Vad är mastalgi (bröstsmärtor)?
Mastalgi är bröstsmärtor och klassificeras vanligen som antingen cyklisk (i samband med menstruation) eller noncyclical. Noncyclical smärta kan komma från bröstet eller kan komma från någon annanstans, till exempel närliggande muskler eller leder, och kan kännas i bröstet. Smärta kan vara allt från lindriga besvär till gravt invalidiserande smärta i vissa fall. Många kvinnor med mastalgi oroar mer om rädslan för cancer än om smärtan i sig.
Vad är cykliska bröstsmärtor?
Den vanligaste typen av bröstsmärta i samband med menstruationscykeln och är nästan alltid hormonella. Vissa kvinnor börjar få ont kring tiden för ägglossning som fortsätter fram till början av menstruationscykeln. Smärtan kan antingen vara knappt märkbar eller så allvarliga att kvinnan inte kan bära åtsittande kläder eller tolerera nära kontakt av något slag. Smärtan kan kännas i bara ett bröst eller kan kännas som en strålande känsla i underarmen området.
Vissa läkare har kvinnor kartlägga sina bröstsmärtor för att avgöra om smärtan är cyklisk eller inte. Efter några månader, kommer förhållandet mellan menstruationscykeln och bröstsmärtor uppstå.
Läkare fortsätta att studera vilken roll hormoner spelar i cyklisk mastalgi. En studie har föreslagit att vissa kvinnor med cyklisk mastalgi har ett minskat förhållande av progesteron till östrogen i den andra halvan av menstruationscykeln. Andra studier har visat att en avvikelse i hormonet prolaktin kan påverka bröstsmärtor. Hormoner kan också påverka cykliska bröstsmärtor på grund av stressen - bröstsmärtor kan öka eller ändra sitt mönster med de hormonförändringar som sker under tider av spänning.
Hormoner får inte den totala svar på cykliska bröstsmärtor, eftersom smärta är ofta svårare i ett bröst än i de andra (hormoner tenderar att påverka båda brösten lika). Många läkare tror att en kombination av hormonell aktivitet och något i bröstet som svarar på denna verksamhet kan hålla svaret. Det krävs dock mer forskning för att kunna dra denna slutsats.
Behandling för cykliska bröstsmärtor:
Särskild behandling av cykliska bröstsmärtor kommer att avgöras av din läkare baserat på:
din hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
Behandlingar varierar kraftigt och kan omfatta följande:
koffein undvikande
Vitamin E
Jättenattljusolja (en naturligt förekommande triglycerid)
en fettsnål kost
I vissa fall är olika kompletterande hormoner och hormonblockerare också ordinerats. Dessa kan omfatta:
födelsekontroll piller
Bromocriptin (som spärrar prolaktin i hypotalamus)
Danazol, ett manligt hormon
sköldkörtelhormon
Tamoxifen ®, en östrogen blockerare
Kompletterande hormoner och hormonblockerare kan ha biverkningar. Dessutom bör de risker och fördelar med sådan behandling diskuteras noggrant med din läkare.
Vad är noncyclical bröstsmärtor?
Noncyclical bröstsmärtor är ganska ovanligt, känns annorlunda än cyklisk mastalgi, och inte varierar med menstruationscykeln. I allmänhet är den smärta närvarande hela tiden och är i endast en specifik plats.
En orsak till noncyclical bröstsmärtor är trauma, eller ett slag mot bröstet. Andra orsaker kan inkludera artritisk smärta i brösthålan och i nacken, som utstrålar ner till bröstet.
Behandling för noncyclical bröstsmärtor:
Fastställande av lämplig behandling för noncyclical bröstsmärtor är svårare, inte bara för att det är svårt att sätta fingret på var smärtan kommer ifrån, utan också för att smärtan inte är hormonellt. Särskild behandling av noncyclical bröstsmärtor kommer att avgöras av din läkare baserat på:
din hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
I allmänhet kommer läkare utföra en fysisk undersökning och kan beställa en mammogram. I vissa fall är det också nödvändigt en biopsi av området. Om det bestäms att den smärta orsakas av en cysta, kommer cysta aspireras. Beroende på var smärtan har sitt ursprung, kan behandling omfatta analgetika, antiinflammatoriska läkemedel, och komprimerar.
