Vissa människor har bara en episod av depression, men många har problem och återfall som kan hålla en livstid. Ungefär en tredjedel av patienter med en enda episod av depression kommer att ha en annan episod inom ett år efter avslutad behandling, och mer än 50 procent kommer att ha ett återfall någon gång i sitt liv.
Risken för återfall
Vissa människor är mer i riskzonen för återfall än andra.
Depression är mer benägna att återkomma om:
Du har haft mer än en episod av depression tidigare, speciellt om du har haft flera.
Din depression har gått obehandlad under en längre tid.
Du har kvardröjande symtom på depression, även efter behandling. Du har haft en tidigare episod av svår depression med självmordstankar eller mycket dåligt fungerande.
Andra familjemedlemmar har diagnostiserats med depression.
Du missbrukar alkohol eller droger.
Du upplever en hel del spänning.
Du har andra psykiska problem eller allvarliga kroniska fysiska hälsoproblem.
Om någon av dessa situationer gäller för dig, tala med din terapeut så att han eller hon kan hjälpa dig att väga riskerna och fördelarna med behandlingen avslutas.
Pågående läkemedelsbehandling
Om du har svarat bra på antidepressiva, kommer din terapeut förmodligen föreslå fortsatt läkemedelsbehandling under åtminstone sex till nio månader. Vid slutet av denna period kan du välja att fortsätta behandlingen, eller du och din terapeut kan prova att sänka din dos eller besluta att avbryta medicineringen. Psykisk hälsa experter noterar också vikten av att titta ut för möjligheten att självmordstendenser kan utvecklas efter starten av läkemedelsbehandling i vissa människor, särskilt barn och tonåringar.
The Food and Drug Administration (FDA) rekommenderar vårdgivare, patienter, familjer och vårdgivare för vuxna och barn att de noga bör övervaka alla patienter som börjar behandling med antidepressiva medel och vid doser antingen ökas eller minskas, för förvärrad depression och självmordstankar. FDA rekommenderar också att dessa patienter observeras för vissa beteenden som är förknippade med dessa läkemedel, såsom ångest, agitation, panikattacker, sömnlöshet, irritabilitet, fientlighet, impulsivitet, svår rastlöshet, hypomani och mani, och att vårdgivare vara särskilt vaksam på patienter som kan ha bipolär sjukdom.
The Food and Drug Administration utfärdade en varning i september 2004 att antidepressiva läkemedel kan orsaka vissa barn och ungdomar att bli självmordsbenägen. Dock är den totala risken för självmord låg. Om 100 patienter får drogerna, två eller tre kommer att bli självmordsbenägen än vad som skulle ha haft de fått placebo. Noggrann observation av beteende och öppen kommunikation om självmordstankar är nyckeln till att observera att dessa förändringar i den som tar antidepressiv medicin.
Pågående psykoterapi
Fråga dig själv följande frågor om du har använt psykoterapi för att behandla din depression:
Är jag mår bättre?
Förstår jag mina problem eller mig själv bättre?
Har jag gjort de förändringar jag ville göra?
Måste jag tror att jag kan behålla dessa förändringar?
Har jag träffade mina mål?
Frekvensen och varaktigheten av psykoterapi beror på dina mål och på vilken typ av psykoterapi som används. Du kanske har lärt dig vad du behöver veta för att ändra ditt beteende och få bättre kontroll över reaktioner på påfrestning eller utlösare för din depression.
Dock kan underhållsbesök vara användbart om du halkar tillbaka till gamla mönster. För vissa människor är det pågående stöd av terapeuten nyckeln till att upprätthålla stabiliteten.
I alla händelser bör man alltid diskutera dina tankar om avslutad behandling med terapeuten. Avveckling plötsligt kan vara åtminstone självförgörande och ibland farligt, det kan till och med vara ett tecken på att din depression förvärras.
