Vad är laktosintolerans?
Laktosintolerans är en sjukdom som orsakas av brist på ett enzym som kallas laktas. Otillräckliga mängder laktas ge upphov till att vara oförmögen att smälta laktos, en sockerart som finns i mjölk och mjölkprodukter.
Laktas är normalt produceras av celler som kantar tunntarmen där det bryts laktos ner i en form som kan tas upp av blodet. Brist på laktas kan orsaka obehagliga symptom för vissa människor. De som uppvisar symptomen sägs vara laktosintoleranta.
Sjukdomen drabbar vissa populationer mer än andra:
African-europeisk, judiska, mexikansk europeiska, och Native europeiska vuxna är vanligen laktosintoleranta.
De flesta asiatiska europeiska vuxna är laktosintoleranta.
Laktosintolerans är minst vanligt bland personer med en nordeuropeisk arv.
Vad orsakar laktosintolerans?
Digestive sjukdomar eller skador på tunntarmen kan minska mängden av enzymer som produceras och är den vanliga orsaken till laktosintolerans hos små barn. De flesta fall av laktosintolerans utvecklas under en period av många år i ungdomar och vuxna.
Vilka är symtomen på laktosintolerans?
Följande är de vanligaste symtomen på laktosintolerans. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtom börja visas i kaukasiska barn efter fem års ålder, och i afrikanska europeiska barn med två års ålder. Vanliga symptom, som börjar ca 30 minuter till två timmar efter intag av livsmedel eller drycker som innehåller laktos, kan inkludera:
Kramper
Uppblåsthet
Svårighetsgraden av symtomen varierar beroende på mängden laktos som förbrukas och mängden varje individ kan tolerera.
Symtomen på laktosintolerans kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är laktosintolerans diagnostiseras?
De vanligaste diagnostiska tester (som utförs i öppen vård på sjukhuset, kliniken eller läkarmottagningen) används för att mäta absorptionen av laktos i matsmältningssystemet inkluderar följande:
Laktos toleranstest. Detta test mäter absorptionen av laktos i matsmältningssystemet. Efter fasta, patienten dricker en vätska som innehåller laktos. De diarréavför testas sedan för laktos för de nästa 24 timmarna.
Osmält laktos jäst av bakterier i tjocktarmen skapar mjölksyra och andra fettsyror, som kan upptäckas i ett avföringsprov, tillsammans med glukos som ett resultat av icke absorberat laktos.Vätgas utandningstest. Patienten dricker en laktos tung dryck. Andningen analyseras sedan med regelbundna intervall för att mäta mängden av väte. Osmält laktos i tjocktarmen jäses av bakterier, vilket resulterar i produktion av olika gaser, inklusive vätgas. När höga nivåer av väte är närvarande i utandningsluften, är felaktig matsmältning laktos diagnostiseras.
Pall surhet test. Detta test, som används till spädbarn och småbarn, mäter mängden syra i avföringen. Mjölksyra och glukos, som produceras av osmält laktos och andra fettsyror kan detekteras i ett avföringsprov.
Vad är behandling för laktosintolerans?
Särskild behandling av laktosintolerans kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
De förväntningar på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Även om det inte är en behandling för att förbättra kroppens förmåga att producera laktas, kan symtom som orsakas av laktosintolerans ofta styras med en diet begränsad laktos. Dessutom kan laktas enzymer (tillgängliga över disk) föreslås av ditt barns läkare.
I september 2006, den europeiska Academy of Pediatrics släppt nya riktlinjer för behandling av laktosintolerans. Dessa riktlinjer stöder användningen av mejeriprodukter som en viktig källa till kalcium för bentillväxt och underhåll, samt av andra näringsämnen som behövs för tillväxt hos barn och ungdomar.
Förr i tiden hade det varit rekommenderat att mejeriprodukter bör elimineras från kosten för att behandla laktosintolerans. De nya riktlinjerna tyder på att mejeriprodukter bör prövas för att se vilka som kan tolereras bättre än andra. Även om symtomen på laktosintolerans kan vara obehagliga, gör att sjukdomen inte skadar kroppen. Sålunda bör mejeri livsmedel som orsakar mindre otrevliga symptom användas i kosten för att säkerställa adekvat intag av kalcium och andra viktiga näringsämnen.
Hur kan barn med laktosintolerans får tillräckligt med kalcium?
Kalcium är nödvändigt för tillväxt och reparation av ben hela livet och har föreslagits som en förebyggande åtgärd för andra sjukdomar. Eftersom mjölk och andra mejeriprodukter är en stor källa till kalcium, måste föräldrarna vara oroliga med laktosintoleranta barn och tonåringar får tillräckligt med kalcium i en kost som innehåller lite eller ingen mjölk.
Den rekommenderade dagliga kosten intag (RDI) för kalcium, släpptes 2004 av National Academy of Sciences, varierar beroende på åldersgrupp.
0 till 6 månader, 210 mg
6 månader till 1 år, 270 mg
1 till 3 år, 500 mg
4 och 8 år, 800 mg
9 till 18 år, 1.300 mg
Många nondairy livsmedel innehåller mycket kalcium, inklusive:
Gröna grönsaker, till exempel grönkål, kålrot, broccoli och grönkål (mangold, spenat och rabarber inte är noterade eftersom kroppen inte kan använda sitt kalciuminnehåll - de innehåller ämnen som kallas oxalater, som hämmar kalcium absorption)
Fiska med mjuka, ätbara ben, som lax och sardiner
Yoghurt med aktiv kulturer kan vara en bra källa till kalcium för många människor med laktosintolerans - bevis visar att de bakteriekulturer som används för att göra yoghurt producera några av laktas enzym som krävs för matsmältningen
Ditt barns läkare kan ordinera en kalciumtillägg om ditt barn inte kan få tillräckligt med kalcium från sin kost.
Vitamin D är nödvändigt för kroppen att absorbera kalcium, och därför bör ditt barns kost ger ett tillräckligt utbud av vitamin D. Källor till vitamin D inkluderar ägg och lever. Solljus är också en bra källa av vitamin D.