Vad är Kawasakis sjukdom?
Kawasakis sjukdom är den vanligaste formen av vaskulit som främst drabbar barn. Sjukdomen ger irritation och inflammation i många vävnader i kroppen, inklusive händer, fötter, ögonvitor, mun, läppar och hals. Hög feber och svullna lymfkörtlar i nacken är också karakteristiskt för denna sjukdom. Medan de flesta barn helt återhämta sig, det största hotet från Kawasakis sjukdom kommer från dess effekt på hjärtat och blodkärlen. Hjärt-relaterade komplikationer kan ses så tidigt som två veckor efter starten av sjukdomen och kan vara tillfälliga eller kan påverka barnet på lång sikt. Hjärtat, särskilt kranskärlen, påverkas i så många som en av fem barn som utvecklar Kawasakis sjukdom. Spädbarn mindre än ett år är oftast den mest allvarligt sjuk och är den största risken för hjärt-engagemang. Risken att utveckla kranskärlssjukdom senare i livet är ännu inte känt.
Ett annat namn för Kawasakis sjukdom är mukokutan lymfkörtel syndrom.
Hur ofta förekommer det?
Kawasakis sjukdom är ganska vanligt i USA Enligt European Heart Association, är sjukdomen en viktig orsak till hjärtsjukdomar hos barn. Omkring 5.000 barn på sjukhus i USA varje år. Kawasakis sjukdom, tillsammans med akut reumatisk feber, är den vanligaste orsaken till förvärvad hjärtsjukdom hos barn i USA och Japan.
Vem berörs av Kawasakis sjukdom?
Kawasakis sjukdom förekommer oftare i Japan än i något annat land. I USA, är barn till asiatiska eller asiatiska europeiska arvet drabbas oftare än andra raser, även om Kawasakis sjukdom kan uppstå i någon ras eller etnisk grupp.
De allra flesta barn som utvecklar Kawasakis sjukdom är under fem år. Medelåldern barnet sett med sjukdomen är två år gammal. Den förekommer hos pojkar dubbelt så ofta som hos flickor.
Vad orsakar Kawasakis sjukdom?
Det är oklart vad som orsakar Kawasakis sjukdom. Forskarna tror att ett virus eller bakterier kan vara ansvariga, men aktuell forskning pågår fortfarande. Kawasakis sjukdom verkar inte vara smittsam, inte heller verkar vara ärftlig.
Det är sällsynt att mer än ett barn i en familj att framkalla sjukdomen. Som ett resultat, mindre än 2 procent av personer med Kawasakis sjukdom utvecklar sjukdomen mer än en gång.
Varför är Kawasakis sjukdom ett bekymmer?
Kawasakis sjukdom kan vara en mycket obehaglig sjukdom, eftersom det orsakar feber, såväl som irritation och inflammation i många vävnader i kroppen. Men dessa symtom brukar köra sin kurs och försvinner inom några veckor. Det viktigaste med Kawasakis sjukdom är hjärta och blodkärl engagemang.
De kranskärlen är de kärl som förser hjärtmuskeln med en syrerik blodtillförsel. Kawasakis sjukdom kan försvaga väggen i ett eller flera av hjärtats kranskärl, vilket kan göra att bukta eller svälla ut. Detta försvagade, luftballong område kallas en aneurysm.
Blodproppar kan bildas i svällt område och eventuellt blockera blodflödet genom kransartären. När detta händer kommer hjärtmuskeln inte längre att få ett tillräckligt utbud av syrerikt (röd) blod, och hjärtmuskeln skadas. I sällsynta fall kan aneurysm också brista.
Sjukdomen kan också orsaka hjärtmuskeln (myokardiet) för att bli irriterad och inflammerad, liksom membranet täcker hjärtat (hjärtsäcken). Oregelbunden hjärtrytm och hjärtventilproblem kan också förekomma med Kawasakis sjukdom.
I de flesta fall, effekterna på hjärtat som orsakas av Kawasakis sjukdom är tillfälliga och försvinner inom fem eller sex veckor. Emellertid kan kranskärls problem ibland kvarstå under längre tidsperioder.
Vilka är symptomen på Kawasakis sjukdom?
Följande är de vanligaste symtomen på Kawasakis sjukdom och i allmänhet varar 10-14 dagar. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Måttlig till hög feber (101 grader F till 104 grader F) som varar i minst fem dagar och har inte svarat på behandlingen, och det stiger och faller i upp till tre veckor
Irritabilitet
Svullna lymfkörtlar på halsen
Prickig, klarröd utslag på ryggen, bröstet, buken och / eller ljumske
Blodsprängda ögon
Känslighet för ljus
Svullen, beläggningar på tungan
Torra, röda, spruckna läppar
Mörkröda inre ytor i munnen
Röda, svullna handflator och fotsulor
Fjällande hud runt nageln sängar, händer eller fötter
Svullna, ledvärk
Symptomen på Kawasakis sjukdom kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är Kawasakis sjukdom diagnostiseras?
Ditt barns läkare kommer att få en anamnes och utföra en fysisk undersökning. Flera av de ovan nämnda symptomen måste vara närvarande för ditt barns läkare att överväga Kawasakis sjukdom som orsak till sjukdomen.
Diagnostiska tester kan också innefatta:
Elektrokardiogram (EKG eller EKG). Ett test, som registrerar den elektriska aktiviteten i hjärtat, visar onormala rytmer ( arytmier eller arytmier) och detekterar hjärtmuskelskada.
Ekokardiogram (eko). En procedur som utvärderar strukturen och funktionen hos hjärtat genom att använda ljudvågor som spelats in på en elektronisk sensor som ger en rörlig bild av hjärtat och hjärtklaffarna.
Röntgen. Ett diagnostiskt test som använder osynliga röntgen energi strålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Fullständig blodstatus (CBC). Ett mått på storlek, antal och mognad av olika blodkroppar i en viss volym av blod. Vårdgivaren kommer att leta efter en förhöjning av antalet vita blodkroppar som normalt multiplicerar i närvaro av infektion och kan märka förhöjda nivåer plättar med Kawasakis sjukdom också.
Sänkningsreaktion (ESR eller sed ränta). Ett mått på hur snabbt röda blodkropparna sjunker till botten av ett provrör. När svullnad och inflammation är närvarande, blodets proteiner klumpar ihop sig och blir tyngre än normalt. När sålunda mätas, de faller och sedimentera snabbare vid botten av provröret. Generellt gäller att ju snabbare de blodkroppar sjunker, desto mer allvarlig inflammation.
Urinanalys. Testning av ett urinprov med avseende på protein, röda blodkroppar, vita blodkroppar, eller casts att indikera njursjukdom förknippad med flera reumatiska sjukdomar.
Behandling för Kawasakis sjukdom
Särskild behandling för Kawasakis sjukdom kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Före diagnosen Kawasakis sjukdom genom ditt barns vårdgivare, är målet för behandlingen att ge komfort för ditt barn. Minskning Feber och ökande vätskor är mycket hjälpsam. Paracetamol eller ibuprofen används ofta för feber.
Så snart diagnosen på Kawasakis sjukdom görs, kan ditt barns läkare ordinera aspirin för att hjälpa till att minska den inflammation som sjukdomen ger, samt för att förhindra att blodproppar bildas. Men kontrollera alltid med ditt barns läkare innan du ger ditt barn acetylsalicylsyra. Vissa barn gynnas av en intravenös (IV) medicin som heter gammaglobulin som kan minska risken för hjärt påverkas. Ditt barn kan behöva stanna på sjukhuset i några dagar om IV gammaglobulin ordineras.
Kan Kawasakis sjukdom förebyggas?
För närvarande finns det inget känt sätt att förhindra Kawasakis sjukdom.
Långsiktiga utsikter efter att ha Kawasakis sjukdom
Omkring 80 procent av alla barn har en fullständig återhämtning efter Kawasaki sjukdom beslutar. Om ett aneurysm i kranskärlen (hjärtats artärer) upptäcks, kommer ekokardiogram att upprepas med jämna mellanrum, ibland flera år efter sjukdomen. Ytterligare behandling kan vara nödvändig bland annat blodförtunnande medel för att förebygga blodproppar bildas inom den utvidgade (aneurysmatisk) koronar (hjärtats) artärer. Vissa hjärtproblem kanske inte är uppenbart på en gång, så det är viktigt att hålla uppföljande möten med ditt barns vårdgivare, även om barnet mår bra.
Det finns risk för tidig kranskärlssjukdom efter att ha Kawasakis sjukdom, inklusive tidig hjärtinfarkt på grund av inneboende avvikelser i kranskärlen själva. Därför bör förebyggande åtgärder, såsom hjärt-hälsosamma levnadsvanor och regelbunden uppföljning med en kardiolog pågå under hela livslängden.
Rådgör med ditt barns läkare om det specifika utsikterna för ditt barn.
