Tre tester i kombination erbjuder ett bra sätt att förutsäga vilka personer med Parkinsons sjukdom är mest sannolikt att falla, finner en studie. I studien ingick 101 personer med Parkinsons sjukdom. Forskare gav dem tester relaterade till symtomen, balans och rörelse. Under de kommande 6 månaderna, nästan hälften av människorna i studien föll. Hälften av dem som föll gjorde det mer än en gång. De flesta av dem som föll hade tre saker gemensamt. De tenderade att ha mer allvarliga Parkinsons symptom. De sa att de ofta "frös" när hon gick. De också inte gjorde bra i balanstest. Forskarna sade att dessa tre tester i kombination skulle förutspå en stark risk för fall omkring 80% av tiden. Studien publicerades online av tidskriften Neurology. HealthDay News skrev om den 23 juni.
Vad är läkarens reaktion?
Ca 1 miljon människor i Europa har Parkinsons sjukdom. Deras vanligaste symptomen är skakningar, oförmåga att slappna av musklerna, och "bradykinesi", eller mycket långsamma rörelser. Dessa symtom kan vara besvärande och handikappande. Men de är inte den största dagen till dag hot mot hälsa och självständighet. Denna åtskillnad kan tillhöra något som inte är unikt för Parkinsons sjukdom: att falla.
Falls är vanliga bland personer med Parkinsons sjukdom. Sjukdomen i sig kan försämra rörelse och balans. Och läkemedel som vanligen används för att behandla den kan bidra till fallolyckor. Exempelvis Carbidopa / levodopa ( Sinemet kan) orsaka yrsel och öka risken för att falla.
Till och med en mindre nedgång kan ha en stor inverkan på hälsa och funktionsförmåga. Parkinsons sjukdom är vanligast bland äldre vuxna. Så är benskörhet, en sjukdom som gör att skelettet skört. Därför kan en "låg effekt" falla orsaka en höftfraktur. Äldre vuxna som bryter en höft är mer benägna att förlora sin självständighet och större risk att dö.
Andra skador från ett fall, exempelvis blödningar runt hjärnan, kan också minska en persons förmåga att fungera i vardagen. Falls kan även leda till dödsfall för någon med Parkinsons sjukdom.
Eftersom fallen är ett allvarligt hot, forskare tog en titt på vad som ökar risken för fall. Resultaten visas denna vecka i tidskriften Neurology. I studien ingick 101 personer med Parkinsons sjukdom. Vid studiens start, varje ämne måste kunna gå utan käpp eller annan hjälp. Forskarna samlat information om Parkinsons symptom. De utförde tester av balans. Och de höll koll på vem föll under de närmaste 6 månaderna.
Forskarna fann att:
Falling var vanligt. Nästan hälften av befolkningen sjönk under 6 månaders studie.
Cirka 1 av 4 personer föll mer än en gång.
Fall risken var högst bland dem som hade:
Värre övergripande symtom på Parkinsons sjukdom
Frekvent "frysa" när hon gick
Onormala resultat på testet av balansen
Denna studie tyder på att det kanske inte är svårt för läkarna att förutsäga fallrisk hos personer med Parkinsons sjukdom. Att veta vem som är mest i riskzonen kan leda till förebyggande insatser. Om effektiva, kan detta förbättra människors livskvalitet. Det kan till och med rädda liv.
Vilka förändringar kan jag göra nu?
Om du har Parkinsons sjukdom, tala med din läkare hur det påverkar dig. Diskutera din risk för att falla och hur man förhindrar det.
Diskutera sätt att förebygga andra problem som faller kan orsaka. Till exempel, fråga om bentäthet testning. Om testet visar att du har benskörhet, kan du vidta åtgärder för att öka benstyrkan. Dessa inkluderar motion och behandling med kalcium, vitamin D och andra läkemedel för att bygga ben.
Att arbeta med en sjukgymnast kan hjälpa dig att stärka dina benmuskler och förbättra balansen. Med hjälp av en käpp eller rollator kan hjälpa många människor att känna sig mer stabila när de går. Om du har en hög risk att falla, vara noga med att gå där det finns något att ta tag i om du börjar falla.
Effektiv behandling av Parkinsons sjukdom kan minska risken för fall. Behandlingen beror på hur svåra dina symtom är:
För lindriga symtom, får ingen behandling behövs.
För symtom som försämrar din förmåga att gå, arbete, skriva eller ta hand om dig själv, kan mediciner hjälpa. De innefattar:
Levodopa / karbi
Entakapon (Comtan)
Tolkapon (Tasmar)
Bromokriptin (Parlodel)
Pramipexol (Mirapex)
Ropinirol (Requip)
För allvarliga symtom som inte svarar på vanliga droger, kan din läkare rekommendera en "hjärnpacemaker." Denna anordning tillämpar en liten elektrisk ström till små trådar införda i precisa lägen i hjärnan.
Om du har Parkinsons sjukdom och symptom på depression, kan andra behandlingar hjälper. De innefattar:
Antidepressiva läkemedel
Rådgivning
Andra insatser för att motverka depression, såsom motion
Du kan vara berättigad till experimentell behandling för Parkinsons sjukdom. Detta kan ge dig tillgång till en lovande behandling som inte är tillgänglig på annat sätt. Tala med din läkare om detta alternativ.
Du kan också vidta andra åtgärder för att minska din risk för att falla.
Granska dina mediciner med din läkare eller apotekspersonal. Många läkemedel kan öka risken för att falla.
Få dina ögon undersökta, uppdatera din monokel recept.
Gör ditt hem säkrare. Till exempel, rensa bort skräp, ta bort lösa mattor, och täck slick golv. Någon av dessa risker kan öka risken för att falla.
Installera skenor bredvid ditt badkar och trappor. De kan ge dig något att ta tag i om du börjar falla.
Vad kan jag förvänta mig med tanke på framtiden?
Du kan räkna med forskare för att utveckla innovativa behandlingar för Parkinsons sjukdom. Jag hoppas att läkarna kommer att fokusera på förebyggande av fallolyckor hos patienter med Parkinsons sjukdom med högst risk. Detta kan bidra till att minska antalet personer med Parkinsons sjukdom som lider fallskador, förlust av självständighet och tidig död.
