Allmänt om myelodysplastiskt syndrom
Myelodysplastiskt syndrom är en grupp av sjukdomar där benmärgen inte producerar tillräckligt med friska blodceller.
Myelodysplastiska syndrom är sjukdomar i blod och benmärg. Normalt gör benmärgen blodstamceller (omogna celler) som utvecklas till mogna blodceller över tiden. En blodstamceller kan bli en myeloid stamcell eller en lymfoid stamcell. Den lymfoida stamcell utvecklas till en vit blodkropp. Den myeloida stamceller utvecklas till en av tre typer av mogna blodceller:
Röda blodkroppar som transporterar syre och andra material till alla vävnader i kroppen.
Vita blodkroppar som bekämpar infektioner och sjukdomar.
Trombocyter som bidrar till att förhindra blödning genom att orsaka blodproppar.
I myelodysplastiskt syndrom, gör blodstamceller inte mogna till friska röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar. De omogna blodkroppar, kallade blaster, inte fungerar normalt och antingen dö i benmärgen eller snart efter de kommer in i blodet. Detta lämnar mindre utrymme för friska vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar att utvecklas i benmärgen. När det finns färre blodkroppar, infektion, anemi, eller lätt blödning kan uppstå.
Det finns flera typer av myelodysplastiskt syndrom.
Myelodysplastiska syndrom har alltför få av en eller flera typer av friska blodkroppar i benmärgen eller blodet. Myelodysplastiskt syndrom inkluderar följande sjukdomar:
Refraktär anemi.
Refraktär anemi med ringsideroblaster.
Refraktär anemi med ökad blaster.
Refraktär anemi med ökad blaster i transformation.
Refraktär cytopeni med multilineage dysplasi.
Myelodysplastiskt syndrom i samband med en isolerad del (5q) kromosom missbildning.
Oklassificerbar myelodysplastiskt syndrom.
Se följande PDQ sammanfattningar för information om andra blodsjukdomar:
Ålder och tidigare behandling med kemoterapi eller strålbehandling påverkar risken att utveckla ett myelodysplastiskt syndrom.
Något som ökar risken att få en sjukdom som kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få en sjukdom, som inte har riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få en sjukdom. Människor som tror att de kan vara i riskzonen bör diskutera detta med sin läkare. Riskfaktorer för myelodysplastiska syndrom inkluderar följande:
Att vara man eller vitt.
Att vara äldre än 60 år.
Tidigare behandling med kemoterapi eller strålbehandling.
Att utsättas för vissa kemikalier, inklusive tobaksrök, bekämpningsmedel, och lösningsmedel som bensen.
Att utsättas för tungmetaller som kvicksilver eller bly.
Möjliga tecken på myelodysplastiskt syndrom inkluderar trötthet och andfåddhet.
Myelodysplastiskt syndrom ofta inte orsakar tidiga symtom och ibland hittas under en rutinmässig blodprov. Andra sjukdomar kan orsaka samma symptom. En läkare bör konsulteras om något av följande problem uppstå:
Svaghet eller trötthet.
Att ha hud som är blekare än vanligt.
Lätt blåmärken eller blödningar.
Petekier (platt, knappnålsstora prickar under huden som orsakas av blödning).
Feber eller täta infektioner.
Tester som undersöker blod och benmärg används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera myelodysplastiskt syndrom.
Följande tester och procedurer som kan användas:
Fysisk undersökning och historia: En examen i kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll efter tecken på sjukdom, som klumpar eller något annat som verkar ovanlig. En historia av patientens hälsa vanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
Fullständig blodstatus (CBC) med differential: Ett förfarande där ett blodprov dras och kontrolleras för följande:
Antalet röda blodkroppar och blodplättar.
Antalet och typ av vita blodkroppar.
Mängden av hemoglobin (det protein som transporterar syre) i de röda blodkropparna.
Den del av blodprovet som består av röda blodkroppar.
Perifert blodutstryk: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för förändringar i antal, typ, form och storlek på blodkroppar och för mycket järn i de röda blodkropparna.
Cytogenetisk analys: Ett test i vilket celler i ett prov av blod eller benmärg ses under ett mikroskop för att leta efter vissa förändringar i kromosomerna.
Benmärg aspiration och biopsi: avlägsnande av benmärg, blod, och en liten bit av ben genom att föra in en ihålig nål i höftben eller bröstbenet. En patolog åsikter benmärg, blod, och ben under ett mikroskop för att leta efter onormala celler.
Myelodysplastiskt syndrom diagnostiseras utifrån vissa förändringar i blodceller och benmärg.
Refraktär anemi: Det finns för få röda blodkroppar i blodet och patienten har anemi. Antalet vita blodkroppar och blodplättar är normalt.
Refraktär anemi med ringsideroblaster: Det finns för få röda blodkroppar i blodet och patienten har anemi. De röda blodkropparna har för mycket järn. Antalet vita blodkroppar och blodplättar är normalt.
Refraktär anemi med ökad blaster: Det finns för få röda blodkroppar i blodet och patienten har anemi. Fem procent till 19% av cellerna i benmärgen är blaster och det finns ett normalt antal blastceller som finns i blodet. Det kan också finnas ändringar i vita blodkroppar och blodplättar. Refraktär anemi med ökad blaster kan utvecklas till akut myeloisk leukemi. Se PDQ vuxen akut myeloisk leukemi sammanfattning Behandling för mer information.
Refraktär anemi med överskottsblaster i transformation: Det finns för få röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar i blodet och patienten har anemi. Tjugo procent till 30% av cellerna i benmärgen är blaster och mer än 5% av cellerna i blodet är blaster. Refraktär anemi med överskottsblaster i transformation kallas ibland akut myeloisk leukemi.
Refraktär cytopeni med multilineage dysplasi: Det finns för få av minst två olika typer av blodkroppar. Mindre än 5% av cellerna i benmärgen är blaster och mindre än 1% av cellerna i blodet är blaster. Om röda blodkroppar påverkas, kan de ha extra järn. Refraktär cytopeni kan utvecklas till akut leukemi.
Myelodysplastiskt syndrom i samband med en isolerad del (5q) Kromosomavvikelse: Det finns för få röda blodkroppar i blodet och patienten har anemi. Mindre än 5% av cellerna i benmärgen och blodet blaster. Det finns en specifik förändring i kromosomen.
Oklassificerbar myelodysplastiskt syndrom: Det finns för få av en typ av blodkroppar i blodet. Antalet blaster i benmärg och blod är normalt, och sjukdomen är inte en av de andra myelodysplastiska syndrom.
Vissa faktorer påverkar prognosen (chans till återhämtning) och alternativ behandling.
Prognosen (chans till återhämtning) beror på följande:
Huruvida myelodysplastiskt syndrom inträffade efter kemoterapi eller strålbehandling för en annan sjukdom.
Antalet blastceller i benmärgen.
Oavsett om en eller flera typer av blodkroppar påverkas.
Vissa förändringar i kromosomerna.
Behandlingsalternativ beror på följande:
Huruvida myelodysplastiskt syndrom inträffade efter kemoterapi eller strålbehandling för en annan sjukdom.
Huruvida myelodysplastiskt syndrom har fortskridit efter att ha behandlats.
Den ålder och allmänna hälsa hos patienten.
Stadier av myelodysplastiskt syndrom
Det finns inget mellanstation system för myelodysplastiskt syndrom. Behandlingen baseras på huruvida sjukdomen utvecklas efter det att patienten har utsatts för faktorer som orsakar myelodysplastiskt syndrom eller huruvida sjukdom har tidigare behandlats. Myelodysplastiskt syndrom grupperas för behandling enligt följande:
De novo myelodysplastiska syndrom
De novomyelodysplastic syndrom utvecklas utan någon känd orsak.
Sekundära myelodysplastiskt syndrom
Sekundära myelodysplastiskt syndrom utvecklas efter att patienten behandlades med kemoterapi eller strålbehandling för andra sjukdomar eller efter att ha utsatts för strålning eller vissa kemikalier som är kopplade till utvecklingen av myelodysplastiskt syndrom. Sekundära myelodysplastiskt syndrom kan vara svårare att behandla än de novo myelodysplastiska syndrom.
Tidigare behandlade myelodysplastiskt syndrom
Den myelodysplastiskt syndrom har behandlats, men har inte blivit bättre.
Alternativet Behandlingsöversikt
Det finns olika typer av behandling för patienter med myelodysplastiskt syndrom.
Olika typer av behandlingar finns tillgängliga för patienter med myelodysplastiskt syndrom. Vissa behandlingar är standard (för närvarande används behandling), och vissa har testats i kliniska prövningar. En behandling klinisk prövning är en forskningsstudie tänkt att bidra till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med myelodysplastiskt syndrom. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än den vanliga behandlingen kan den nya behandlingen blivit standard behandling. Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är öppna endast för patienter som inte får behandling.
Behandling för myelodysplastiskt syndrom syftar till att lindra symtom, långsam progression, och förbättra livskvaliteten.
Behandlingsalternativ för patienter med myelodysplastiskt syndrom allt från stödjande vård som lindrar symtomen för aggressiv behandling som kan bromsa eller preventprogression av sjukdomen.
Problem som orsakas av lågt antal blodkroppar, såsom trötthet och infektioner, kan behandlas med transfusioner av blodprodukter eller användning av tillväxtfaktorer.
Kemoterapi kan användas för att fördröja fortskridandet av sjukdomen. Andra läkemedelsterapi kan användas för att minska behovet av transfusioner. Vissa patienter kan ha nytta av aggressiv behandling med cytostatika följt av stamcellstransplantation med hjälp av stamceller från en donator.
Tre typer av standard behandling används:
Kemoterapi
I myelodysplastiskt syndrom, är kemoterapi en behandling som använder droger för att stoppa tillväxten av omogna blodceller, antingen genom att döda celler eller genom att stoppa dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel, narkotika in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i ryggraden, ett organ eller ett organ hålighet, exempelvis buken, läkemedel påverkar främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Det sätt på cytostatika ges beror på vilken sjukdom som behandlas.
Stödjande vård
Understödjande vård ges för att minska de problem som orsakas av sjukdomen eller dess behandling. Stödjande vård kan omfatta följande:
Transfusion terapi
Transfusion terapi (blodtransfusion) är en metod för att ge röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar för att ersätta blodceller har förstörts genom sjukdom eller behandling. Patienter som får ofta röda blodtransfusioner kan ha sina vävnader och organ skadas från uppbyggnaden av extra järn. Järn kelering terapi är en behandling som använder droger som fäster till den extra järn. Läkemedlet och järnet avlägsnas från kroppen via urinen.
Transfusion av trombocyter ges vanligen när patienten blöder eller är att ha ett förfarande som kan orsaka blödningar.
Tillväxtfaktor terapi
Erytropoietin kan ges för att öka antalet röda blodkroppar och minska effekterna av anemi. Ibland är granulocyt-kolonistimulerande faktor (G-CSF) ges med erytropoietin för att hjälpa vid behandling fungera bättre.
Läkemedelsbehandling
Deferoxamin kan användas för att behandla den uppbyggnad av för mycket järn i blodet hos patienter som får blodtransfusioner. Det är ibland ges med vitamin C.
Lenalidomid kan användas för att minska behovet av blodtransfusioner hos patienter som har myelodysplastiskt syndrom orsakas av en specifik kromosomförändring.
Antitymocytglobulin (ATG) kan också användas för att minska behovet av blodtransfusioner hos patienter med en viss form av myelodysplastiskt syndrom.
Antibiotika kan ges för att bekämpa infektioner.
Kemoterapi med stamcellstransplantation
Stamcellstransplantation är en metod för att ge kemoterapi och ersätta blodbildande celler som förstörs av behandling. Stamceller (omogna blodceller) avlägsnas från blod eller benmärg från en donator och fryses för lagring. När kemoterapi är klar, är de lagrade stamceller tinats och ges tillbaka till patienten genom infusion. Dessa reinfuseras stamceller växa till (och återställa) kroppens blodkroppar.
Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.
Information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning.
För vissa patienter kan delta i en klinisk prövning vara den bästa behandlingen valet. Kliniska prövningar är en del av den medicinska forskning processen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya behandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandling.
Många av dagens standardbehandlingar för sjukdomen är baserade på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första att få en ny behandling.
Patienter som deltar i kliniska försök hjälper också förbättra sättet sjukdomar kommer att behandlas i framtiden. Även om kliniska studier inte leder till nya effektiva behandlingar, de ofta svara på viktiga frågor och hjälpa till att föra forskningen framåt.
Patienter kan komma in kliniska prövningar före, under, eller efter att ha startat sin behandling.
Vissa kliniska studier innefattar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testa behandlingar för patienter vars sjukdom har inte blivit bättre. Det finns också kliniska försök som testar nya sätt att stoppa en sjukdom uppstår igen (kommer tillbaka) eller minska biverkningarna av behandlingen.
Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Se avsnittet behandlingsalternativ som följer efter länkar till nuvarande behandling kliniska prövningar. Dessa har hämtats från NCI: s databas för kliniska prövningar.
Uppföljande tester kan behövas.
Några av de tester som gjordes för att diagnostisera sjukdomen kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur väl behandlingen fungerar. Beslut om huruvida att fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.
Några av de tester som kommer att fortsätta att ske då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om din sjukdom har förändrats eller om sjukdomen har återkommit (kommit tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljning tester eller hälsokontroller.
Behandlingsalternativ för myelodysplastiskt syndrom
En länk till en lista över aktuella kliniska studier ingår för varje behandlingssektion. Kontrollera med din läkare för kliniska prövningar som inte är listade här, men kan vara rätt för dig.
De novo och sekundära myelodysplastiskt syndrom
Behandling av de novo och sekundära myelodysplastiskt syndrom kan omfatta följande:
Stödjande vård med transfusiontherapy.
Högdos kemoterapi med stamcellstransplantation med hjälp av stamceller från en donator.
Understödjande behandling med tillväxt factortherapy.
Kemoterapi med azacitidin, decitabine, eller andra läkemedel mot cancer.
Understödjande vård med läkemedelsbehandling.
En klinisk prövning av ett nytt läkemedel mot cancer.
En klinisk prövning av kemoterapi låg dos med stamcellstransplantation med hjälp av stamceller från en donator.
En klinisk prövning av en kombination av behandlingar.
En klinisk prövning av tillväxtfaktorterapi.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med de novo myelodysplastiskt syndrom och sekundära myelodysplastiska syndrom. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Tidigare behandlade myelodysplastiskt syndrom
Behandling av tidigare behandlade myelodysplastiska syndrom kan inkludera följande:
Högdos kemoterapi med stamcellstransplantation med hjälp av stamceller från en donator.
Kemoterapi med azacitidin eller decitabine.
Understödjande vård med transfusiontherapy, tillväxtfaktorterapi, och / eller läkemedelsterapi.
En klinisk prövning av kemoterapi låg dos med stamcellstransplantation med hjälp av stamceller från en donator.
En klinisk prövning av nya läkemedelsbehandling.
En klinisk prövning av en kombination av behandlingar.
En klinisk prövning av tillväxtfaktorterapi.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med tidigare behandlade myelodysplastiskt syndrom. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Om du vill veta mer om myelodysplastiskt syndrom
Mer information från National Cancer Institute om myelodysplastiskt syndrom, se följande:
Myeloproliferativa sjukdomar Hemsida
Förstå Cancer Serie: Blood stamcellstransplantation
Benmärgstransplantation och perifer stamcellstransplantation Transplantation: Frågor och svar
Passiv rökning: Frågor och svar
För allmän information cancer och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:
Vad du behöver veta om ™ Cancer - en översikt
Förstå Cancer Series: Cancer
Staging: Frågor och svar
Kemoterapi och Du: Stöd till personer med cancer
Strålbehandling och Du: Stöd till personer med cancer
Att hantera cancer: Stödjande och palliativ vård
Cancer Library
Information till efterlevande / vårdnadshavare / Advocates
Få mer information från NCI
Ring 1-800-4-cancer
För mer information, kan personer bosatta i USA kallar National Cancer Institute (NCI: s) Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) måndag till fredag från 9:00 till 04:30 pm En utbildad Cancer Information Specialist är tillgänglig för att svara på dina frågor.
Chatta på nätet
Den NCI: s Livehelp ® online chat tjänst ger Internet-användarna möjlighet att chatta på nätet med en informatiker. Tjänsten är tillgänglig från 9:00 till 11:00 EST, måndag till fredag. Information specialister kan hjälpa Internetanvändare att hitta information om NCI webbplatser och svarar på frågor om cancer.
Skriv till oss
För mer information från NCI, skriv till denna adress:
NCI Public Förfrågningar Office
Svit 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Sök webbplats NCI
Den NCI webbplats ger online-tillgång till information om cancer, kliniska prövningar och andra webbplatser och organisationer som erbjuder stöd och resurser för cancerpatienter och deras familjer. För en snabb sökning, använd sökrutan i det övre högra hörnet på varje webbsida. Resultaten för ett brett spektrum av sökord kommer att innehålla en lista över "bästa val", redaktionellt utvalda webbsidor som är närmast relaterade till sökord anges.
Det finns också många andra platser för att få material och information om cancerbehandling och tjänster. Sjukhusen i ditt område kan få information om lokala och regionala myndigheter som har uppgifter om ekonomi, att få till och från behandling, som får vård i hemmet, och som handlar om problem i samband med cancerbehandling.
Sök publikationer
Den NCI har broschyrer och annat material för patienter, vårdpersonal och allmänheten. Dessa publikationer diskutera typer av cancer, metoder för cancerbehandling, coping med cancer och kliniska prövningar. Vissa publikationer ger information om tester för cancer, cancer orsaker och förebyggande, statistik cancer och GNI forskning. NCI material på dessa och andra frågor kan beställas online eller skrivas ut direkt från NCI publikationer Locator. Dessa material kan också beställas per telefon från Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Förändringar av denna sammanfattning (2008/08/14)
De PDQcancer informations sammanfattningar är över regelbundet och uppdateras när ny information blir tillgänglig. Detta avsnitt beskriver de senaste ändringarna som gjorts i denna sammanfattning och med datumet ovan.
Ändringar har gjorts i denna sammanfattning för att matcha de som gjorts för hälsan professionella versionen.
Om PDQ
PDQ är ett omfattande cancer databas tillgänglig på NCI: s webbplats.
PDQ är National Cancer Institute (NCI: s) omfattande information cancerdatabas. Det mesta av informationen i PDQ finns online på NCI webbplats. PDQ tillhandahålls som en tjänst av NCI. Den NCI är en del av National Institutes of Health, den federala regeringens kontaktpunkt för biomedicinsk forskning.
PDQ innehåller cancerinformations sammanfattningar.
PDQ databasen innehåller sammanfattningar av de senast publicerade uppgifter om förebyggande av cancer, upptäckt, genetik, behandling, understödjande behandling och komplementär och alternativ medicin. De flesta sammanfattningar finns i två versioner. De hälso professionella versioner ger detaljerad information skriven på fackspråk. Patienten versionerna är skrivna på lätt att förstå, icke-tekniska språk. Båda versionerna ger aktuell och korrekt information cancer.
De PDQ cancer informations sammanfattningar är utvecklat av cancer experter och omprövas regelbundet.
Redaktioner som består av experter inom onkologi och relaterade specialiteter är ansvariga för att skriva och underhålla cancerinformations sammanfattningar. Sammanställningarna över regelbundet och ändringar görs när ny information blir tillgänglig. Datumet på varje sammandrag ("Datum Senast ändrad") anger tiden för den senaste ändringen.
PDQ innehåller också information om kliniska prövningar.
En klinisk prövning är en undersökning för att besvara en vetenskaplig fråga, till exempel om en behandling är bättre än en annan. Försöken bygger på tidigare studier och vad som har lärt sig i laboratoriet. Varje försök svarar vissa vetenskapliga frågor för att hitta nya och bättre sätt att hjälpa cancerpatienter. Under behandling kliniska prövningar, är information som samlas in om vilka effekter en ny behandling och hur väl det fungerar. Om en klinisk prövning visar att en ny behandling är bättre än en för närvarande används, kan den nya behandlingen blivit "standard." Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är öppna endast för patienter som inte får behandling.
Listor av kliniska prövningar ingår i PDQ och finns tillgängliga online på NCI webbplats. Beskrivningar av försöken finns i hälso-professionella och patientversioner. Många cancer läkare som deltar i kliniska prövningar listas också i PDQ. För mer information, ring Cancer Information Service 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
