Vatisa

Förstoppning hos barn

Illustration av anatomin av matsmältningssystemet, vuxen

Vad är förstoppning?

Förstoppning definieras som:

  • en minskning i frekvens av tarmtömningar jämfört med ett barns vanliga mönstret (del läkare definierar förstoppning som färre än tre tarmtömningar per vecka).

  • tidens hårda, ofta gånger större kaliber, torra tarmrörelser.

  • tarmrörelser som är svåra eller smärtsamt att driva ut.

Dock får normal eliminering avföring består av att ha en avföring tre gånger om dagen eller tre gånger i veckan, det beror på personen. Förstoppning är ett av de vanligaste gastrointestinala besvär, vilket resulterar i 2500000 läkarbesök per år.

Vad orsakar förstoppning?

Ibland finns det någon identifierbar orsak till förstoppning hos barn. Dock kan vissa av orsakerna är:

  • diet

    • Vissa barn äter för mycket av livsmedel som innehåller mycket fett och låg i fiber (t.ex. snabbmat, "skräp" livsmedel och alkoholfria drycker).

    • En del barn inte dricker tillräckligt med vatten och vätskor.

  • brist på motion
    Barn som bor inne, titta på tv och spela tv-spel, inte får tillräckligt med motion. Motion hjälper flytta smält mat genom tarmen.

  • emotionella problem

    • Förskoleverksamhet och barn i skolåldern är ibland pinsamt att använda offentliga badrum och hålla i sin avföring, vilket orsakar förstoppning.

    • Småbarn kan bli överväldigade av potträning, speciellt när en förälder är mer orolig för barnet att vara ur blöjor än barnet är.

    • Småbarn kan också engagera sig i maktkamper med sina föräldrar när de lär sig att hävda sin självständighet, och kan avsiktligt ha tarmrörelser i.

    • Vissa barn som upplever stressen i skolan, med sina vänner, eller i familjen, kan ha förstoppning.

  • upptagen barn

    • Vissa barn ignorerar signaler sina tarmar ger dem att ha en avföring. Detta kan hända när barnen är för upptagna med att spela och glömmer att gå på toaletten.

    • Förstoppning kan också vara ett problem när barnen börjar ett nytt läsår, eftersom de inte längre kan gå på toaletten när suget slår till och måste ändra sin tarm rutin.

    • När ett barn blir förstoppad, kan en ond cirkel utvecklas. Hårt, kan torr avföring vara smärtsamt att driva ut, och barnet kan undvika att använda badrummet för att undvika obehag. Så småningom kommer tarmen inte att kunna avkänna närvaron av avföring.

Fysikaliska problem som kan orsaka förstoppning inkluderar följande:

  • avvikelser i tarmkanal, ändtarm, eller anus

  • problem i nervsystemet, såsom cerebral pares

  • endokrina problem, såsom hypotyreos

  • vissa läkemedel (dvs preparat och narkotika såsom kodein järn)

Varför är förstoppning ett problem?

Hård avföring kan irritera eller riva slemhinnan i anus (spricka), vilket gör det smärtsamt att ha en avföring. Barnet kan undvika att ha en avföring, vilket kan orsaka ytterligare förstoppning.

Vilka är symtomen på förstoppning?

Följande är de vanligaste symtomen på förstoppning. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:

  • inte ha en avföring i flera dagar, eller passerar hård, torr avföring

  • uppblåsthet, kramper eller smärta

  • minskad aptit

  • Bita ihop tänderna, korsa benen, klämma skinkor tillsammans, blir röd i ansiktet när barnet försöker hålla i en avföring för att undvika obehag

  • små flytande eller mjuka avförings smetas att marken barnets underkläder

Symtomen på förstoppning kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.

Hur är förstoppning diagnosen?

En läkare kommer att undersöka ditt barn och få en fullständig medicinsk historia. Beroende på hur gamla dina barn, kan du bli ombedd frågor som:

  • Hur gammal var ditt barn när han / hon fick sin första avföring?

  • Hur ofta gör ditt barn har en avföring?

  • Har ditt barn klagar över smärta när han / hon har en avföring?

  • Har du försökt att toalett träna ditt barn nyligen?

  • Vad innebär ditt barns kost bestå av?

  • Har det funnits några stressande händelser i ditt barns liv på sistone?

  • Hur ofta gör ditt barn jord hans / hennes byxor?

Ibland, förutom en fysisk undersökning, kan ditt barns läkare vill utföra andra diagnostiska tester för att avgöra om det finns några problem. Dessa tester kan omfatta:

  • digital rektal undersökning (DRE) - en läkare eller vårdgivare inför en gloved finger i ändtarmen för att känna efter något ovanligt eller onormalt.

  • buk röntgen - ett diagnostiskt test för att utvärdera mängden avföring i tjocktarmen.

  • barium lavemang - ett ingrepp som utförs för att undersöka tjocktarmen för avvikelser. En vätska som kallas barium (ett metalliskt, kemiskt, kalkhaltiga, vätska som används för att belägga insidan av organ, så att de kommer att dyka upp på en x-ray) ges i rektum som ett lavemang. En röntgenbild av buken visar strikturer (förträngda områden), hinder (blockeringar), och andra problem.

  • anorektal manometri - ett test som mäter styrkan i musklerna i anus, nervreflexer, förmågan att känna rektal disten, och samordning av musklerna under avföring.

  • rektal biopsi - ett test som tar ett prov av cellerna i ändtarmen som skall undersökas i mikroskop för eventuella problem.

  • sigmoidoskopi - ett diagnostiskt förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka insidan av en del av tjocktarmen, och är till hjälp för att identifiera orsakerna till diarré, magsmärta, förstoppning, onormal tillväxt och blödning. En kort, flexibel, tända röret, som kallas en sigmoidoskop, sätts in i tarmen genom ändtarmen. Omfattningen blåser luft in i tarmen för att blåsa upp den och göra visar insidan lättare.

  • kolorektal transitering studie - visar hur bra mat rör sig genom tjocktarmen. Patienten sväljer kapslar innehållande små markörer, vilka är synliga på röntgen. Patienten följer en fiberrik kost under testet, och rörelsen av markörerna genom tjocktarmen övervakas med buken röntgenbilder som tas flera gånger tre till sju dagar efter det att kapseln sväljs.

  • koloskopi - ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att se hela längden av tjocktarmen, och kan ofta hjälpa till att identifiera onormala utväxter, inflammerad vävnad, sår och blödningar. Det handlar om att sätta in en colonoscope, en lång, flexibel, tända röret, in genom ändtarmen upp i tjocktarmen. Den colonoscope låter läkaren se slemhinnan i tjocktarmen, ta bort vävnad för vidare undersökning och eventuellt behandla vissa problem som upptäcks.

När ska du kontakta en läkare?

Tveka inte att kontakta ditt barns läkare om du har några frågor eller funderingar om ditt barns tarm vanor eller mönster. National Institutes of Health rekommenderar att du pratar med ditt barns läkare om:

  • episoder av förstoppning varar längre än 3 veckor.

  • barnet inte kan delta i normala aktiviteter på grund av förstoppning.

  • normal driver är inte tillräckligt för att utvisa en pall.

  • flytande eller lös avföring läcker ut ur anus.

  • små, smärtsamma tårar visas i huden runt anus.

  • hemorrojder utvecklas.

Behandling för förstoppning:

Särskild behandling av förstoppning kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på följande:

  • ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria

  • omfattningen av sjukdomen

  • typ av sjukdom

  • ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier

  • förväntningar på sjukdomsförloppet

  • din åsikt eller önskemål

Behandling kan vara:

  • kost förändringar
    Ofta kommer att göra förändringar i ditt barns kost hjälper förstoppning. Tänk på följande förslag:

    • Öka mängden fiber i ditt barns kost efter:

      • lägga till mer frukt och grönsaker.

      • lägga till fler fullkorn spannmål och bröd (kolla närings etiketter på livsmedel pack åldrar för livsmedel som har mer fiber).

    LIVSMEDEL

    MÅTTLIG FIBER

    Fiberrik

    BRÖD

    Fullkornsbröd, granola bröd, vete kli muffins, Nutri-Grain ® våfflor, popcorn

    SÄDESSLAG

    Bran Flakes ®, Raisin Bran ®, Strimlad Vete ®, Frostad Mini Wheats ®, havregryn, muslix ®, granola, havrekli

    All-Bran ®, Bran Buds ®, Corn Bran ®, Fiber One ®, 100% Bran ®

    GRÖNSAKER

    Rödbetor, broccoli, brysselkål, kål, morötter, majs, gröna bönor, gröna ärtor, ekollon och butternut squash, spenat, potatis med hud, avokado

    FRUKTER

    Äpplen med skal, dadlar, papaya, mango, nektariner, apelsiner, päron, kiwi, jordgubbar, äppelmos, hallon, björnbär, russin

    Kokta katrinplommon, torkade fikon

    Köttersättare

    Jordnötssmör, nötter

    Vita bönor, black-eyed peas, garbanzo bönor, limabönor, bönor Pinto, bönor, chili med bönor, trail mix

    • Erbjud ditt barn juice istället för läsk.

    • Uppmuntra ditt barn att dricka mer vätska, speciellt vatten.

    • Begränsa snabbmat och skräpmat som vanligtvis hög i fett och erbjuder mer välbalanserade måltider och mellanmål.

    • Gräns ​​drycker med koffein såsom coladrycker och te.

    • Begränsa helmjölk till 16 gram per dag för barn över 2 år, men inte eliminera mjölk helt och hållet. Barn behöver kalcium i mjölk för att hjälpa deras ben växa sig starka.

    Planera för att tjäna ditt barns måltider på ett regelbundet schema. Ofta kommer äta en måltid stimulera en avföring inom 30 minuter till en timme. Servera frukost tidigt så att barnet inte behöver rusa iväg till skolan och missa chansen att ha en avföring.

  • öka motion
    Att öka mängden motion ditt barn får kan också hjälpa till med förstoppning. Motion hjälpmedel matsmältningen genom att hjälpa de normala rörelserna tarmarna gör att driva mat framåt som det rötas. Människor som inte rör sig runt mycket ofta toppad. Uppmuntra ditt barn att gå ut och leka i stället titta på TV eller delta i andra inomhusaktiviteter.

  • ordentlig tarmvanor
    Har ditt barn sitta på toaletten minst två gånger om dagen i minst 10 minuter, helst strax efter en måltid. Gör den här gången trevliga, inte skälla eller kritisera barnet om de inte kan ha en avföring. Ge klistermärken eller andra små belöningar, och göra affischer som kartlägga ditt barns framsteg kan bidra till att motivera och uppmuntra honom / henne.
    Om dessa metoder inte hjälper, eller om din läkare upptäcker andra problem, kan han / hon rekommenderar laxermedel, avföring mjukgörare, eller lavemang. Dessa produkter bör endast användas med rekommendationen av ditt barns läkare. INTE använda dem utan att rådgöra med ditt barns läkare först.

Vilka är de långsiktiga utsikterna för ett barn med förstoppning?

Utsikterna beror på vilken typ av sjukdom som orsakas av förstoppning. De barn med sjukdomar i tarmen, till exempel Hirschsprungs sjukdom, kan ha kroniska problem. Men för det mesta, är förstoppning en tillfällig situation.