Att välja en medicin
En dag får en detaljerad kunskap om biologi depression hjälper oss att förutsäga vilka antidepressiva fungerar bäst för varje person. Just nu dock, psykiatriker och läkare som förskriver antidepressiva väljer ett visst läkemedel och dosering baseras på många faktorer, bland annat följande:
1. Diagnos. Vissa läkemedel fungerar bättre för specifika symptom och typer av depression. Till exempel kan vissa antidepressiva medel vara bättre när sömnlöshet är ett problem. Svårighetsgraden av din sjukdom eller förekomst av ångest, tvångstankar eller tvångshandlingar kan också diktera valet av en drog över en annan.
2. Biverkningar. Du kanske först vill välja ett läkemedel baserat på vilken bieffekt du helst vill undvika. Mediciner varierar i chanserna att de kommer att orsaka sådana problem som sexuella effekter, viktökning, eller sedering. Du kan hitta information om biverkningar medicinering i följande avsnitt och i tabell 3.
3. Ålder. Som ni ålder, tenderar kroppen att bryta ner läkemedel långsammare. Således kan äldre patienter behöver en lägre dos. För barn, har endast ett fåtal läkemedel studerats noga.
4. Hälsa. Om du har vissa hälsoproblem, är det bäst att undvika vissa läkemedel. Till exempel kommer din läkare vill överväga faktorer såsom hjärtsjukdomar eller neurologiska sjukdomar när rekommendera en drog. Av denna anledning är det viktigt att diskutera medicinska problem med en primärvården läkare eller psykiater innan ett antidepressivt läkemedel.
5. Mediciner, kosttillskott och kost. I kombination med vissa läkemedel eller ämnen, får antidepressiva läkemedel inte fungerar så bra, eller de kan ha oroande eller farliga biverkningar. Till exempel kan kombinera ett SSRI eller naturläkemedlet johannesört med en annan typ av antidepressivt läkemedel som kallas monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) ökar serotonin till farliga och ibland dödliga nivåer. Likaså blanda johannesört med andra droger - inklusive vissa läkemedel för att kontrollera HIV- infektion, cancer mediciner och födelsekontroll piller - kan sänka deras effektivitet. Kvinnor som får tamoxifen för bröstcancer bör ta ett antidepressivt läkemedel som inte stör med tamoxifen effektivitet. Att äta vissa livsmedel, såsom ost och pickles, samtidigt som en MAO-hämmare kan orsaka en farlig ökning av blodtrycket.
6. Alkohol eller droger. Alkohol och andra droger kan orsaka depression och göra antidepressiva läkemedel mindre effektiva. Läkare behandlar ofta alkohol-eller narkotikamissbruk först om de tror antingen orsakar depression. I många fall är samtidig behandling för missbruk och depression motiverad.
7. Personliga och familj psykisk hälsa och medicinering historia. Om du eller någon i din familj har haft ett bra svar på en medicin i det förflutna, kan den informationen styra ditt val. Beroende på arten och under din depression (till exempel om din depression är långvariga eller svåra att behandla), kan du behöva en högre dos, eller en kombination av droger. Det kan också bli fallet om ett antidepressivt läkemedel har slutat att fungera för dig, som kan uppstå när du har använt den under en viss tid eller efter att du har slutat och startas behandling med det.
8. Kostnad. Eftersom alla antidepressiva är ungefär likvärdiga i deras effektivitet, kommer du inte förlora något genom att prova en generisk form först.
9. Dina önskemål. När du väl har lärt dig så mycket du kan om de behandlingsalternativ, kommer läkaren att vilja veta vilken strategi som gör mest mening gett din livsstil, dina intressen och din dom.
