som anges av läkare efter att de går hem.
Vad händer efter att mitt barn lämnar sjukhuset?
Din läkare kommer generellt rekommendera att ditt barn inte göra några tunga lyft, spelar kontaktsporter, eller "grov-house" i flera veckor efter operationen. Om en dränering är fortfarande på plats när ditt barn går hem, ska han eller hon inte ta ett karbad eller simma tills avloppet tas bort.
Ditt barn kan behöva ta antibiotika hemma för att hjälpa till att bekämpa infektionen i buken.
Du kommer att få ett recept på smärtstillande för ditt barn att ta hemma för att hjälpa honom eller henne att känna sig bekväm. Vissa smärtstillande medel kan göra ett barn förstoppad, så fråga din läkare eller apotekspersonal om några biverkningar medicinen kan ha. Att flytta runt efter operationen snarare än ligger i sängen kan hjälpa till att förhindra förstoppning. Dricka juice och äta frukt, fullkorn spannmål och bröd och grönsaker efter att ha avancerat till fast föda kan hjälpa till med förstoppning också.
De flesta barn som har sina appendix bort kommer att ha några långsiktiga problem.
