Vad är foster ekokardiografi?
Fetal ekokardiografi är en ultraljudsundersökning som utförs under graviditeten för att bedöma hjärtat av det ofödda barnet.
Ekokardiografi bedömer hjärtats struktur och funktion. En liten sond som kallas en givare (liknar en mikrofon) är placerad på moderns buk och sänder ut ultraljud vågor med en frekvens för hög för att höras. När givaren är placerad på vissa platser och i vissa vinklar, ultraljud ljudvågorna rör sig genom moderns och barnets hud och andra kroppsvävnader till barnets hjärta vävnader, där vågorna studsar (eller "eko") bort av hjärtats strukturer. Omvandlaren plockar upp de reflekterade vågorna och sänder dem till en dator. Datorn tolkar ekona till en bild av hjärtväggar och ventiler.
Fetal ekokardiografi kan hjälpa till att upptäcka foster hjärtaabnormalities före födseln, vilket möjliggör snabbare medicinska eller kirurgiska ingrepp när barnet är fött. Detta ökar chansen för överlevnad efter leverans för barn med allvarliga hjärtfel.
När är ett foster ekokardiografi nödvändigt?
Det är inte nödvändigt för alla graviditeter för att ta emot ett ekokardiogram. De prenatal ultraljudstester som görs före födseln kan ge information om huruvida fostrets hjärta har utvecklats med alla fyra kamrar. De flesta ofödda barn kräver ingen ytterligare testning.
Situationer där en fetal ekokardiografi kan vara nödvändiga inkluderar, men är inte begränsade till, följande:
Om ett syskon föddes med en medfödd (närvarande vid födseln) hjärtfel
En familj historia av medfödd hjärtsjukdom, till exempel föräldrar, mostrar och farbröder, eller farföräldrar
En kromosom eller genetiska defekter upptäckts hos fostret
Om en mamma har tagit vissa mediciner som kan orsaka medfödda hjärtfel, såsom antiepileptiska läkemedel eller receptbelagda akne mediciner
Om modern har missbrukat alkohol eller droger under graviditeten
Om en mamma har diabetes, fenylketonuri, eller en bindvävssjukdom, såsom lupus
Om modern har haft röda hund under graviditeten
En rutin prenatal ultraljud har upptäckt möjliga hjärtaabnormalities
En rutin prenatal ultraljud har identifierat andra medfödda (närvarande vid födseln) anomalier så som njurar, hjärna eller skelettabnormiteter.
Fostrets ekokardiogram utförs vanligtvis i andra trimestern av graviditeten, vid cirka 18 till 24 veckor.
Hur är ett foster ekokardiografi utförs?
Ett foster ekokardiogram utförs av en pediatrisk kardiolog som är specialutbildad. Testet utförs typiskt genom att placera en sond över moderns buk att visualisera fostrets hjärta.
Under testet givaren sonden kommer att flyttas runt för att få bilder av olika platser och strukturer i fostrets hjärta. Tekniker som ibland används för att få detaljerad information om fostrets hjärta inkluderar följande:
2-di (2-dimensionell) ekokardiografi. Denna teknik används för att "se" den verkliga strukturer och rörelse av hjärtstrukturer. A 2-D eko vy visas konformad på bildskärmen, och kan observeras i realtid rörelse av hjärtats strukturer. Detta gör det möjligt för läkaren att se de olika hjärt strukturer i arbetet och utvärdera dem.
Doppler ekokardiografi. Detta Doppler teknik används för att mäta och bedöma blodflödet genom hjärtats kammare och ventiler. Den mängd blod som pumpas ut med varje slag är en indikation på hjärtats funktion. Dessutom kan Doppler upptäcka onormala blodflödet i hjärtat, vilket kan tyda på sådana problem som en öppning mellan hjärtats kamrar, ett problem med en eller flera av hjärtats fyra ventiler, eller ett problem med hjärtats väggar.
Färgdoppler. Color Doppler är en förbättrad form av Doppler ekokardiografi. Med färgdoppler används olika färger för att beteckna riktning blodflödet. Detta förenklar tolkning av Doppler bilder.
Fetal ekokardiografi kan hjälpa till att upptäcka foster hjärtaabnormalities före födseln, vilket möjliggör snabbare medicinska eller kirurgiska ingrepp när barnet är fött. Detta ökar chansen för överlevnad efter leverans för barn med allvarliga hjärtfel. Andra tester eller förfaranden som kan behövas är följande:
Ytterligare ultraljud eller ekokardiografi. Tester gjorda för att bekräfta diagnosen, följ fostertillväxt, och övervaka fostrets välbefinnande.
Fostervattensprov. Ett test utförs för att bestämma kromosomala och genetiska sjukdomar och vissa fosterskador. Testet innebär att föra in en nål genom buken och livmoderväggen in i fostersäcken för att hämta ett prov av fostervatten.
Genetisk rådgivning. Att ge en bedömning av dessa riskfaktorer och information till patienter och deras anhöriga om konsekvenserna av en sjukdom, är sannolikheten för att utveckla eller överföra det, och hur det kan förebyggas, behandlas och hanteras.
