Det är inte bara för personer med celiaki. Men är det för dig?
I en värld av trendiga dieter, är den senaste slagord glutenfri. Detta äter stil är absolut nödvändigt att personer med celiaki, som inte tål ens små mängder av proteinet gluten, som finns i spannmål som vete, råg och korn. Så många som två miljoner människor kan ha celiaki, men endast 300.000 har diagnostiserats med den. Många människor som inte har diagnostiserats med celiaki följer en glutenfri diet.
"Ja, det är en populär diet för tillfället, men det verkligen verkar ge viss förbättring av gastrointestinala problem för en del av befolkningen", säger Dr Daniel Leffler, en internationell auktoritet på celiaki och biträdande professor i medicin vid Harvard Medical School.
Immunsystemet svar på gluten Hos personer med celiaki, utlöser gluten en immunsystemet som skadar slemhinnan i tunntarmen, vilket leder till diarré och problem relaterade till undernäring. |
Den gluteneffekten
Celiaki är en sjukdom som gör att immunförsvaret att attackera slemhinnan i tunntarmen. En biopsi avslöjar denna skada (tillsammans med vissa blodprover) är hur celiaki diagnostiseras. Det utlöses av gluten, och de skador som uppstår orsakar inte bara gas, uppblåsthet, diarré, förstoppning, huvudvärk, problem att koncentrera sig, och trötthet, men även viktminskning och undernäring (på grund av en oförmåga att absorbera vitaminer och mineraler).
Tills helt nyligen trodde man att celiaki var den enda sjukdomen utlöses av gluten. Emellertid finns det nu starka belägg för en sjukdom som kallas nonceliac glutenkänslighet. "Det orsakar liknande symptom", säger Dr Leffler, "men det finns ingen tarmskador. Vi vet inte varför detta händer, men vi vet gluten och besläktade proteiner i korn kan hämta vatten ur tarmarna och foder bakterier i tarmar och orsaka gas, uppblåsthet, och matsmältningsbesvär. "
Diagnos
Om du misstänker att du kanske reagerar dåligt på glutenprodukter, är det första steget för att avgöra om du har celiaki. Ett blodprov ser med avseende på närvaron av antikroppar som angriper i tunntarmen. För att se till att resultatet är korrekt, är det viktigt att göra testet innan någon typ av glutenfri kost. Om resultatet är positivt, måste du genomgå en biopsi förfarande för att fastställa om det finns några skador på slemhinnan i tunntarmen.
Om testet är negativt, men du har fortfarande återkommande symtom efter att konsumera gluten, kan du ha glutenkänslighet. Hur vet du? Det finns inget officiellt test. Din läkare kan göra bestämningen utifrån dina speciella hälso sjukdomar och symptom, säger Dr Leffler, eller så kan du försöka en glutenfri kost under en kort tid på egen hand för att se om du känner dig bättre.
Behandling: kosten
Människor som har celiaki är så känsliga för gluten att även en smula av livsmedel som innehåller proteinet kan utlösa svåra matsmältningsbesvär och diarré så plötslig och allvarlig att den kan leda till livshotande uttorkning. Det enda fix för sjukdomen är en livslång undvika gluten, vilket gör att slemhinnan i tunntarmen för att läka och gör symptomen försvinner.
Skära ut gluten är mer än bara en fråga om att köpa glutenfria produkter i mataffären och undvika uppenbara livsmedel med råg, korn eller vete-som bröd, flingor, pasta och pizza. "Det tar lång tid att lära sig att leva glutenfritt," säger Dr Leffler. Du måste bli en gluten detektiv, skurlivsmedelsmärkning och leta efter dolda gluten. "Det är överallt", säger Dr Leffler, "i allt från frysta grönsaker till sojasåser till mediciner. Exempelvis en massa ingredienser som säger" naturliga aromer "har korn som bas."
Den glutenfri kost kommer också med undernäring risker, eftersom att klippa ut dessa produkter kan innebära att du minskar din fiber intag från hela korn, eller miste om vitaminer som du normalt skulle få från berikade livsmedel.
Tips för framgång
Om du har celiaki, kan du redan vara undernärda, så Dr Leffler rekommenderar att du träffa en dietist innan en glutenfri kost plan. Om du tror att du har nonceliac glutenkänslighet, Dr Leffler säger att du kan prova glutenfri kost bara tillräckligt länge för att se om det får dig att må bättre, men du bör då träffa en dietist för att arbeta fram en plan som garanterar dig " ll få tillräckligt med fiber och vitaminer på lång sikt.
Han rekommenderar också att du vänder dig till stödgrupper för att få hjälp, antingen på ditt lokala sjukhus eller på Internet (via webbplatser som www.celiacnow.org). "De kommer att ha gjort en hel del av det arbete som redan. De vet vilka restauranger är säkra och vilka stormarknader har mycket glutenfria produkter", säger han.
För människor som har nonceliac glutenkänslighet, kan det vara effektivt att äta ett reducerat gluten kost. Han säger att de flesta av hans nonceliac patienter som följt dieten inte är strikt, och de behöver inte oroa sig för dolda gluten. Men han påpekar att glutenkänslighetsnivåer varierar, så det kommer att bli en fråga om försök och misstag innan det blir rätt.
"Mest av allt, kom ihåg att ha tålamod. Det tar tid att anpassa sig," säger Dr Leffler.
