Renal kärlsjukdom

Vad är renal vaskulär sjukdom?

Renal kärlsjukdom är namnet som ges till en mängd olika komplikationer som påverkar artärer och vener i njurar. Dessa komplikationer påverkar blodcirkulationen i njurarna och kan orsaka skador på vävnader i njurarna, njursvikt, och / eller högt blodtryck.

Vaskulära sjukdomar som drabbar de renala artärerna och venerna innefattar följande:

• Njurartärstenos. Njurartärstenos (RAS) är en blockering av en artär till njurarna. Det kan leda till njursvikt och hypertension (högt blodtryck). Rökare har en ökad risk att utveckla RAS. RAS är vanligast hos män i åldrarna 50 och 70. Högt kolesterol, diabetes, övervikt, och som har en familjehistoria av hjärt-kärlsjukdom är också riskfaktorer för RAS. Högt blodtryck är både en orsak till och ett resultat av RAS.

• Njurartärtrombos. Njurartärtrombos är bildandet av en propp i en njurartär. En trombos i en njurartär kan orsaka njursvikt på grund av blockerade blodflödet till njuren.

• Renal artär aneurysm. En njurartären aneurysm är en utbuktning, försvagat område i väggen av en artär till njuren. De flesta av dessa aneurysm är små (mindre än två centimeter, eller ungefär tre fjärdedelar av en tum) och utan symptom. Njurartärstenos aneurysm är ovanliga och upptäcks i regel under diagnostiska ingrepp i förhållande till andra sjukdomar.

• Atheroembolic njursjukdom. Atheroembolic renal sjukdom inträffar när en bit av plack från aorta och / eller andra stora artärer bryter av och färdas genom blodomloppet, blockering små artärer, såsom njurartärerna. Atheroembolic njursjukdom blir en vanlig orsak till nedsatt njurfunktion (dålig njurfunktion) hos äldre.

• Nedsatt ventrombos. En renal ventrombos är bildandet av en propp i en ven till njuren.

Renal kärlsjukdom är ofta förknippat med hypertoni (högt blodtryck). Hormoner som påverkar blodtrycket påverkas av njurfunktionen. Minskat blodflöde till njuren (s) som en följd av renal vaskulär sjukdom kan orsaka en överdriven mängd av renin som skall tillverkas. Renin är ett kraftfullt hormon som ökar blodtrycket.

Vad orsakar njur kärlsjukdom?

Orsaken till renal vaskulär sjukdom beror på den specifika sjukdomen:

• Njurartärstenos. Stenos (blockering) av en njurartär kan orsakas av åderförkalkning (en ansamling av plack, vilket är en insättning av fettämnen, kolesterol, cellavfallsprodukter, kalcium och fibrin i den inre delen av en artär ) eller andra sjukdomar, såsom fibromuscular dysplasi (en sjukdom som försvagar väggarna i medelstora artärer och förekommer främst hos unga kvinnor i fertil ålder), och Takayasus arterit (en sällsynt inflammatorisk sjukdom som drabbar stora kroppspulsådern och dess grenar, bland annat njur artärer). Ateroskleros är den största orsaken till njurartärstenos i USA

• Njurartärstenos trombos. Bildning av en trombos (blodpropp) i en av njurartärerna kan uppstå som en följd av trauma, infektion, inflammatorisk sjukdom, njurartäraneurysm, njurcancer eller fibromuscular dysplasi.

• . Nedsatt artär aneurysm Det finns fyra typer av njurartären aneurysm:

  • Saccular. Dessa buktar eller ballong ut på endast en sida av gatan.

  • Spolformade. Dessa bula eller svälla ut på alla sidor av artären.

  • Dissekera. Denna typ är en försvagad artärväggen på grund av en spricka i det inre skiktet av artärväggen.

  • Intrarenala. Dessa uppstår på en artär inne i njuren.

  Saccular aneurysm kan uppträda som ett resultat av en kongenital (medfödd) svaghet i en artärvägg eller trauma. Åderförkalkning kan också vara en faktor. Spolformade aneurysm uppstår oftast med fibromuscular dysplasi. Intrarenala aneurysm kan vara medfödd eller kan orsakas av trauma.

• Atheroembolic njursjukdom. Små bitar av plack (emboli) från åderförkalkning bildas i andra artärer i kroppen kan brytas av och resa till njurartärerna, blockerar blodflödet till njuren. Emboli kan förekomma på grund av kirurgi, införing av en kateter, eller användning av blodförtunnande mediciner. Sjukdomen drabbar oftast äldre personer.

• Nedsatt ventrombos. Sjukdomar associerade med nedsatt ventrombos inkluderar trauma, kompression av en renal ven av en närliggande struktur såsom en tumör eller aneurysm, nefrotiskt syndrom (resultat från skador på njurarnas glomeruli, de små blodkärlen som filter avfall och överflödigt vatten från blodet och skicka dem till blåsan som urin), graviditet, administration av steroid läkemedel, och användningen av p-piller ( preventivmedel piller).

Riskfaktorer för renal vaskulär sjukdom inkluderar:

• Ålder

• Kvinnligt kön

• Ateroskleros

• Hypertoni, särskilt ny debut av högt blodtryck i en äldre person

• Rökning

• Högt kolesterol

• Diabetes

En riskfaktor är något som kan öka en persons risk att utveckla en sjukdom. Det kan vara en aktivitet, såsom rökning eller diet, hereditet, eller många andra saker. Olika sjukdomar har olika riskfaktorer.

Även om dessa riskfaktorer ökar en persons risk, de inte nödvändigtvis orsakar sjukdomen. Vissa personer med en eller flera riskfaktorer utvecklar aldrig sjukdomen, medan andra utvecklar sjukdom och har inga kända riskfaktorer. Att känna din riskfaktorer för någon sjukdom kan hjälpa till att vägleda dig till lämpliga åtgärder, däribland att ändra beteenden och vara kliniskt övervakas för sjukdomen.

Vilka är symtomen på njursjukdom?

Symtom på njursjukdom varierar beroende på vilken typ av sjukdom och grad av engagemang närvarande. Symtom på olika typer av renala vaskulär sjukdom inkluderar, men är inte begränsade till, följande:

Symtomen vid renal vaskulär sjukdom kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.

Hur är renal vaskulär sjukdom diagnosen?

Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för renal vaskulär sjukdom omfatta alla, eller en kombination av, följande:

• Arteriogram (kallas även en angiografi). En röntgenbild av blodkärlen som används för att utvärdera olika sjukdomar, såsom aneurysm, stenos (förträngning av blodkärl) eller blockeringar. Ett färgämne (kontrast) kommer att injiceras genom en tunn, flexibel slang placeras i en artär. Detta färgämne gör blodkärlen synliga på röntgen.

• Duplex ultraljud. En typ av vaskulär ultraljudsförfarande utföras för att bedöma blodflödet och strukturen för benens vener. Termen "duplex" refererar till det faktum att två typer av ultraljud används - Doppler-och B-läge. Den B-stegsomvandlare (som en mikrofon) erhåller man en bild av halspulsådern som studeras. Den Doppler sonden inom omvandlaren utvärderar hastigheten och riktningen av blodflödet i kärlet.

• Renografi. En specialiserad radiologi förfarande som används för att utvärdera funktion och struktur i njurarna. Renografi är en typ av kärn radiologi förfarande. Detta innebär att en liten mängd av ett radioaktivt ämne används under förfarandet för att bistå vid undersökning av njurarna.

• Magnetisk resonansangiografi (MRA). En noninvasive diagnostiskt förfarande som använder en kombination av magnetisk resonanstomografi (MRI) teknik och intravenös (iv) kontrast färgämne för att visualisera blodkärl. Kontrast färg gör att blodkärlen ska visas ogenomskinliga på MR-bilden, vilket gör att läkaren att visualisera blodkärl som utvärderas.

Vad är behandling för njur kärlsjukdom?

Särskild behandling kommer att avgöras av din läkare baserat på:

• Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria

• Omfattningen av sjukdomen

• Dina symtom

• Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier

• Förväntningarna på sjukdomsförloppet

• Din åsikt eller önskemål

Behandling kommer också att variera beroende på vilken typ av renal vaskulär sjukdom som är närvarande.