Smärta från nervsjukdom i fot

Fråga:

Vilka behandlingar finns för en ihållande smärtsam neuropati i fötterna?

Svar:

"Neuropati" betyder nervsjukdom. Symptom kan inkludera smärta, brännande eller stickande känsla. Det finns många orsaker. Behandlingen kan bero på orsaken. Exempelvis kan neuropati på grund av att inte ha tillräckligt med vitamin _B12 bara behöver en _B-12 tillskott. Men B ₁₂ inte kommer att hjälpa neuropati på grund av diabetes.

Diabetes är en vanlig orsak till smärtsam neuropati. Aggressivt behandla diabetes kan förebygga diabetesneuropati. Men när neuropati börjar, är det sällan är reversibel. Genom att hålla blodsockret nära det normala, kan det vara möjligt att stoppa neuropati från att bli värre.

En annan vanlig neuropati är karpaltunnelsyndrom. Detta kan bero på:

• Handleds artrit

• Diabetes

• Sköldkörtelsjukdom

• Andra medicinska sjukdomar

Att hitta och behandla någon associerad sjukdom kan minska eller till och med bota symptomen. Emellertid är många typer av neuropati inte är lätt reversibel. I många fall är orsaken till neuropati inte känd.

För dessa, ett antal läkemedel finns tillgängliga, inklusive:

• gabapentin (Neurontin)

• pregabalin (Lyrica)

• amitriptylin (Elavil)

• duloxetin (Cymbalta)

• karbamazepin (Tegretol)

• fenytoin (Dilantin)

• topiramat (Topamax)

• capsaicin (Zostrix och andra), som appliceras på huden i området smärta

• lidokain lapp, som gäller ett bedövningsmedel till det smärtande området

Anti-inflammatoriska läkemedel, paracetamol och andra smärtstillande läkemedel (t ex tramadol eller narkotika) kan rekommenderas.

Icke-medicinering metoder för att minska smärta är:

• Inte röka
  Forskarna är inte riktigt säker på varför rökning gör nervsmärta värre i vissa människor.

• Spjälor
  För en sjukdom såsom karpaltunnelsyndrom. Detta håller handleden relativt rak. Det kan bidra till att ge den komprimerade nerven (medianusnerven) mer utrymme

• Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)
  Elektroder placeras på huden och en låg elektrisk ström avges

• Kortison injektioner
  Dessa kan hjälpa till om det finns svullnad nära en nerv eller det finns en komprimerad nerv

• Nerve "block"
  Dessa behandlingar kan skada en nerv, vilket bryter smärtsignalerna den skickar

• Kirurgi
  Om nervsmärta beror på kompression av nerven (som med ischias grund av spinal skiva sjukdom), kan operation föreslås för att ta ut skivan. Detta ger den nerv mer utrymme.

Det finns inte en enda, bästa behandling som fungerar för varje person med smärtsam neuropati. Det kan ta tid att hitta ett läkemedel eller behandling som minskar symtomen utan att orsaka biverkningar. Ha tålamod. De flesta människor får åtminstone någon lättnad för deras smärtsam neuropati med behandling.