(Kejsarsnitt, C-sektionen, Kejsarsnitt Född)
Procedur
Vad är ett kejsarsnitt?
Kejsarsnitt (även kallad ett kejsarsnitt eller C-avsnitt) är den kirurgiska leverans av en baby genom ett snitt genom moderns buk och livmoder. Denna procedur utförs när det är fastställt att vara ett säkrare metod än en vaginal förlossning för modern, barnet eller båda.
I ett kejsarsnitt, görs ett snitt i huden och in i livmodern vid den nedre delen av moderns buk. Snittet i huden kan vara vertikal (längsgående) eller tvärgående (vågrät), och snittet i livmodern kan vara vertikal eller tvärgående.
En tvärgående snitt sträcker sig över blygd hårfästet, medan en vertikal snitt sträcker sig från naveln till blygd hårfästet. En tvärgående livmoder snitt används oftast, eftersom det läker bra och det finns mindre blödning. Tvärgående livmoder snitt ökar också chansen för vaginal förlossning i en framtida graviditet. Men den typ av snitt bestäms av sjukdomar hos modern och fostret.
Skälen för förfarandet
Om en kvinna inte kan leverera vaginalt, är fostret levereras kirurgiskt genom att utföra ett kejsarsnitt. Vissa kejsarsnitt leveranser är planerade och schemalagda i enlighet därmed, medan andra kan utföras på grund av komplikationer som uppstår under förlossningen.
Det finns flera sjukdomar som kan göra ett kejsarsnitt mer troligt. Dessa innefattar, men är inte begränsade till, följande:
onormal hjärtfrekvens hos fostret - Fostrets hjärtfrekvens under förlossningen är en bra indikator på hur väl fostret är hantering av sammandragningar av arbetskraft. Hjärtfrekvensen är vanligtvis övervakas elektroniskt under förlossningen, med det normala intervallet varierar mellan 120 och 160 slag per minut. Om fostrets hjärtfrekvens indikerar ett problem, kan omedelbara åtgärder vidtas, till exempel att ge mamman syre, ökar vätskor, och ändra moderns ställning. Ett kejsarsnitt kan vara nödvändig.
onormal position av fostret under förlossningen - Det normala läget för fostret under förlossningen är huvudet nedåt, vänd mot moderns rygg. Men ibland ett foster inte är i rätt läge, vilket gör leveransen svårare genom förlossningskanalen.
arbetskraft som inte utvecklas eller inte utvecklas normalt
barnet är för stor för att kunna levereras vaginalt
placenta komplikationer (t.ex. placenta previa, där moderkakan blockerar livmoderhalsen och presenterar risken att lossna i förtid från fostret)
vissa moderns medicinska sjukdomar (t.ex. diabetes, högt blodtryck, eller humant immunbristvirus [ HIV ] infektion)
aktiva herpes lesioner i moderns vagina eller cervix
tvillingar eller andra multiplar
tidigare kejsarsnitt
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera ett kejsarsnitt.
Risker med förfarandet
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Några möjliga komplikationer av ett kejsarsnitt kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
blödning
onormal separation av moderkakan, särskilt hos kvinnor med tidigare kejsarsnitt
skada på urinblåsan eller tarmen
infektion i livmodern
sårinfektion
svårigheter att urinera och / eller urinvägsinfektion
fördröjd återkomst av tarmfunktion
blodproppar
En kvinna kan eller inte kan ha en vaginal förlossning med en framtida graviditet, som kallas en vaginal förlossning efter kejsarsnitt (VBAC). Beroende på vilken typ av livmoder snitt används för kejsarsnitt födseln, kan ärr inte vara tillräckligt stark för att hålla ihop under förlossningsvärkar.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart. Om du vill ha en tubarligering (en permanent metod för födelsekontroll, där äggledarna skärs, flamberats, eller bandad att hindra ägget från att transporteras till livmodern) som en del av din operation, måste du underteckna ett medgivande för denna procedur.
Du får frågan när du senast tog något att äta eller dricka. Om din kejsarsnitt är ett planerat förfarande och kräver allmän, spinal eller epidural anestesi, kommer du att bli ombedd att fasta i åtta timmar innan proceduren, vanligen efter midnatt.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, jod, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och over-the-counter) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Du kan få medicin för att minska syran i magen och för att torka sekret i munnen och luftvägarna.
Området runt operationsområdet kan rakas.
Planerar att ha någon att bo med dig efter ett kejsarsnitt. Du kanske har ont i de första dagarna och kommer att behöva hjälp med barnet.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
Ett kejsarsnitt kan utföras i en operationssal eller en utsedd förlossningsrum. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
I de flesta fall kommer du att vara vaken för ett kejsarsnitt. Endast i sällsynta fall kan en mamma kräver narkos (du sover) för denna typ av födseln. De flesta kejsarsnitt leveranser idag utförs med en regional anestesi såsom en epidural eller spinal. Med dessa typer av narkos, har du ingen känsla från midjan ner, och du kommer att vara vaken och kunna höra och se ditt barn så fort han / hon är född.
I allmänhet följer en kejsarsnitt denna process:
Du kommer att bli ombedd att klä av sig helt och sätta på ett sjukhus klänning.
Du kommer att placeras på ett operationsbord eller undersökningsbord.
En urinkateter kan införas om det inte sattes in innan man kommer till operationssalen.
En intravenös (IV) linje kan påbörjas i din arm eller hand.
Av säkerhetsskäl kommer banden att placeras över benen för att säkra din plats på bordet.
Hår runt operationsområdet kan vara klippt eller rakat och huden kommer att rengöras med en antiseptisk lösning.
Din mage kommer att draperas med sterilt material. Ett draperi kommer också att placeras ovanför bröstet för att screena operationsområdet.
Narkosläkaren kommer att kontinuerligt övervaka din puls, blodtryck, andning och blod syrenivån under förfarandet.
När anestesi har trätt i kraft, kommer en buksnitt görs ovanför blygdbenet, antingen tvärgående eller vertikalt. Du kan höra ljudet av en diatermi maskin som används för att täta blödningar.
Djupare snitt kommer att ske genom de vävnader och muskler tills livmoderväggen nås. En slutlig snitt kommer att göras i livmodern. Detta snitt är antingen tvärgående eller vertikalt.
Fostersäcken kommer att öppnas, och barnet kommer att levereras genom öppningen. Du kan känna ett visst tryck och / eller en dragande känsla.
Navelsträngen klipps.
Medicin för att hjälpa livmodern kontrakt och utvisa moderkakan kommer att ges i IV.
Moderkakan kommer att tas bort.
Livmodern kommer att granskas för eventuella tårar eller återstående bitar av moderkakan.
Suturer kommer att användas för att stänga snittet i livmodermuskeln och i livmodern kommer att omplaceras i bukhålan.
Muskel-och vävnadsskikt kommer att stängas med suturer och huden snitt kommer att stängas med suturer eller kirurgiska häftklamrar.
Ett sterilt förband / förband kommer att tillämpas.
Efter ingreppet
På sjukhuset:
Du kommer att tas till uppvakningsavdelningen för observation. Sjuksköterskor kommer att kontrollera ditt blodtryck, andning, puls, blödning, och fastheten i din livmoder.
Vanligtvis kan barnet föras till dig medan du är i återställningsområdet efter operationen. I vissa fall kommer barn som föds med kejsarsnitt måste först kontrolleras i barnkammaren för en kort tid. Amning kan börja i återställningsområdet, precis som med en vaginal förlossning.
Efter ungefär en till två timmar i återställningsområdet, kommer du att flyttas till ditt rum för resten av din sjukhusvistelse.
Som din anestesi avtar, kan du få smärtstillande medicin som behövs, antingen av en sjuksköterska eller genom att administrera det själv via en enhet som är ansluten till din intravenös infart. I vissa fall kan smärta medicinering ges genom den epidurala katetern tills den tas bort.
Förutom den ömhet i buken, kan du också ha gas smärtor som tarmkanalen börjar arbeta igen efter operationen. Du kommer att uppmuntras att komma ur sängen. Flytta runt och promenader är till hjälp för att lindra gas smärtor. Din läkare kan också rekommendera medicin för detta. Du kan också känna några livmodersammandragningar kallas efter-smärtor för ett par dagar. Livmodern fortsätter att dra ihop sig och blir mindre under flera veckor.
Din urinkateter kommer att avlägsnas vanligen genom den nästa dagen efter operationen.
Beroende på din situation, kan du få vätskor att dricka några timmar efter operationen. Din kost kan successivt avancerat till mer fast föda som tolereras.
Du kan få antibiotika i din IV medan på sjukhuset och ett recept för att fortsätta antibiotika hemma.
Hemma:
Du kommer att behöva bära en binda för blödning. Det är normalt att ha vaginal blödning i flera dagar efter födseln, följt av en urladdning som ändras från mörkt röd / brun till en ljusare färg över flera veckor.
Du ska inte douche, använder tamponger, eller ha samlag tills tiden rekommenderas av din läkare. Du kan också ha andra begränsningar för din verksamhet, inklusive någon ansträngande aktivitet, kör, eller tunga lyft.
Ta ett smärtstillande som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Åtgärder kommer att vidtas för ett uppföljande besök med din läkare, vanligtvis två till tre veckor efter ingreppet.
Meddela din läkare om du har något av följande:
kraftiga blödningar
illaluktande avlopp från slidan
feber och / eller frossa
svår buksmärta
ökad smärta, rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från snittet webbplatsen
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska College of obstetriker och gynekologer