Vad är reumatisk feber?
Reumatisk feber är en komplicerad, engagerade sjukdom som påverkar leder, hud, hjärta, blodkärl och hjärna. Det är en systemisk immunsjukdom som kan utvecklas efter en infektion med Streptococcus bakterier, till exempel halsfluss och scharlakansfeber.
Vad orsakar reumatisk feber?
Reumatisk feber är en fördröjd, autoimmun reaktion på Streptococcus bakterier. Det kan förhindras med snabb diagnos av streptokocker i halsen, och behandling av streptokocker i halsen med antibiotika. Det är ovanligt i USA, med undantag för barn som har haft STREP infektioner som var obehandlat eller otillräckligt behandlat.
Vilka är symtomen av reumatisk feber?
Symtomen vid reumatisk feber brukar starta ca 1-5 veckor efter att ditt barn har smittats med Streptococcus bakterier. Följande är de vanligaste symtomen vid reumatisk feber. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
ledinflammation - inklusive svullnad, ömhet och rodnad över flera leder. Fogarna drabbas är oftast de större lederna i knän och vrister. Den inflammation "flyttas" från en gemensam till en annan över flera dagar.
små knölar eller hårda, runda knölar under huden
en förändring i ditt barns neuromuskulära rörelser (det är oftast noteras av en förändring i ditt barns handstil och kan även inkludera ryckiga rörelser)
utslag - en rosa utslag med udda kanter som brukar ses på bålen eller armar och ben
feber
viktminskning
magsmärtor
Symtom på reumatisk feber kan likna andra medicinska sjukdomar. Rådgör alltid med en läkare för en diagnos.
Vem är i riskzonen för att utveckla reumatisk feber?
Barn i åldrarna 5 till 15, särskilt om de upplever ofta STREP halsinfektioner, löper störst risk att utveckla reumatisk feber. Reumatisk feber är också vanligare hos barn som har en familjehistoria av sjukdomen. Det finns en ökad förekomst av reumatisk feber under vintern och våren, som STREP halsen inträffar oftare under dessa säsonger. Strep infektioner är smittsam, men reumatisk feber är inte.
Hur är reumatisk feber diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning, är reumatisk feber diagnostiseras av ditt barns läkare baserat på förekomsten av kriterier som finns i den reviderade Jones kriterier diagnostiskt verktyg (standard riktlinjer för diagnos av reumatisk feber):
Stora kriterier är:
kardit (inflammation i hjärtat)
polyartrit (inflammation i mer än en led)
korea (ovanliga ryckiga rörelser, oftast involverar ansikte och händer)
subkutana noduli (små, smärtfria knölar under huden, ofta över beniga områden)
hudutslag (röda, oregelbundna utslag på bålen)
Mindre kriterier är:
artralgi (smärta i en eller flera leder)
tidigare reumatisk kardit (inflammation i hjärtat)
förändringar i elektrokardiogram (EKG) mönster
onormal sänkan eller C-reaktivt protein (laboratorietester som blod)
Diagnosen av reumatisk feber kan göras när två av de viktigaste kriterierna, eller en viktig kriterium plus två mindre kriterier, är närvarande tillsammans med tecken på en streptokockinfektion.
Det finns inga definitiva testet för att diagnostisera reumatisk feber. Blod arbete är också oftast för att hjälpa till att göra en diagnos. Ditt barns läkare kan också beställa ett elektrokardiogram eller EKG (ett test som registrerar den elektriska aktiviteten i hjärtat, visar onormala rytmer - arytmier eller rytmrubbningar - och känner av hjärtmuskeln skadas av hjärtat) som en del av den diagnostiska processen för reumatisk feber. En halskultur kan också göras för att avgöra om barnet testar positivt för Streptococcus bakterier, även under den inledande fasen av reumatisk feber, är ofta negativ halsen kulturen.
Behandling för reumatisk feber:
Särskild behandling av reumatisk feber kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
ditt barns allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av reaktionen
ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på loppet av reaktionen
din åsikt eller önskemål
Barn med reumatisk feber behandlas ofta i sjukhuset, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.
Behandling för reumatisk feber, i de flesta fall, kombinerar följande tre metoder:
behandling mot streptokock-infektion
Det omedelbara målet är att behandla infektionen med antibiotika. Detta görs även om halskultur är negativ. Efter den inledande behandlingen av streptokock-infektion, kan ditt barn fortsätta med månatliga doser av antibiotika för att förhindra ytterligare komplikationer.antiinflammatoriska läkemedel
Baserat på svårighetsgraden av ditt barns sjukdom, kan ditt barns läkare förskriva läkemedel för att hjälpa till att minska svullnad som uppstår i hjärtmuskeln, samt för att lindra ledvärk.sängläge
Längden på sängläge kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på svårighetsgraden av ditt barns sjukdom och medverkan av hjärtat och leder. Sängläge kan variera från 2 till 12 veckor.
Finns det några komplikationer från att ha reumatisk feber?
Beroende på svårighetsgraden av den inledande attacken av sjukdomen på hjärtat, kan vissa barn utvecklar hjärtsjukdom. Fysisk aktivitet och idrott kan vara begränsad i ditt barn, baserat på ditt barns läkare rön.
Dessutom, om ditt barn hade hjärta engagemang under den första kursen av reumatisk feber, kan han / hon behöver för att få antibiotika innan du får tandvård arbete. Detta hjälper till att minska risken för infektion vandrar till hjärtat under den dentala proceduren. Rådgör med ditt barns läkare för mer information.
Kan mitt barn att utveckla reumatisk feber igen?
Ja, även om chanserna är reducerad på grund av användningen av antibiotika efter den första sjukdomsprocessen. Den största risken för återfall är under de första tre åren. Risken att utveckla sjukdomen minskar igen med ålder och tid sedan den första attacken.
Efter att ha reumatisk feber, kommer ditt barn behöver mediciner varje månad för att hjälpa till att minska risken att utveckla reumatisk feber igen. Vanligtvis med den tid ditt barn är 18 och ditt barns läkare känner att han / hon inte är i riskzonen för att utveckla hjärtsjukdom, kan antibiotikabehandling avbrytas. Det krävs noggrann uppföljning med ditt barns läkare.
