Vad är det?
Hemorrojder är klumpar eller massor av vävnad i anus, som innehåller utvidgade blodkärl. En ökning av tryck i buken kan ge hemorrojder. Detta kan vara från:
Upprepad ansträngande att ha en avföring, särskilt hos personer som lider av täta förstoppning.
Graviditet.
Upprepade episoder av diarré.
Många patienter har ingen uppenbar förklaring till bildningen av hemorrojder, men.
Inre hemorrojder. Inre hemorrojder ligger inne i analkanalen, där de i första hand leda till symptom på intermittent blödning, oftast med tarmrörelser, och ibland slemhinnor ansvarsfrihet. De är oftast smärtfritt. Inre hemorrojder kan också skjuta ut (framfall) utanför anus, där de uppträder som små, druvliknande massor. Vanligtvis framfall hemorrojder kan skjutas tillbaka in i anus med en fingertopp.
Yttre hemorrojder. Dessa ligger strax utanför analöppningen, där de orsakar i första hand symptom på svullnad eller besvärande utskjutande delar, och ibland obehag. Svullnad och obehag kan uppstå endast intermittent. Yttre hemorrojder kan också orsaka svårigheter att hålla det anala området rent efter tarmrörelserna. Yttre hemorrojder ibland utveckla en blodpropp inne i dem ("blodpropp"), ofta efter en period av diarré eller förstoppning. I detta fall ger det en plötslig fast och smärtsam svullnad eller klump runt kanten av anus.
Många patienter har både interna och externa hemorrojder.
 |
Hemorrojder är ett mycket vanligt hälsoproblem. Hemorrojder är mer benägna att utveckla hos individer som äter otillräcklig kostfiber och inte får tillräckligt med motion, vilket kan leda till upprepade episoder av förstoppning och ansträngande att ha tarmrörelser.
Symptom
Symtom på hemorrojder inkluderar:
Klarrött blod på toalettpapper efter att ha en avföring, särskilt om avföringen var mycket svårt eller mycket stor. Blod kan också strimma ytan av avföring, eller färga vattnet i toalettskålen.
För ett framfall hemorrojder, en mjuk, druv-liknande massa sticker ut från anus som kan laddas ur slem.
För yttre hemorrojder, besvärande utsprång och svårigheter att hålla det anala området rent.
Yttre hemorrojder kan också orsaka intermittent svullnad, irritation, och lindriga besvär, särskilt efter en period av diarré eller förstoppning.
För trombos i en extern hemorrojder, visas en smärtsam bula eller fast klump plötsligt vid kanten av anus. Klumpen kan ha en blå eller lila färgton. Den kan laddas ur blod.
Svår smärta är inte ett typiskt symptom på hemorrojder (utom för trombos i en yttre hemorrojder).
Diagnos
Som de flesta anal eller rektal sjukdomar, läkare diagnostisera hemorrojder genom att inspektera det anala området, känsla inne i anus med en handske finger, och titta inne i analkanalen med en liten kort räckvidd ("anoscope"). Om det finns rektal blödning, är det viktigt att en läkare kontrollerar också för andra farligare orsaker blödning, såsom kolorektal cancer. Denna utvärdering görs vanligen med en lång flexibel teleskop ("flexibel sigmoidoskopi, "eller" koloskopi ").
Förväntad varaktighet
Hemorrojder skov (svullnad, irritation och milda obehag) är oftast korta, och de flesta symtomen försvinner inom några dagar.
Hos gravida kvinnor, hemorrojder symptom förbättras oftast dramatiskt eller försvinner efter förlossningen.
Intermittent lätt blödning från hemorrojder kan fortsätta i månader eller år.
Smärtsam svullnad av trombos i en extern hemorrojder försvinner vanligen under en period av dagar till veckor.
Förebyggande
Du kan ofta förhindra hemorrojder genom att förhindra förstoppning. Vissa av följande kost-och livsstilsförändringar kan hjälpa dig att mjuka upp avföringen, upprätta ett regelbundet schema för tarmrörelser, och undvika ansträngande som kan leda till hemorrojder:
Lägg till mer fibrer i din diet. Sätt upp ett mål på 25 till 30 gram fibrer per dag, från sådana med hög fiber livsmedel som bönor, broccoli, morötter, kli, fullkorn och färska frukter. Alternativt, många människor tycker att det är mer praktiskt att ta en fiberpulver såsom psyllium ("metamucil"), eller metylcellulosa ("Citrucel"), som finns på apotek utan recept. För att undvika uppblåsthet och gas, lägga fiber till din kost gradvis under en period av flera dagar.
Drick tillräckliga mängder vätska. För de flesta friska vuxna, är detta motsvarar 6 till 8 glas vatten om dagen.
Börja ett program med regelbunden motion. Som lite som 20 minuters rask promenad varje dag kan stimulera tarmen att röra sig regelbundet.
Träna din mag-tarmkanalen för att ha regelbundna tarmrörelser. Schemalägg en tid för att sitta på toaletten vid ungefär samma tid varje dag. Den bästa tiden att göra det är oftast direkt efter en måltid. Inte sitta på toaletten under långa perioder (det tenderar att göra hemorrojder svälla upp och tryck ut).
Reagera omedelbart lusten att ha en avföring. Inte skjuta upp tills tiden är mer praktiskt.
Behandling
Om du upplever ett uppblossande av hemorrhoid svullnad och obehag, prova följande:
Ta en fiber pulver för att mjuka upp avföringen.
Ta varma Sitz bad, särskilt när hemorrojder är obekväma. Sitt i ett badkar eller kastrull med vanligt varmt vatten, 3 eller 4 gånger per dag, i 15-20 minuter varje gång. (Stora apotek och medicinsk leverans butiker säljer även praktiska plast SITTBAD enheter som passar in i en toalett). Vattnet kommer att hålla området rent, och värmen kommer att minska inflammation och obehag. Var noga med att torka anus noggrant efter varje SITTBAD. Om du arbetar, kan du fortfarande ta en Sitz bad på morgonen, när han återvände från arbetet, och igen vid läggdags.
Applicera en kall kompress eller icepack till anala området eller prova en kall bomullstuss indränkt i trollhassel.
Applicera vaselin eller aloe vera gel till anala området eller använda en over-the-counter hemorrhoid preparat innehållande lidokain eller hydrokortison.
Efter varje avföring, rengöra anala området med en trollhassel pad, en lugnande våtservett eller en bomullstrasa indränkt i varmt vatten. Var noggrann men mild. Aggressiv gnugga och skura, särskilt med tvål eller andra hud rengöringsmedel, kan irritera huden och gör dina hemorrojder värre.
Om du har ihållande eller svår hemorrojder symtom kan din läkare erbjuda ett av följande behandlingsalternativ:
Kontors behandlingar:
Gummi bandet ligering. Ett gummiband träs runt basen av en inre hemorrojder att skära av dess cirkulation. Detta krymper den bandade hemorrojder. Detta är det organ behandling som oftast används i Europa.
Sclerotherapy. En irriterande kemisk lösning injiceras direkt i den inre hemorrojder eller området runt den. Denna lösning medför en lokal reaktion som stör blodflödet inuti hemorrhoid, vilket gör hemorrojder krympa.
Koagulation terapier. Dessa behandlingar använder el eller infrarött ljus för att förstöra inre hemorrojder genom förbränning.
Kontors behandlingar kan endast användas för inre hemorrojder (det skulle vara för smärtsamt att använda dem på externa hemorrojder).
 |
Behandlingar i operationssalen:
Hemorrhoidectomy. Även om denna traditionella kirurgiskt avlägsnande av hemorrojder är smärtsamt, är det effektivt, både inre och yttre hemorrojder. Laser hemorrhoidectomy inte erbjuder några fördelar jämfört med vanliga operativa tekniker.
 hemorr |
Hemorrojder häftning. Detta är ett kirurgiskt ingrepp som använder en särskild enhet för internt häfta och avlägsna hemorrojder vävnad. Det gäller bara för inre hemorrojder, men är mindre smärtsamt än traditionell hemorrhoidectomy.
När du bör kontakta en professionell
Ring din läkare när du har blödning från ändtarmen, särskilt om du är över 40 år, när det finns en ökad risk för blödning från kolorektal cancer eller andra allvarliga sjukdomar matsmältnings.
Se även din läkare om du har svår rektal smärta.
Prognosis
Hemorrojder är inte farliga, och behöver bara behandlas om de orsakar mycket besvärande symtom. Om hemorrojder uppstår under graviditeten, kommer de oftast regredierar spontant efter förlossningen. För hemorrojder i samband med förstoppning, är prognosen också bra, förutsatt att du gör nödvändiga förändringar i din kost och livsstil. För hemorrojder som orsakar ihållande symtom trots icke-kirurgisk behandling, resultaten från kontoret behandling eller operation är oftast mycket bra.
Ytterligare uppgifter:
Europeiska samhället för tjock-och ändtarms kirurger
85 W. Algonquin Rd., Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
Telefon: 847-290-9184
Fax: 847-290-9203
http://www.fascrs.org
National matsmältningssjukdomar information clearingorganisationer
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Telefon: 1-800-891-5389
http://www.niddk.nih.gov/health/digest/digest.htm
Nationella institutet för diabetes och mag & njursjukdomar
Office of Communications och Public Liaison
Building 31, Room 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Telefon: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/
European College of Gastroenterology (ACG)
PO Box 342.260
Bethesda, MD 20827-2260
Telefon: 301-263-9000
http://www.acg.gi.org/
Europeiska gastroenterologisk förening
4930 Del Ray Ave.
Bethesda, MD 20814
Telefon: 301-654-2055
Fax: 301-654-5920
http://www.gastro.org/
