Artros är den vanligaste typen av artrit. Det är en sjukdom som orsakar nedbrytning av artikulärt brosk, den vävnad som täcker och skyddar ändarna på benen. Artrit kan visas i något gemensamt, men knäet är särskilt sårbar eftersom den är en viktbärande gemensamt som är föremål för dagligt slitage samt plötslig skada.
Symtom på knä artros
Intermittent eller stadig smärta
Svullnad och ömhet
Stelhet när du stiger upp från sittande eller liggande
Slipning eller knastrande ljud
Varför får vissa människor får artros och andra inte? Dels är det genetiskt. Om dina föräldrar eller mor-och farföräldrar hade artrit, du löper ökad risk för att utveckla det själv. Andra faktorer som spelar in också, övervikt och krävande fysisk aktivitet kan både öka risken för att utveckla artros i knäna.
Brosk är ca 75% vatten. Den komprimerar under trycket av varje steg och återtar sin ursprungliga tjocklek när kraften släpps. När ledbrosket bryts ner (se figur 5), är resultatet smärta och funktionsnedsättning. En av tre personer över 62 års ålder har en viss mängd av artros i ena eller båda knäna.
Artros i knä
Ålder, mekaniskt slitage, genetik, och biokemiska faktorer bidrar alla till den gradvisa degeneration av brosk och menisken. I denna illustration, är ledbrosk av kondylerna (rattar i den nedre delen av lårbenet) försämras. Ömhet och morgonsmärta som varar mindre än 30 minuter är kontrollampa tecken på denna sjukdom.
Tidigt i processen för knä artros, utrymmet mellan skenbenet och lårbenet minskar när brosket slits bort. När brosket försvinner, gnuggar ben mot ben, vilket orsakar intensiv smärta och ofta bildandet av ben sporrar runt leden. För många personer med artros, tenderar smärta att förvärras eftersom muskler däck under dagen.
För att diagnostisera din sjukdom kommer läkaren att be dig om dina symtom och sjukdomshistoria och kan föreslå laboratorieundersökningar och röntgen. Om artros har framskridit tillräckligt långt, kan röntgen visar en minskning i det gemensamma utrymmet i knät eller förekomsten av ben sporrar. Det finns ingen specifik blodtest för artros. Om ditt knä är plötsligt svullen utan någon uppenbar anledning, kan läkaren ta bort en del av ledvätskan i leden för att kontrollera om tecken på infektion eller artrit. En överskottsmängd av normal ledvätska eller synovialvätska som är tunnare eller mindre elastiskt än normalt kan vara ett tecken på artros, medan synovialvätska som är ogenomskinlig och djup gul eller gröngult kan tyda på inflammation, som är karakteristisk för reumatoid artrit, den destruktiva gemensam sjukdom där kroppen angriper sina egna vävnader.
Att behandla artros i knä. Hittills har artros inget botemedel. Även om det är möjligt att återföds ständigt brosk i laboratoriet, inympa nytt brosk och få det att växa i en osteoartritisk knä är utmanande och kan bero på mängden artrit och dess läge. Liksom friska växter i ohälsosamma jord, dör den implanterade brosket så småningom.
Läkare fokuserar på tre saker vid behandling av artros: lindra smärta, skydda lederna, och förbättra muskeltonus för att stabilisera lederna och förhindra missbildning.
För smärtlindring kan over-the-counter smärtstillande, inklusive paracetamol eller NSAID, vara effektiva. En kombination av smärtstillande såsom paracetamol och ibuprofen, kan ge mer lättnad än med hjälp av någon av dessa mediciner ensam. Överskrid inte rekommenderade doser. Smärtstillande har en mängd olika biverkningar, så det är viktigt att diskutera dina personliga hälsorisker med din läkare när man överväger att regelbunden användning av dessa läkemedel. Ibland kan en läkare injicerar ett långverkande kortikosteroid läkemedel i en led, ofta i kombination med lokalbedövning, för att lindra smärta. Emellertid kan upprepade injektioner snabba degeneration av brosk.
Självhjälp för knäledsartros. Rätt typ av motion är en viktig del av artrosbehandling. Det kan minska smärta och även förbättra din balans och din förmåga att gå och göra vardagliga sysslor. Regelbunden motion är viktigt eftersom musklerna runt knäet är benägna att förtvina när den inte används. Quadriceps är ofta svag, redan innan symtom uppträder. Men välj din träning noga. Om år av löpning har bidragit till artrit i knäna, kommer mer kör bara förvärra problemet. Det är bäst att byta till en aktivitet som cykling eller simning som inte lägger så mycket vikt på knäna. Promenader kan vara ett problem eftersom det sätter hela viktbärande stressen på knä, även när du arbetar höftmusklerna hårdare än knäna. Använda vikt maskiner, till exempel Cybex eller Nautilus, stärker musklerna runt knäna. Range av rörelsemönster övningar bidra till att upprätthålla ledfunktion och lindra stelhet.
Viktminskning är viktigt eftersom knäet bär hela din kroppsvikt. Viktminskning kan hjälpa till att lindra obehaget av knäledsartros. Dessutom kan väl vadderade skor bidra till att minska påverkan på knäna när du går. Du kan också ta bort vikt knäet med hjälp av en käpp eller annat gångenhet.
Kirurgi. Ytterst kan operation vara den bästa behandlingen för artros knän. Den obeveklig nedbrytning av brosk karakteristiska för sjukdomen gör att många patienter med artros så småningom kommer att kräva knäledsplastik. Nästan 90% av de patienter som har total knäledsplastik har artros. Medan knäledsplastik är mycket framgångsrik, artificiella knän har en livslängd på 10 till 15 år. Detta gör det lämpligt att skjuta upp behovet av ett helt nytt knä tills det är absolut nödvändigt.
Flera kirurgiska ingrepp kan hjälpa fördröja behovet av total knäledsplastik. Ett alternativ är att kirurgiskt reparera menisken hos personer med artros och en sönderriven menisk. En stor multicenterstudie, som kallas METEOR, pågår för att jämföra standard sjukgymnastik med knä brosk kirurgi som behandling för personer med artros och menisk tår. Resultaten ska hjälpa till att besvara frågan om kirurgisk behandling är det bästa alternativet för människor med denna kombination av symtom.
Osteotomi är ett annat alternativ. Under denna procedur, omformar kirurgen skenbenet och lårbenet för att förbättra ditt knä s inriktning. Resultatet är bättre knä funktion och mindre smärta. Du kan vara en bra kandidat för osteotomi om du är ung, aktiv, eller överviktiga, och om ditt knä skador är korrigeras, är skadan i första hand begränsas till en del av knäet, och området visar inga tecken på inflammation.
Artroskopisk kirurgi för att ta bort trasiga brosk och små ben sporrar (debridering), och för att spola ut fogen med en koksaltlösning (lavage) används mer sällan i dag än i år tidigare efter forskning visade denna teknik för att vara användbar i begränsade situationer.
Biologisk ytrenovering är en metod som ibland används i vissa fall i ungdomar med skadat brosk. Broskceller kan skördas från en patient, klonas och reproduceras i ett laboratorium, och sedan återinföras in i patientens knäled. I en yngre patient, cellerna har en större chans att lyckas än hos äldre patienter. Generellt fungerar broskersättning bäst hos patienter med begränsade områden av broskskador, som ofta orsakas av sport eller andra skador.
