Cancerdiagnos - endoskopisk undersökning

Hur är cancer diagnostiseras?

Det finns ingen enda test som kan exakt diagnostisera cancer. Den fullständiga utvärderingen av en patient kräver oftast en noggrann anamnes och klinisk undersökning tillsammans med diagnostiska tester. Det behövs många tester för att fastställa om en person har cancer, eller om en annan sjukdom (såsom en infektion) härma symptomen av cancer. Effektiv diagnostiska tester används för att bekräfta eller eliminera förekomsten av sjukdomen, övervaka sjukdomsprocessen, samt att planera och utvärdera effektiviteten av behandlingen. I vissa fall är det nödvändigt att upprepa testning när en persons sjukdom har ändrats, om ett prov som tagits inte var av god kvalitet, eller ett avvikande testresultat måste bekräftas. Diagnostiska förfaranden för cancer kan omfatta avbildning, laboratorietester (inklusive tester för tumörmarkörer), tumörbiopsi, endoskopisk undersökning, kirurgi, eller genetisk testning.

Vilka olika typer av endoskopiska undersökningar?

Ett endoskop är en liten, flexibel slang med en ljus och en lins eller liten videokamera i änden som används för att titta in i matstrupe, magsäck, tolvfingertarm, tjocktarm, ändtarm, eller andra organ. Den kan också användas för att ta vävnad från kroppen för testning eller för att ta färgfotografier på insidan av kroppen. Flera typer av endoskop beskrivs nedan:

• koloskopi
  Koloskopi är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att se hela längden av tjocktarmen (kolon), och kan ofta hjälpa till att identifiera onormala utväxter, inflammerad vävnad, sår och blödningar. Det handlar om att sätta in en colonoscope, en lång, flexibel, tända röret, in genom ändtarmen upp i tjocktarmen. Den colonoscope låter läkaren se slemhinnan i tjocktarmen, ta bort vävnad för vidare undersökning och eventuellt behandla vissa problem som upptäcks.

• endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP)
  ERCP är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att diagnostisera och behandla problem i levern, gallblåsan, gallvägar och bukspottkörtel. Förfarandet kombinerar röntgen och användningen av ett endoskop - en lång, flexibel, tända röret. Omfattningen styrs genom personens mun och svalg, sedan genom matstrupen, magen och tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen). Läkaren kan undersöka insidan av dessa organ och upptäcka eventuella avvikelser. Ett rör föres därefter genom omfattningen och ett färgämne injiceras, vilket kommer att tillåta de inre organen för att visas på en röntgenbild.

• esophagogastroduodenoscopy (även kallad EGD eller övre endoskopi.)
  En EGD (övre endoskopi) är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka insidan av matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen. En tunn, flexibel, tända röret, som kallas ett endoskop, styrs in i mun och hals, sedan in i matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen. Endoskopet möjliggör för läkaren att se insidan av denna del av kroppen, samt för att infoga instrument genom ett utrymme för att avlägsna ett vävnadsprov för biopsi (om nödvändigt).

• sigmoidoskopi
  En sigmoidoskopi är ett diagnostiskt förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka insidan av en del av tjocktarmen, och är till hjälp för att identifiera orsakerna till diarré, buksmärta, förstoppning, onormal tillväxt och blödning. En kort, flexibel, tända röret, som kallas en sigmoidoskop, sätts in i tarmen genom ändtarmen. Omfattningen blåser luft in i tarmen för att blåsa upp den och göra visar insidan lättare.

• bronkoskopi
  En bronkoskopi är ett diagnostiskt förfarande som låter läkaren undersöka insidan av trakea (luftstrupen) och luftrören (stora luftvägarna som leder till lungorna). En kort, flexibel, tända röret, som kallas ett bronkoskop, införes genom munnen eller näsan. Prover av vävnad kan avlägsnas genom bronkoskop för undersökning i mikroskop i laboratorium.

• cystoskopi (även kallad cystourethroscopy.)
  En undersökning i vilken ett utrymme, ett flexibelt rör och visningsanordningen, sätts in genom urinröret för att undersöka urinblåsan och urinvägarna för strukturella avvikelser eller hinder, såsom tumörer eller stenar. Prover av blåsvävnad kan avlägsnas genom cystoskopet för undersökning i mikroskop i laboratorium.