Vad är godartad prostataförstoring (BPH)?
BPH (även hänvisad till som benign prostatahypertrofi) är en sjukdom där prostatakörteln blir mycket förstorad och kan orsaka problem i samband med urinering. BPH kan höja PSA (prostataspecifikt antigen) nivå två till tre gånger högre än den normala nivån. En ökad PSA-nivån indikerar inte cancer, men ju högre PSA-nivån, desto större chans att få cancer.
Några av de tecken på BPH och prostatacancer är de samma, men som har BPH verkar inte öka risken att utveckla prostatacancer. En man som har BPH kan också ha oupptäckt prostatacancer samtidigt eller kan utveckla prostatacancer i framtiden. Därför National Cancer Institute (NCI) och Europeiska Cancer Society (ACS) rekommenderar att alla män över 50 rådgöra med sin läkare om att ha en digital rektal och PSA-undersökning en gång per år för att avskärma för prostatacancer.
Hur BPH inträffa?
Prostatan går igenom två perioder av tillväxt. I början av puberteten, fördubblar prostata i storlek. Sedan, runt 25 års ålder, börjar prostatan att växa igen och fortsätter att växa under större delen av en människas liv.
Den fortsatta utvidgningen av prostata brukar inte orsaka problem förrän senare i livet. Men den andra perioden av tillväxt får, många år senare leda till BPH. Enligt National Institute of Diabetes and Digestive och njursjukdomar (NIDDK):
BPH orsakar sällan symtom före 40 års ålder.
Mer än hälften av män i 60-årsåldern har några symtom av BPH.
Så många som 90 procent av män i 70-årsåldern och 80-talet har några symtom av BPH.
Vad händer när prostatan förstoras?
När prostatan förstoras, trycker den mot urinröret och stör urinering. Samtidigt blir blåsväggen tjockare och irriterad, och börjar Kontrakt - även när den innehåller endast små mängder urin - som orsakar mer frekvent urinering. Och, när blåsan fortsätter att försvagas, kan det inte tömmas helt och lämna lite urin bakom, vilket leder till en ofta känslan av att behöva annullera, som har en långsam urinflöde, och vakna upp på natten för att kissa.
Blockering eller förträngning av urinröret genom prostatan och partiell tömning av blåsan orsakar många av de problem som är förknippade med BPH.
Vilka är symtomen på BPH?
Följande är de vanligaste symtomen vid godartad prostataförstoring. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Läckande eller dribbling av urin
Mer frekvent urinering, speciellt på natten
Brådskande att urinera
Urinretention (oförmåga att urinera)
En tveksam, avbruten, svag urinstråle
Dessa problem kan leda till att en eller flera av följande:
Inkontinens
Njurskador
Bladder skada
Urinvägsinfektioner
Stenar i urinblåsan
Oförmåga att urinera alls
Symtomen vid godartad prostataförstoring kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur BPH diagnosen?
Diagnos BPH i tidigare skeden kan minska risken att utveckla komplikationer. Fördröjning kan orsaka bestående blåsa skador som BPH behandling kan vara ineffektiv. Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för BPH innehålla följande:
Digital rektal examen (DRE). Ett förfarande där läkaren för ner ett handskar finger i ändtarmen för att undersöka rektum och prostatakörteln för tecken av cancer.
Intravenös urografi (IVP). En serie röntgenbilder av njurarna, urinledarna och urinblåsan med injektion av en kontrast färgämne in i venen för att upptäcka tumörer, missbildningar, njursten, eller några hinder, samt att bedöma renalt blodflöde.
Cystoskopi (även kallad cystourethroscopy) En undersökning där en omfattning -. En flexibel slang och visningsenhet - förs in genom urinröret för att undersöka urinblåsan och urinvägarna för strukturella abnormiteter eller hinder som tumörer eller stenar.
Urinflödet studie. Ett test där patienten urinerar in i en speciell apparat som mäter hur snabbt urinen flödar. Ett minskat flöde kan antyda BPH.
Vad är behandling för BPH?
Särskild behandling av BPH kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Så småningom BPH-symtom kräver oftast någon form av behandling. När körteln är bara milt förstoras, får behandling inte behövas. I själva verket har forskning visat att i vissa milda fall, vissa av de symptom på BPH klara upp utan behandling. Denna bestämning kan endast göras av din läkare efter noggrann utvärdering av din individuella sjukdom. Regelbundna kontroller är dock viktigt att titta på för att utveckla problem.
Behandling för BPH kan vara:
Kirurgi. För att ta bort bara den förstorade vävnaden som trycker mot urinröret, med resten av den inre vävnaden och utanför kapseln lämnas intakt. Typer av kirurgi inkluderar ofta följande:
Transuretral kirurgi. Behövs Ingen extern snitt. Kirurgen når prostatan genom att föra in ett instrument genom urinröret.
Transuretral resektion av prostata (TURP) En resektoskop -. Ett instrument som är ca 12 inches lång och 1/2 tum i diameter och innehåller ett ljus, ventiler för att styra spolvätska och en elektrisk slinga som skär vävnad och tätar blodkärl - införes genom penis. Kirurgen använder resektoskop trådslinga för att ta bort hindrande vävnaden en bit i taget. De bitar av vävnad transporteras av fluid in i blåsan och spolas ut i slutet av operationen.
Transuretral incision av prostatan (TUIP). En procedur som vidgar urinröret genom att göra några små snitt i blåshalsen, där urinröret ansluter sig till urinblåsan, och i prostatakörteln själv.
Laserkirurgi. Använda laserinstrument för att skära bort hindra prostatavävnad.
. Öppen kirurgi Kirurgi som kräver en extern snitt, ofta utförs när körteln är mycket större, när det finns komplicerande faktorer, eller när blåsan har skadats och behöver repareras.
Nonsurgical behandlingar kan vara:
Ballong urethroplasty. En tunn slang med en ballong införes i öppningen av penis och styrs till den avsmalnade delen av urinröret. Ballongen blåses upp för att vidga urinröret och underlätta flödet av urin.
Transuretral mikrovågor (TUMT). En enhet som kallas en Prostatron använder mikrovågor för att värma upp och förstöra överflödig prostatavävnad för att minska urin frekvens och brådskande.
Mediciner. Att krympa eller åtminstone stoppa tillväxten av prostata utan att använda kirurgi, eller för att göra musklerna runt urinröret lösare så att urinen flödar lättare.
Transuretral hypertermi. En utredningsförfarande som använder värme, vanligen av mikrovågor, för att krympa prostatan.
Prostata stentar. En utredningsförfarande med hjälp av stent in genom urinröret till den smalare område som tillåts expandera, som en fjäder, och skjut tillbaka den prostatavävnad och vidga urinröret.
Levnadsvanor för BPH kan vara:
Kostfaktorer. Konsumera livsmedel och drycker som innehåller soja, dricka grönt te, och tar Saw Palmetto tillskott kan gynna prostatan, även om detta ännu inte är bevisad. Också, undvika eller minska intaget av alkohol, kaffe och andra fluider, särskilt efter middagen, är ofta till hjälp. En högre risk för BPH har hittats i samband med en kost rik på zink, smör och margarin, medan personer som äter mycket frukt tros ha en lägre risk för BPH.
Undvika mediciner som förvärrar symptomen. Avsvällande och antihistaminer kan bromsa urinflöde i en del män med BPH. Vissa antidepressiva medel och diuretika kan också förvärra symtomen vid BPH. Rådgör med din läkare om du tar någon av dessa mediciner för att diskutera förändrade doser eller byta läkemedel, om möjligt.
Kegel övningarna. Upprepade stramare och släppa bäckenbotten muskler, även känd som Kegel övningarna, är till hjälp för att förebygga urinläckage. Läkare rekommenderar praktisera denna övning när man kissar för att isolera och träna specifika muskler. För att utföra en Kegel, kontrakt muskeln tills flödet av urin minskar eller stannar och släpp muskeln. Det rekommenderas att män med BPH upprepa fem till 15 sammandragningar, håller varje 10 sekunder, tre till fem gånger om dagen. Rådgör med din läkare för mer information.
