Hjärnhinneinflammation hos barn

Vad är hjärnhinneinflammation?

Meningit är en inflammation i de membran som omger hjärnan och ryggmärgen.

Vad orsakar hjärnhinneinflammation?

Hjärnhinneinflammation orsakas oftast av en bakterie-eller virusinfektion som invaderar cerebrospinalvätska (CSF) och förvärrar hjärnhinnorna. Cerebral spinalvätska (CSF) är fluiden i de öppna utrymmena i hjärnan som skyddar och skyddar hjärnan och ryggmärgen. Meningerna är de tunna membranen runt hjärnan och ryggmärgen. En svamp eller parasit kan också orsaka meningit. Svårighetsgraden av ett barns symtom och prognos beror på den specifika organism som orsakar hjärnhinneinflammation. Meningit kan förekomma hos spädbarn, barn och vuxna. Vissa bakterier och virus är vanligare i vissa åldersgrupper än andra, bland annat följande:

Bakterier som kan orsaka meningit (bakteriell meningit):
I nyfödda och spädbarn, de vanligaste bakterierna inkluderar följande:

• Grupp B-streptokocker

• Escherichia coli (eller E. coli)

• Listeria monocytogenes

Hos äldre barn och barn, de vanligaste bakterierna inkluderar följande:

• Haemophilus influenzae typ b (Hib)

• Neisseria meningitidis (meningokock meningit)

• Streptococcus pneumoniae

Andra bakterieinfektioner som kan orsaka meningit innefattar följande:

• Syphilis

• Tuberkulos (tbc)

Virus som kan orsaka meningit (viral meningit):

• Poliovirus

• Enterovirus (såsom coxsackievirus och echovirus)

• Mumps (paramyxovirus)

• Herpes simplex-virus (HSV)

Andra mikroorganismer som kan orsaka hjärnhinneinflammation:

• Borrelia burgdorferi (borrelia)

• Svampar såsom Candida, Aspergillus eller Cryptococcus neoformans

Meningit orsakad av ett virus är mer vanliga och oftast mindre allvarliga. Bakteriell meningit är vanligtvis svårare och kan ge långsiktiga komplikationer eller dödsfall.

Hur är en hjärnhinneinflammation infektion överförs?

De organismer som orsakar meningit koloniserar vanligtvis i en persons luftvägarna och kan överföras genom nära kontakt med personer som kan vara bär infektionen, eller genom att röra vid förorenade föremål, såsom dörrhandtag, hårda ytor, eller leksaker, och sedan peka på näsan, mun eller ögon. Organismerna kan också överföras via luftvägssekret från en nysning, nära samtal, eller genom att röra vid infekterad fråga. Infektionen börjar vanligtvis i luftvägarna och rör sig sedan in i blodomloppet där det kan nå hjärnan och ryggmärgen. Organismen kan först orsaka en förkylning, bihåleinflammation eller öroninflammation (vanligare hos barn), och sedan resa genom bihålorna till hjärnan och CSF, även om denna metod för överföring är mindre vanligt. Ett barn kan ha några symtom alls, men kan bära organismen i hans eller hennes näsa och hals.

Vilka är symptomen på hjärnhinneinflammation?

Symptomen av hjärnhinneinflammation varierar beroende på vilken organism som orsakar infektionen. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:

• Hos spädbarn (symtom kan vara svårt att sätta fingret på):

  • Irritabilitet

  • Feber

  • Sova mer än vanligt

  • Dålig utfodring

  • Högfrekvent skrik

  • Arching tillbaka

  • Gråter när de plockas upp eller hålls

  • Otröstlig gråt

  • Utbuktande fontanell (soft spot på ett spädbarns huvud)

  • Märkbart annorlunda temperament

  • En lila-röd fläckiga utslag

• Hos barn äldre än ett år:

  • Hals-och / eller ryggsmärta

  • Huvudvärk

  • Sömnighet

  • Sammanblandning

  • Irritabilitet

  • Feber

  • Vägrar att äta

  • Minskad nivå av medvetande

  • Kramper

  • Fotofobi (ljuskänslighet)

  • Illamående och kräkningar

  • Nack styvhet

  • En lila-röd fläckiga utslag

Symptomen av hjärnhinneinflammation kan ytan flera dagar efter att ditt barn har haft en förkylning och rinnande näsa, eller diarré och kräkningar. Symptomen av hjärnhinneinflammation kan likna andra problem eller medicinska sjukdomar. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.

Hur är hjärnhinneinflammation diagnosen?

Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för hjärnhinneinflammation är:

• Lumbalpunktion (Spinal Tap). En speciell nål placeras in i den nedre delen av ryggen, i ryggradskanalen. Detta är området runt ryggmärgen. Trycket i ryggmärgskanalen och hjärnan kan sedan mätas. En liten mängd cerebrospinalvätska (CSF) kan avlägsnas och skickas för att testa för att bestämma om det finns en infektion eller andra problem. CSF är den vätska som badar ditt barns hjärna och ryggmärg.

• Testning Blod

• Datortomografi, även kallad en datortomografi. (Ett bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera horisontell, eller axial, bilder [ofta kallad skivor] av kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. datortomografi är mer detaljerade än generella röntgenbilder.) En datortomografi är ibland görs för att utesluta andra sjukdomar, men kan inte, i sig, diagnostisera meningit.

Vad är behandling av meningit?

Särskild behandling av meningit kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:

• Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria

• Omfattningen av sjukdomen

• Den organism som orsakar infektionen

• Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier

• Förväntningarna på sjukdomsförloppet

• Din åsikt eller önskemål

Behandling kan vara:

• Bakteriell meningit. Behandling för bakteriell meningit innebär vanligtvis intravenösa (IV) antibiotika. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto bättre ditt barns utfall. En kortikosteroid eller steroid, såsom dexametason, ges i allmänhet för bakteriell meningit hos barn. Antibiotika fungerar genom att döda bakterier, fragment av dessa döende eller döda bakterier kan orsaka inflammation. Steroiden fungerar genom att minska inflammation och minska trycket som kan byggas upp i hjärnan.

• Viral meningit. Behandling för viral meningit är oftast stödjande (som syftar till att lindra symtomen). Med undantag av herpes simplex-virus, finns det inga specifika läkemedel för att behandla de organismer som orsakar viral meningit. De flesta barn med viral meningit tillfrisknar utan behandling.

• Svamp hjärnhinneinflammation. En intravenös anti-svamp medicin kan ges till barnet med svampmeningit.

• Tuberkulös (TB) hjärnhinneinflammation. En lång kurs (ett år) av läkemedel rekommenderas för barn som utvecklar TB hjärnhinneinflammation. Terapin innebär vanligtvis behandling med flera olika läkemedel för de första månaderna, följt av andra läkemedel.

Vad är stödjande terapi för hjärnhinneinflammation?

Medan barnet återhämtar sig från hjärnhinneinflammation, kan andra behandlingar påbörjas för att förbättra läkning och komfort och ger symtomlindring. Dessa kan omfatta följande:

• Sängläge

• Ökat vätskeintag (detta kan innebära att uppmuntra vätskor hemma eller tar emot intravenösa vätskor på sjukhuset)

• Mediciner (för att minska feber och huvudvärk )

• Extra syrgas eller mekanisk ventilation (respirator) kan behövas om ditt barn blir mycket sjuk och har svårt att andas

Hur kan hjärnhinneinflammation förebyggas?

Flera vacciner finns för närvarande tillgängliga för att förhindra att vissa av bakterieinfektioner som kan orsaka meningit, inklusive följande:

• H. influenzae typ b-vaccin ges som tre eller fyra säsonger av serien under ditt barns rutinmässiga vaccinationer börjar på 2 månader.

• Även pneumokocker har använts för äldre barn och vuxna i många år, rekommenderar Europeiska Academy of Pediatrics (AAP) nu en ny form av pneumokockvaccin för alla barn under 2 års ålder. Detta vaccin kallas konjugerat pneumokockvaccin (PCV13). PCV13 kan ges tillsammans med andra barnvacciner och rekommenderas vid följande åldrar:

  • 2 månader

  • 4 månader

  • 6 månader

  • 12 till 15 månader

• För Neisseria meningitidis (meningokock meningit), är en meningokockvaccin används för närvarande bara för högriskgrupper. Immunisering för bakterierna är inte utbredd på grund av sin ovanliga företeelse. Individer som kan kräva immunisering inkluderar följande:

  • Asplenic barn (barn utan mjälte), och barn och vuxna med en mångfald andra sjukdomar, i vilka förmågan att bekämpa infektioner är nedsatt

  • Barn 11 till 12 år (med en boosterdos ges vid 16 års ålder)

  • Tonåringar kommer in gymnasiet om de inte vaccinerades på ålder 11 eller 12 (med en booster vid 16 års ålder till 18, eller upp till fem år senare)

  • Studenter kommer in college (immunisering av studenter rekommenderas av European College Health Association). Om denna dos tas emot efter 16 års ålder, då ingen boosterdos rekommenderas.

  • Militära rekryter

  • Personer som reser till länder där incidensen av meningokockinfektioner är högre (delar av Afrika)

  • Behandling av familjemedlemmar eller nära kontakter med personer med hjärnhinneinflammation kan behövas om ditt barn har följande typ av bakteriell meningit:

    • Haemophilus influenzae typ b

    • Neisseria meningitidis (meningokocker)

Om du har frågor om förebyggande åtgärder, kontakta ditt barns läkare.