När en kvinna har opererats för livmoderhalscancer, kommer läkaren att försöka ta bort tumören och inte lämna några cancerceller kvar. Kirurgen är den mest lämpliga läkare för att avgöra om en tumör kan tas bort. Kirurgisk behandling av livmoderhalscancer beror på många saker. Precancerösa förändringar behandlas annorlunda än invasiv cancer. Precancerous förändringar kallas också dysplasi eller carcinom in situ. Dessa typer av förändringar är endast i ytskikten hos livmoderhalsen. De har inte invaderat djupare vävnader. Invasiv cancer har nått bortom ytan i livmoderhalsen.
Typer av kirurgi för precancerösa förändringar
Behandling för precancerösa förändringar kan bero på hur allvarlig skadan är. Om du har en låggradig skada, kan du behöva en mycket enkel behandling såsom kryoterapi, laserterapi, eller conization. Hysterektomi är ett annat alternativ. Men det finns mycket få skäl att utföra denna operation för precancerösa lesioner. Här är en lista över de vanligaste typerna av kirurgi för precancerösa förändringar.
Kryokirurgi. Fryser Detta förfarande och dödar de abnorma celler på livmoderhalsen. Kirurgen placerar en tunn bit metall som kylts med flytande kväve mot livmoderhalsen för att orsaka köldskador. Denna frys dödar de abnorma celler på livmoderhalsen. Detta förfarande sker i läkarmottagningen. Anestesi är vanligtvis inte nödvändig.
Laserterapi. Denna typ av kirurgi använder en smal stråle av ljus för att skapa värme. Värmen bränner och förstör skador. Du kan ha denna procedur i läkarens kontor, oftast utan bedövning.
Conization. Detta anses vara en typ av biopsi. Din läkare kan göra detta enkla förfarande i sitt kontor när du är under lokalbedövning (den del av livmoderhalsen som behandlas är bedövad). Läkaren använder en laserkniv eller en elektrisk ledning för att ta bort en konformad bit vävnad från den yttre delen av livmoderhalsen. En patolog undersöker celler i mikroskop för att se till att det inte finns någon cancer. När den elektriska tråd används, är detta förfarande även kallad loop elektro excision förfarande (LEEP).
Enkel hysterektomi. Detta är ett stort kirurgiskt ingrepp. En läkare tar bort hela livmodern och livmoderhalsen genom buken eller vagina. Denna operation kräver regional anestesi (epidural) eller narkos så att du sover. Du bor åtminstone över natten på sjukhuset. Det används ibland för kvinnor som haft mer än en behandling och inte längre har tillräckligt med vävnad för att utföra en LEEP. Eller du kanske har den här proceduren om du inte planerar att skaffa barn.
Typer av kirurgi för invasiv cervixcancer
Invasiv cancer innebär att cancern har spridit sig utanför ytan av livmoderhalsen. Kvinnor med invasiv cancer kan behandlas med några av samma kirurgiska förfaranden som används för precancerösa lesioner. Den typ som används beror på stadium av cancer och din önskan att få barn. Här är en lista över de vanligaste typerna av kirurgi för invasiv cervixcancer och när läkare utför dem normalt. Före operationen, diskutera dina alternativ noga med din läkare.
Conization. Detta är en typ av biopsi. Din läkare kan använda denna procedur för att behandla ett stadium IA1 cancer om man vill ha barn senare. Han eller hon kan göra denna enkla procedur på kontoret under lokalbedövning. Läkaren använder en laserkniv eller en elektrisk ledning för att ta bort en konformad bit vävnad från den yttre delen av livmoderhalsen. En patolog undersöks cellerna under ett mikroskop. I många fall är kvinnor botade efter en procedur. Men när man använder denna behandling finns det en liten chans att cancern kommer tillbaka. Så se till att hålla alla uppföljande möten med din läkare. När den elektriska tråd används, är detta förfarande även kallad loop elektro excision förfarande (LEEP).
Enkel hysterektomi (vaginalt eller buk). Detta är standardbehandling för etapp IA1 invasiv cancer. En läkare tar bort hela livmodern och livmoderhalsen genom buken eller slidan. Denna operation kräver regional eller narkos. Du drogad eller sover. Du stannar minst en natt på sjukhuset. Kvinnor får bättre snabbare när hysterektomi görs genom slidan. Dock kan vaginala hysterektomi vara svårt att göra i överviktiga kvinnor eller när andra gynekologiska sjukdomar såsom äggstockstumörer är närvarande. Äggstockarna och äggledarna inte behöver tas bort för att bota livmoderhalscancer. Diskutera avlägsnande av äggstockarna och rör med din kirurg före operationen.
Radikal abdominal hysterektomi. Denna typ av kirurgi används för att behandla etapp IA2, IB1, IB2, och IIA cancer. Under operation, en läkare tar bort din livmoder, livmoderhals, den övre delen av slidan, och vävnaden som håller livmodern på plats. Kirurgen tar vanligtvis ut lymfkörtlarna i bäckenområdet också. Läkaren kan ta bort alla strukturer genom magen. Denna operation kräver regional eller narkos. Du drogad eller sover. Du tillbringar flera dagar på sjukhuset. Det är inte nödvändigt att ta bort äggstockarna i en radikal hysterektomi. Detta är viktigt för yngre kvinnor. Genom att hålla dina äggstockar, kommer du inte in klimakteriet plötsligt. Endast en gynecologic onkolog bör utföra denna typ av kirurgi.
Radical trachelectomy. Detta förfarande är ovanligt och fortfarande under utredning. Läkaren tar bort livmoderhalsen, bäcken lymfkörtlar, och övre delen av slidan. Läkare använder denna operation för kvinnor med tidig livmoderhalscancer som vill ha barn.
Vanliga biverkningar efter operation
De biverkningar som du har beror främst på vilken typ av operation du har.
Om du hade kryokirurgi eller laser terapi, kanske du har lite mindre ont och känner sig lite trött. Du kan också ha en flytningar.
Om du hade conization (även kallad LEEP), kan du få följande biverkningar:
Minor trötthet
Obehag i området opereras
Vaginal blödning, kramper, eller vattnig ansvarsfrihet
Ökad risk för infertilitet på grund av förträngning av livmoderhalskanalen
Om du hade en hysterektomi, kommer det att ta dig några veckor för att må bättre. Du kan få dessa biverkningar:
Du kommer inte längre perioder. Och du kommer inte att kunna få barn. Du kan ha sorg om detta.
Smärta i området opereras
Vaginal blödning, kramper, eller vattnig ansvarsfrihet
Svårt att kissa eller att ha en avföring
Trötthet
Risk för blodproppar
Risk för infektioner, som lunginflammation
Dehydrering
Om du hade en radikal trachelectomy, kan du ha en ökad risk för missfall om du senare blir gravid. Direkt efter operationen, kan du ha dessa biverkningar:
Smärta i området opereras
Vaginal blödning, kramper, eller vattnig ansvarsfrihet
De flesta av dessa biverkningar försvinner efter en liten stund. Din läkare eller sjuksköterska kan hjälpa dig att lära sig att hantera dem. Till exempel kan du kontrollera smärta med medicin. Innan du lämnar sjukhuset eller läkarmottagningen, tala med din läkare om hur man känner igen problemen. De flesta kvinnor som har opererats komma tillbaka till sina normala aktiviteter inom några veckor.