Vad är Parkinsons sjukdom?
Parkinsons sjukdom (PD eller, helt enkelt, Parkinson) är den vanligaste formen av parkinsonism, en grupp av motor nervsystemet. Det är ett långsamt framåt, degenerativ sjukdom som oftast förknippas med följande symtom, som alla härrör från förlust av dopaminproducerande hjärnceller:
Darrningar eller skakningar i armar, käke, ben och ansikte
Stelhet eller stelhet i extremiteter och bål
Bradykinesi (långsamma rörelser)
Postural instabilitet, eller försämrad balans och koordination
Dopamin är ett ämne som produceras i kroppen som har många effekter, bland annat smidig och samordnade muskelrörelser.
Fakta om Parkinsons sjukdom:
Det är en myt att Parkinsons sjukdom botades efter införandet av levodopa (L-dopa) på 1960-talet. Faktum är att omkring 60.000 personer som nyligen fått diagnosen Parkinsons sjukdom varje år, med mer än 1 miljon människor som drabbats åt gången. Vidare, fler människor lider av Parkinsons sjukdom än multipel skleros, muskeldystrofi och amyotrofisk lateralskleros kombination.
Vad orsakar Parkinsons sjukdom (PD)?
Den specifika orsaken till PD är okänd, men medicinska experter tror att symtomen är relaterade till en kemisk obalans i hjärnan som orsakas av hjärn celldöd. Parkinsons sjukdom är kronisk (kvarstår under en längre tid), och progressiva (symtomen blir värre med tiden).
Även om sjukdomen kan förekomma hos yngre patienter (även tonåringar), oftast drabbar det människor i övre medelåldern. Det är inte smittsam, det är inte heller troligt vidare från generation till generation.
Den största riskfaktorn för att utveckla PD är stigande ålder. Den genomsnittliga åldern för uppkomsten av PD är 60 år. Dessutom är 50 procent fler män drabbas än kvinnor, enligt det nationella institutet för neurologiska sjukdomar och stroke. Dock är anledningen till detta oklart.
Familjens historia är en annan viktig riskfaktor. Personer med en förälder eller syskon som drabbas har ungefär två gånger risken att utveckla PD. Denna ökade risk är mest sannolikt på grund av en kombination av miljömässiga och genetiska faktorer.
Miljö orsaker forskas och de starka konsekventa resultaten är att landsbygden levande, exponering för brunnsvatten, och exponering för jordbruket bekämpningsmedel är relaterade till PD. Det är viktigt att komma ihåg dock att dessa faktorer inte garanterar utvecklingen av PD, och inte heller deras frånvaro förhindra det. Att ha en eller flera nära släktingar med PD ökar sin risk att utveckla sjukdomen, men om det inte finns en känd genetisk mutation för PD närvarande, är den ökade risken endast 2 procent till 5 procent.
För närvarande forskare tror att i de flesta individer orsaken till PD är en kombination av genetik och miljöfaktorer.
Parkinsons syndrom, atypisk parkinsons, eller parkinsonism:
Parkinsons sjukdom kallas också primär parkinsonism eller idiopatisk Parkinsons sjukdom. (Idiopatisk är termen för en sjukdom för vilken ingen orsak har ännu identifierats).
I andra former av parkinsonism, antingen orsaken känd eller misstänkt eller störningen förekommer som en sekundär effekt av en annan primär neurologisk sjukdom som kan ha både primära och sekundära symptom på Parkinsons sjukdom. Dessa sjukdomar, som beskrivs som Parkinsons syndrom, atypisk Parkinsons, eller, helt enkelt, parkinsonism, kan omfatta följande:
Tumörer i hjärnan
Upprepad huvudtrauma
Läkemedelsutlöst parkinsonism - långvarig användning av lugnande läkemedel, såsom fentiaziner, butyrofenoner, reserpin, och den vanligaste drogen, metoklopramid för magbesvär.
Toxin-inducerad parkinsonism - mangan och kolmonoxidförgiftning.
Postencefalitisk parkinsonism - en virussjukdom som orsakar "sömnsjuka".
Striatonigral degeneration - substantia nigra i hjärnan är endast svagt påverkas, medan andra områden av hjärnan visar svårare skador.
Parkinsonism som medföljer andra neurologiska sjukdomar - som Shy-Drager syndrom (multipel systematrofi - en gång tänkt att vara en distinkt sjukdom, detta är nu allmänt tros vara helt enkelt en omfattande progression av idiopatisk PD), progressiv supranukleär pares, Wilsons sjukdom, Huntingtons sjukdom, Hallervorden-Spatz syndrom, Alzheimers sjukdom, Creutzfeldt-Jakobs sjukdom, olivopontocerebellär atrofi, posttraumatisk encefalopati, och Lewykroppsdemens.
Vilka är de fyra främsta symtomen vid Parkinsons?
Följande är de vanligaste symtomen vid Parkinsons sjukdom. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Muskelstelhet - stelhet när armen, ben eller nacke flyttas fram och tillbaka.
Vila tremor - tremor (ofrivilliga rörelser från upphandlande muskler) som är mest framträdande i vila.
Bradykinesi - långsamhet i att initiera rörelse.
Postural instabilitet - dålig hållning och balans som kan orsaka fallolyckor, gång eller balansproblem.
Andra symptom på Parkinsons sjukdom (PD):
Symtom på Parkinsons sjukdom varierar från patient till patient. Symptomen kan visas långsamt och utan inbördes ordning. Tidiga symtom kan vara subtil och kan utvecklas under många år innan den når en punkt där de störa normala dagliga aktiviteter.
De fyra huvudsakliga symtom av PD är listade ovan. Andra symtom är indelade i motor (rörelse relaterad) och nonmotor symptom.
Motoriska symtom:
Tremor
Bradykinesi (långsamma rörelser)
Styvhet och frysning på plats
Böjd kroppshållning
Släpande gång
Minskad arm swing när man går
Svårighet stiger från en stol
Micrographia (små, trånga handskrift)
Brist på ansiktsuttryck
Bromsat dagliga aktiviteter (t ex äta, påklädning, bad, etc.)
Svårt att vända sig i sängen
Kvar i ett visst läge under en lång tidsperiod
Icke-motoriska symtom
Minskad luktsinne
Låg röstvolym (hypophonia)
Svårighets talande (dysartri)
Smärtsam fot kramper
Sömnstörningar
Känslomässiga förändringar (rädd och osäker)
Hudproblem
Förstoppning
Dregling
Ökad svettning
Urin frekvens / brådska
Manlig erektil dysfunktion
Eftersom sjukdomen fortskrider, kan gå bli drabbade, vilket gör att patienten att sluta i mitten av steg eller "frysa" på plats, och kanske till och med välta. Patienter kan också börja gå med en serie snabba, små steg som att hasta fram emot att hålla balansen, en företeelse som kallas festination.
Symtomen vid Parkinsons sjukdom kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är Parkinsons sjukdom diagnostiseras?
Att göra en korrekt diagnos i ett tidigt stadium av Parkinsons sjukdom kan vara svårt, eftersom de inledande tecken och symptom kan anses vara tecken på andra sjukdomar eller effekterna av normalt åldrande. Därför kan observation av patienten krävas för en tid tills symtomen är genomgående närvarande.
För närvarande finns det inga blod eller laboratorietester, som är användbara vid diagnos av PD. Diagnos av PD bygger främst på en anamnes och noggrann neurologisk undersökning. Hjärnscanning och / eller laboratorietester kan utföras för att utesluta andra sjukdomar eller sjukdomar, men hjärnskanning i allmänhet kommer att visa sig vara normal med PD.
Metoder för att hjälpa till med diagnosen PD är:
Neurologisk undersökning (inklusive utvärdering av symptom och deras svårighetsgrad)
Trial test av droger - när symtomen är betydande, kan en rättegång test av droger (främst levodopa [L-dopa]) användas för att ytterligare diagnostisera förekomst av PD. Om en patient inte kan dra nytta av levodopa, kan en diagnos av Parkinsons sjukdom ifrågasättas.
Datortomografi (kallas även CT eller CAT scan.) - En bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera tvärsnittsbilder (ofta kallade skivor), både horisontellt och vertikalt, av kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
Magnetisk resonanstomografi (MRT) - ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.
Behandling för Parkinsons sjukdom:
Särskild behandling av en Parkinsons sjukdom kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Typ av sjukdom
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Med dagens medicin, har vi ännu inte hittat ett botemedel mot Parkinsons sjukdom. Emellertid baserat på svårighetsgraden av de symtom och medicinska profil, kommer läkaren att fastställa ett lämpligt behandlingsprotokoll. Behandling för Parkinsons sjukdom kan inkludera följande:
Mediciner
Kirurgi
Kompletterande och stödjande behandlingar, till exempel kost, motion, sjukgymnastik, arbetsterapi och talterapi
Medicinering för Parkinsons sjukdom:
När diagnosen av PD har gjorts, är nästa beslut om en patient skulle motta medicinering, vilket beror på följande:
Graden av funktionsnedsättning
Graden av kognitiv försämring
Förmåga att tolerera antiparkinson medicinering
Råden för den behandlande läkaren
Inga två patienter reagerar på samma sätt för ett visst läkemedel, därför tar det tid och tålamod för att hitta en lämplig medicinering och dosering för att lindra symtomen.
Kirurgi för Parkinsons sjukdom:
Baserat på svårighetsgraden av sjukdomen och den medicinska profil, kan läkaren rekommendera operation som en behandlingsform för Parkinsons sjukdom.
Det finns flera typer av operationer som kan utföras som kan hjälpa patienter med Parkinsons sjukdom. De flesta av de behandlingar som syftar till att hjälpa tremor eller stelhet som kommer med sjukdomen. Hos vissa patienter, kan operation minska mängden läkemedel som behövs för att kontrollera symtomen vid Parkinsons sjukdom, bland annat följande:
Det finns tre typer av operationer som kan utföras för Parkinsons sjukdom, bland annat följande:
Lesion kirurgi (förbränning av vävnad)
Vid detta förfarande är djupa delar av hjärnan riktad och små lesioner är gjorda i kritiska delar av hjärnan att hjälpa till att kontrollera rörelsen. Operationen kan utföras medan patienten är vaken för att fastställa den exakta placeringen av lesionen. Lesionen placeras för att hjälpa till att kontrollera, eller sluta, det område i hjärnan som orsakar skakningar.Deep Brain Stimulation (DBS)
Med denna typ av operation, är en liten elektrod placeras i de känsliga delarna av hjärnan, som hjälper till att kontrollera rörelsen. Elektroden är ansluten till ett litet batteri i bröstväggen och är ansluten genom ledningar som placeras under huden. Stimulatorn kopplas sedan på och avbryter det normala flödet av information i hjärnan och kan hjälpa till att minska symptomen av Parkinsons sjukdom.Neurala ympning eller vävnadstransplantat
Experimentell forskning görs för att hitta en ersättare för den del av hjärnan som fungerar felaktigt i Parkinsons sjukdom.
Det är viktigt att komma ihåg att operation kan hjälpa till med symtom på Parkinsons sjukdom, men botar inte sjukdomen eller stoppa utvecklingen av sjukdomen.