Vad är Helicobacter pylori (H. pylori)?
H. pylori är en spiralformad bakterie som finns i magen, som (tillsammans med syrasekretionen) skadar magen och tolvfinger vävnad, vilket orsakar inflammation och magsår. Cirka 30 till 40 procent av den amerikanska befolkningen tros ha H. pylori, men som tur är, de flesta människor inte utveckla magsår. Trots detta, enligt National Institute of Diabetes and Digestive och njursjukdomar, H. pylori är en ledande orsak till magsår hos dem som utvecklar dem.
Hur H. pylori orsaka skada?
Man tror att H. pylori form och egenskaper orsaka skador som leder till sår.
På grund av sin form och hur de rör sig, kan bakterierna tränga magens skyddande slemhinna där de producerar enzymet ureas, som genererar ämnen som neutraliserar magens syror. Detta försvagar magen skyddande slem, gör magen celler mer mottagliga för de skadliga effekterna av syra och pepsin, och leder till sår eller sår i magsäcken eller tolvfingertarmen (första delen av tunntarmen).
Bakterierna kan också fästa på magen celler, ytterligare försvagar magens försvarsmekanismer och producerar lokal inflammation. Av skäl som inte är helt klarlagda, H. pylori kan också stimulera magen att producera mer syra.
Vilka är symptomen på H. pylori-relaterade sår?
Följande är de vanligaste symtomen vid magsår. Dock får varje individ får symtom på olika sätt.
Strax efter att ha smittats med H. pylori, de flesta människor utvecklar gastrit - en inflammation i magslemhinnan. Men de flesta människor aldrig har symtom eller problem i samband med infektionen. När symtomen är närvarande, kan de innehålla:
Magbesvär, som kan:
Var en dov, molande smärta.
Inträffar två till tre timmar efter en måltid.
Kom och gå i flera dagar eller veckor.
Inträffa mitt i natten när magen är tom.
Lindras genom att äta eller ta antacida medicinering.
Viktminskning
Aptitlöshet
Uppblåsthet
Rapa
Symptomen på magsår kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Vad orsakar en H. pylori-infektion?
Forskarna vet ännu inte vad som orsakar vissa människor att utveckla H. pylori-relaterade symtom eller sår. Man tror att H. pylori överförs muntligen från person till person genom nära kontakt (kyssar) eller genom fekal-oral kontakt. De flesta människor är först utsatt till H. pylori under barndomen.
Hur är H. pylori diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning, diagnostiska metoder för H. pylori kan omfatta följande:
Blodprov - att identifiera antikroppar som tyder på förekomsten av bakterien
Pall kultur - för att kontrollera förekomsten av onormala bakterier i tarmkanalen som kan orsaka diarré och andra problem. Ett litet urval av avföring samlas in och skickas till ett laboratorium av din läkarmottagning. I två eller tre dagar, kommer testet visa om onormala bakterier är närvarande.
Utandningstester - att avgöra om kol är närvarande efter att ha svalt en urea kapsel - förekomst av kol-signaler frisättningen av ureas av H. pylori
Esophagogastroduodenoscopy (även kallad EGD eller övre endoskopi) - ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka insidan av matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen. En tunn, flexibel, tända röret kallas ett endoskop styrs in i mun och hals, sedan in i matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen. Endoskopet möjliggör för läkaren att se insidan av denna del av kroppen, samt för att infoga instrument genom ett utrymme för att avlägsna ett vävnadsprov för biopsi (om nödvändigt). Vävnad avlägsnas under en endoskopi används för att detektera närvaron av enzymet ureas och undersöka de bakterier som finns närvarande.
Behandling för H. pylori-sår:
Särskild behandling av H. pylori sår kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandling kan vara:
Antibiotika (för att döda bakterierna)
Läkemedel (för att undertrycka syraproduktion), bland annat följande:
H2-blockerare (för att minska mängden av syra i magen genom att blockera histamin, en kraftfull stimulant av syrasekretionen)
Protonpumpshämmare (till mer fullständigt blockera magsyra produktion genom att stoppa magens syrapumpen - det sista steget i syrasekretion)
Mage-linerskydd (för att skydda magslemhinnan från syra och hjälpa döda bakterier)