Vad är avaskulär nekros?
Avaskulär nekros (även kallad osteonekros, aseptisk nekros, eller ischemisk benröta) är en sjukdom som beror på tillfällig eller permanent förlust av blodtillförsel till benet. När blodtillförseln stängs av, dör benvävnaden och benet kollapsar. Om avaskulär nekros inträffar nära en gemensam, kan kollaps av ledytan inträffar.
Avaskulär nekros kan förekomma i något ben, men som oftast förekommer i ändarna av ett långt ben. Det kan påverka ett ben, flera ben på en gång, eller olika ben vid olika tidpunkter.
Vad orsakar avaskulär nekros?
Avaskulär nekros kan vara resultatet av följande:
Traumatiska orsaker (inklusive skador, frakturer eller skador på blodkärl)
Icke traumatisk orsaker (inklusive långvarig användning av läkemedel, såsom kortikosteroider, eller överdriven, långvarig användning av alkohol)
Andra teorier och föreningar har föreslagits som riskfaktorer.
Vilka är riskfaktorerna för avaskulär nekros?
Föreslagna riskfaktorer för avaskulär nekros innefattar följande:
Skada
Steroid användning
Gauchers sjukdom
Alkoholbruk
Blodstörningar, såsom sickle-cell anemi
Behandlingar Strålnings
Kemoterapi
Dekompression sjukdom
Vilka är symptomen på avaskulär nekros?
Följande är de vanligaste symtomen för avaskulär nekros. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Minimal tidigt ledvärk
Ökad ledvärk som ben och gemensamma börjar kollapsa
Begränsat rörelseomfång på grund av smärta
Symptomen av avaskulär nekros kan likna andra medicinska sjukdomar eller skelettproblem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är avaskulär nekros diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för avaskulär nekros innehålla följande:
Imaging förfaranden, såsom:
Röntgen - ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film, för att fastställa förändringar ben.
Datortomografi (kallas även CT eller datortomografi) - en bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera tvärsnittsbilder (ofta kallade skivor), både horisontellt och vertikalt, av kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
Magnetisk resonanstomografi (MRT) - ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.
Radionuklid skelettscintigrafi - en nukleär bildteknik som använder sig av en mycket liten mängd av radioaktivt material, som skall sprutas in i patientens blodomlopp för att detekteras av en scanner. Detta test visar blodflödet till ben och cellaktivitet i benet.
Biopsi - ett förfarande där vävnadsprover tas bort (med en nål eller under operation) från kroppen för undersökning i mikroskop, för att avgöra om cancer eller andra onormala celler är närvarande, för att ta bort vävnad från det drabbade benet.
Funktionell utvärdering av ben - tester, som brukar innebära kirurgi, för att mäta trycket i benet.
Behandling för avaskulär nekros:
Särskild behandling av avaskulär nekros kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Plats och mängd ben påverkas
Bakomliggande orsaken till sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Målet med behandlingen för avaskulär nekros är att förbättra funktionalitet eller för att stoppa ytterligare skador på den drabbade ben eller gemensamt. Behandlingar är nödvändigt för att hålla lederna från att bryta ner, och kan omfatta:
Mediciner (för att kontrollera smärta)
Hjälpmedel (för att minska vikten på ben eller gemensam)
Kärn dekompression - ett kirurgiskt ingrepp där det inre lagret av ben tas bort för att minska trycket, möjliggör ökat blodflöde, och långsam eller stoppa ben och / eller leddestruktion.
Osteotomi - ett kirurgiskt ingrepp för att omforma ben och reducerar påfrestning på det drabbade området.
Bentransplantat - ett kirurgiskt ingrepp där friskt ben transplanteras från en annan del av patientens kropp i det drabbade området.
Artroplastik (total ledplastik) - ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort och ersätta en artros eller skadade leden med en konstgjord led (som kallas en protes), kan betraktas först efter andra behandlingsalternativ har misslyckats med att ge adekvat lindring av smärta och / eller funktionsnedsättning.
Andra behandlingar för avaskulär nekros kan innefatta elektrisk stimulering och kombinationsbehandlingar för att stimulera tillväxten av nytt ben.