Vad är det?
Vattkoppor är en infektion som orsakar ett kliande, blåsor utslag och är mycket smittsam, vilket betyder att den sprids lätt från person till person. Den orsakas av varicella zoster-virus (VZV), som kommer in i kroppen genom munnen och näsan efter kontakt med en smittad person.
En person med vattkoppor kan sprida sjukdomen till någon annan från en dag innan man får utslag tills alla vattkoppor blåsor är täckta av sårskorpor. När någon har haft vattkoppor infektion, utvecklar han eller hon nästan alltid en livslång immunitet, vilket innebär att person normalt inte får vattkoppor en andra gång. Undantaget är ett barn som är smittad vid en mycket ung ålder. Små barn har vanligen mildare fall och kan inte bygga upp tillräckligt med skydd mot sjukdomen. Därför kan dessa barn utvecklar sjukdomen igen senare i livet.
Eftersom vattkoppor är så smittsam, 90 procent av en patients familj också kommer att utveckla sjukdomen om de bor i samma hus och inte redan är immuna. Förr i tiden inträffade vattkoppor fall ofta i grupper (epidemier), vanligtvis under senvintern och tidig vår. Däremot har antalet fall av vattkoppor minskat dramatiskt på grund av vattkoppor (varicella) vaccin, som godkändes i 1995 och rekommenderas för alla barn.
Vattkoppor är en obekväm infektion som, i de flesta fall försvinner av sig självt. Men vattkoppor också har förknippats med allvarliga komplikationer, inklusive död. Ungefär en av 100 barn som smittats med vattkoppor kommer att utveckla en allvarlig lunginfektion (lunginflammation), en infektion i hjärnan (encefalit), eller problem med levern. Farliga hudinfektioner kan också förekomma. Före införandet av vaccinet, var cirka 100.000 personer på sjukhus och 100 personer i Europa dog varje år av vattkoppor, de flesta av dem tidigare friska barn. Ungdomar och vuxna som utvecklar vattkoppor löper också stor risk att utveckla allvarliga komplikationer.
När en person har vattkoppor, lever viruset normalt tyst i nervsystemet i kroppen för resten av en människas liv. Det kan reaktivera (komma till liv igen) när som helst när kroppens immunförsvar försvagas av spänning eller sjukdom (t.ex. cancer eller HIV -infektion) eller med läkemedel som försvagar immunförsvaret. Den vanligaste orsaken till att viruset återaktivera blir äldre. Reaktivering av viruset orsakar en sjukdom som kallas bältros, ett smärtsamt blåsor hudutslag som oftast förekommer i ansiktet, bröstet eller ryggen, i samma område där en eller två av kroppens sensoriska nerver resor.
Symptom
Symtom på vattkoppor börjar mellan 10 och 21 dagar efter att en person utsätts. Sjukdomen omfattar vanligen feber och en allmänt sjuk känsla. Det är snart av kliande, röda knölar som snabbt blir vätskefylld och lätt erkänns som vattkoppor. Dessa blåsor är runda, ca 5 millimeter till 10 millimeter över (om storleken på ett suddgummi), med en röd bas. Ibland är de beskrev som en "dagg droppe på ett rosenblad." De visas i olika steg under de närmaste dagarna och så småningom skorpa över. Blåsorna kan visas var som helst det finns hud, till och med inne i munnen, svalget eller vagina. Vissa patienter har bara 50 blåsor eller färre. Andra har för många för att räkna.
Diagnos
Om du eller någon i ditt hushåll får hudutslag, kontakta din läkare. Han eller hon kan misstänka vattkoppor via telefon, särskilt om den personen inte har haft vattkoppor vaccinet eller vattkoppor sjukdomen innan, men det är viktigt för läkaren att titta på hudutslag. Det kommer också att bidra till att veta om patienten har utsatts för någon med vattkoppor, även om detta inte är nödvändigt för att ställa diagnosen. Särskilda blodprover, såsom FAMA test (fluorescerande antikropp mot membranantigen) och ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), är också tillgängliga, men de behöver inte göras i de flesta patienter. Ibland din läkare kan skrapa en vattkoppor blister för att undersöka under mikroskop.
Förväntad varaktighet
Vattkoppor blåsor bildas under en period på 3 till 5 dagar och sedan skorpa över under de närmaste 7 till 10 dagar.
Förebyggande
Vattkoppor gång ansågs vara en oundviklig barndom sjukdom, vilket innebär att alla skulle få det. Eftersom varicella vaccinet licenserades, denna sjukdom kan förebyggas enkelt. Detta vaccin har godkänts för användning i de flesta barn i åldern 12 månader eller äldre, och det kan också ges till ungdomar och vuxna som inte har någon historia av vattkoppor. De flesta barnläkare och husläkare rekommenderar nu att alla barn vaccineras mot vattkoppor vid 12 till 15 månaders ålder. Vaccinet också rekommenderas när någon som aldrig har haft sjukdomen eller vaccinet tidigare har utsatts för någon med aktiv vattkoppor. Detta kan hjälpa till att förhindra att den personen från att få sjukdomen.
Vissa människor är med hög risk för allvarliga komplikationer från vattkoppor, bland människor som har problem med immunsystemet, vissa gravida kvinnor, och för tidigt födda barn. Om en person med hög risk är utsatt för någon med vattkoppor, en injektion av varicella zoster immunglobulin (VZIG) också kan bidra till att förhindra vattkoppor. VZIG innehåller skyddande antikroppar mot vattkoppor som tas från blodet hos friska människor som har höga nivåer av skydd mot vattkoppor viruset. Men VZIG sällan ges om inte en person löper risk för allvarliga komplikationer har utsatts för någon med vattkoppor i mer än en timme.
Behandling
Läkare kan använda antivirala läkemedel aciklovir (Zovirax) för att minimera symptomen av vattkoppor hos vuxna, men det är bara effektivt om det startas inom de första 24 timmarna efter exponering. Varje förälder utan en personlig historia av vattkoppor som barn utvecklar vattkoppor bör ringa sin egen läkare omedelbart för att se om behandlingen rekommenderas. Friska barn som får vattkoppor brukar inte behöva aciklovir, eftersom det inte verkar hjälpa mycket. Om ditt barn utvecklar vattkoppor, kommer hans eller hennes läkare avgöra om denna medicin eller andra typer av behandling bör användas.
De flesta av behandling för vattkoppor fokuserar på att lindra den irriterande klåda av vattkoppor blåsor och förebygga trasiga blåsor från att bli smittade från repor. Oatmeal bad och calamin lotion kan hjälpa till att minska klåda. Trimma naglar för att minska risken för infektion och ärrbildning från repor. Om klåda inte kan kontrolleras med bad och lotion, orala (tas via munnen) antihistaminer såsom difenhydramin ( Benadryl och andra märkesnamn), kan ge viss lättnad. Använd en icke-aspirin läkemedel såsom paracetamol (Tylenol och andra märkesnamn) för att sänka ditt barns feber. Ge aldrig acetylsalicylsyra till ett barn med vattkoppor eftersom det kan orsaka Reyes syndrom, en potentiellt dödlig sjukdom. Ibland kan vattkoppor blåsor bli infekterade med bakterier och kräver antibiotikabehandling.
När du bör kontakta en professionell
Ring din läkare om något barn eller en vuxen i familjen utvecklar symtom på vattkoppor, speciellt om:
Du är osäker på diagnosen.
Någon i hushållet kan inte bekämpa infektioner väl (till exempel tar steroider regelbundet eller har cancer och är på kemoterapi).
Någon i hushållet, speciellt en vuxen, inte har haft vattkoppor eller vaccinet.
Någon i hushållet är gravid.
Ring din läkare för sina rekommendationer om du eller ditt barn har varit utsatta för vatt och ingen av er har haft sjukdomen eller vaccinet innan.
Hos personer med bekräftad vattkoppor, ring din läkare om något av följande symtom utvecklas:
Feber av 103 grader Fahrenheit eller högre
Klåda som inte lindras genom medicinering och bad
Blåsor som är inflammerad, smärtsamma, svullna, eller fylld med pus
Blåsor nära ögonen
Tecken på hjärninfektion (encefalit), bland annat svår huvudvärk, sömnighet och kräkningar
Tecken på lunginfektion (lunginflammation), bland annat hosta och andningssvårigheter
För att minska spridningen av vattkoppor, ska personen med vattkoppor undvika att utsätta människor som inte har haft sjukdomen, särskilt de som inte kan bekämpa infektioner också.
Om du eller dina barn (i åldern 1 år och äldre) har aldrig haft vattkoppor, fråga din läkare om vattkoppor vaccinet. Om du är en kvinna som aldrig har haft vattkoppor och du funderar på att bli gravid, tala med din läkare omedelbart om att minska risken för vattkoppor och andra som kan hindras infektioner innan du blir gravid.
Prognosis
I övrigt friska barn, är vattkoppor oftast en mild infektion, med huden återvänder till det normala inom två till fyra veckor. Ibland, några milda ärr kvar där några av vattkoppor utslag hade varit. Repa blåsor kan resultera i mer märkbara ärr. Kom ihåg att i ett fåtal fall, orsakar vattkoppor mer allvarliga infektioner som kräver sjukhusvård och ibland orsakar långvarig arbetsoförmåga och dödsfall.
Övrig info
Centra för kontroll och förebyggande av sjukdomar (CDC)
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Telefon: 404-639-3534
Avgiftsfritt: 1-800-311-3435
http://www.cdc.gov/
