Vad är tarm malrotation?
Tarm malrotation är en missbildning som innebär en missbildning i tarmkanalen. Tarm malrotation är en abnormitet som uppstår när ett foster bildar i sin mammas livmoder.
Som ett foster växer i sin mammas livmoder innan födseln, är olika organsystem utvecklas och mognar.
Malrotation uppstår när tarmen inte göra dessa svängar som det ska.
En volvulus är ett problem som kan uppstå efter födseln till följd av intestinal malrotation. Tarmen blir vriden, vilket orsakar förstoppning. Denna vridning kan också skära av blodflödet till tarmen, och tarmen kan skadas.
Majoriteten av barn med malrotation utvecklar symtom inom det första levnadsåret. Tarm malrotation oftast redovisas i linda, eftersom de flesta barn utvecklar symtom på akut tarmvred inom den första levnadsveckan. Malrotation ses sällan hos äldre barn, och när det inträffar, kan symtomen vara frånvarande eller intermittent.
Vissa människor som har malrotation gå igenom hela sitt liv utan att ha några symptom och är aldrig diagnostiseras. Andra kanske inte har symtom förrän tonåren eller vuxen ålder.
Vilka barn är i riskzonen för att ha malrotation?
Malrotation uppstår lika ofta hos pojkar och flickor. Men fler pojkar blir symptomatisk den första levnadsmånaden än flickor.
Varför är tarm malrotation ett bekymmer?
Ett barn med malrotation är sannolikt att uppleva en vridning av tarmen kallas ett tarmvred. Detta kommer att orsaka ett hinder, som förhindrar livsmedel från att digereras normalt. Blodtillförseln till den tvinnade delen av tarmen kan också skäras av, vilket kan leda till döden för det segmentet av tarmen.
Ladd s band, som bildas mellan blindtarmen och tarmväggen, kan också skapa en blockering i tolvfingertarmen, hindrar mat från att smälta.
Ett barn kan bli uttorkad snabbt när förstoppning inträffar.
Vilka är symtomen på malrotation och tarmvred?
Följande är de vanligaste symtomen på malrotation och tarmvred. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. När tarmen blir vridna eller hindras, kan symptomen inkludera:
Kräkningar galla (grön matsmältningsvätska)
Upprättande benen
Bukspänning (buken blir svullen)
Förstoppning
Rektal blödning
Underlåtenhet att frodas
Snabb hjärtfrekvens
Snabb andning
Blodig avföring
Symtomen vid malrotation och tarmvred kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör med ditt barns läkare för diagnos.
Hur är malrotation och tarmvred diagnosen eller utvärderas?
Förutom en fysisk undersökning och sjukdomshistoria, kan diagnostiska metoder för malrotation och tarmvred är olika imaging studier (tester som visar bilder av insidan av kroppen). Dessa genomförs för att utvärdera läget i tarmen, och om den är vriden eller blockeras. Dessa tester kan omfatta:
Blodprov. Används för att kontrollera elektrolyter.
Pall guajak. Används för att upptäcka blod i avföringsprover.
Datortomografi (CT eller CAT scan). En diagnostisk avbildning förfarande med hjälp av en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera horisontell, eller axial, bilder (ofta kallad skivor) i kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
Buk röntgen. Ett diagnostiskt test som kan visa intestinala hinder.
Barium svälja / övre GI-test. Ett ingrepp som utförs för att undersöka tarmen för avvikelser. En vätska som kallas barium (en metallisk, kemisk, kalkhaltig, flytande används för att belägga insidan av organ så att de kommer att dyka upp på en röntgenbild) sväljs. En röntgen av buken kan visa ett onormalt läge för tunntarmen, hinder (blockering), och andra problem.
Barium lavemang. Ett ingrepp som utförs för att undersöka tarmen för avvikelser. En vätska som kallas barium (ett metalliskt, kemiskt, kalkhaltiga, vätska som används för att belägga insidan av organ, så att de kommer att dyka upp på en röntgen) anges i rektum som ett lavemang. En röntgen av buken kan visa att tjocktarmen är inte i det normala läget.
Vad är behandling för malrotation och tarmvred?
Särskild behandling av malrotation och tarmvred kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på följande:
Omfattningen av problemet
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Yttrandet från kirurgen och andra läkare som deltar i barnets vård
Förväntningarna på loppet av problemet
Din åsikt och önskemål
Malrotation i tarmarna är vanligtvis inte uppenbar förrän tarmen blir vridna (tarmvred) eller hindras av Ladd s band och tecken är närvarande. En tarmvred anses vara ett livshotande problem, eftersom tarmen kan dö när den är vriden och inte har tillräcklig blodtillförsel.
Barn kan startas på IV (intravenöst) vätska för att förhindra uttorkning och antibiotika för att förhindra infektion. Ett rör som kallas en nasogastrisk (eller naturgas) rör kan styras från näsan, via svalget och matstrupen till magsäcken för att förhindra gas byggs upp i magen.
En tarmvred brukar kirurgiskt repareras så snart som möjligt. Tarmen är utan snodd och kontrolleras med avseende på skador. Helst ska cirkulationen till tarmen återställas efter att den är utrullad, och det kommer att bli rosa.
Om tarmen är frisk, ersätts i buken. Eftersom tillägget är belägen i ett annat område än vanligt, skulle det vara svårt att diagnostisera blindtarmsinflammation i framtiden, och därför en blindtarmsoperation är (kirurgiskt avlägsnande av tillägget) också vanligtvis.
Om blodtillförseln till tarmen är i fråga, kan tarmen bli snodd och placeras tillbaka in i buken. Ytterligare en operation kommer att ske i 24 till 48 timmar för att kontrollera hälsan hos tarmen. Om det visar sig att tarmen har skadats, kan den skadade delen tas bort.
Om den skadade delen av tarmen är stor, kan en stor del av tarmen tas bort. I detta fall kan de delar av tarmen som kvarstår efter den skadade delen avlägsnas inte fästas till varandra kirurgiskt. En kolostomi kan göras så att matsmältningsprocessen kan fortsätta. Med en kolostomi, är de två återstående friska ändarna av tarmen förs genom öppningar i buken. Pall kommer att passera genom öppningen (som kallas en stomi) och därefter in i en uppsamlingspåse. Den stomi kan vara tillfällig eller permanent, beroende på mängden av tarmen som behövde tas bort.
Kommer mitt barn har problem i framtiden?
Majoriteten av barn med malrotation som upplevde en tarmvred inte har långvariga problem om tarmvred reparerades snabbt och det fanns ingen tarmskador.
Barn med tarmskada som hade skadade delen tas bort kan få långsiktiga problem. När en stor del av tarmen tas bort, kan matsmältningsprocessen påverkas. Näringsämnen och vätskor absorberas från maten i tunntarmen. Ta bort en stor del av tarmen kan hindra ett barn från att få tillräcklig näring och vätska. I detta fall kan närings behöva kompletteras med långsiktiga, kaloririka IV (intravenöst) lösningar som ges genom särskilda IV katetrar.
