Vad är muskelknutor?
Myom är de vanligaste sett tumörer i det kvinnliga reproduktiva systemet. Myom, även känd som Uterusmyom, leiomyom eller fibrom, är fasta, kompakta tumörer som är gjorda av glatta muskelceller och bindväv som utvecklas i livmodern. Det beräknas att mellan 20 och 50 procent av kvinnor i fertil ålder har muskelknutor, även om inte alla är diagnosen. Vissa beräkningar anger att upp till 30-77 procent av kvinnorna kommer att utveckla myom någon gång under barnafödande ålder, men bara ungefär en tredjedel av dessa muskelknutor är stora nog för att upptäckas av en vårdgivare under en fysisk undersökning.
I mer än 99 procent av fibrösa fall tumörerna är godartade (icke-cancer). Dessa tumörer är inte förknippade med cancer och inte ökar en kvinnas risk för livmodercancer. De kan variera i storlek, från storleken på en ärta till storleken av en softball eller liten grapefrukt.
Vad orsakar Myom?
Även om det inte klart känt vad som orsakar fibroids, antas det att varje tumör utvecklas från en avvikande muskelcell i livmodern, som multiplicerar snabbt på grund av inverkan av östrogen.
Vem är i riskzonen för Myom?
Kvinnor som närmar sig klimakteriet löper den största risken för muskelknutor på grund av deras långa exponering för höga nivåer av östrogen. Kvinnor som är överviktiga och av afrikansk-europeiska arvet verkar också finnas en ökad risk, även om orsakerna till detta är inte helt klarlagda.
Forskning har också visat att vissa faktorer kan skydda en kvinna från att utveckla muskelknutor. Vissa studier, av ett litet antal kvinnor, har visat att kvinnor som har haft två levande födda barn har hälften risken för att utveckla myom jämfört med kvinnor som har haft några barn. Forskarna är inte säkra på om att få barn som faktiskt skyddade kvinnor från muskelknutor eller om muskelknutor var en faktor i infertilitet hos kvinnor som inte hade några barn. Det nationella institutet för barns hälsa och mänsklig utveckling bedriver ytterligare forskning om detta ämne och andra faktorer som kan påverka diagnos och behandling av muskelknutor.
Vilka är symptomen på muskelknutor?
Vissa kvinnor som har muskelknutor har inga symptom, eller har bara lindriga symtom, medan andra kvinnor har mer allvarliga, störande symptom. Följande är de vanligaste symtomen för myom, dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtom på myom kan vara:
Kraftig eller förlängd menstruation
Onormal blödning mellan menstruationerna
Bäckensmärta (orsakad som tumör pressar på bäckenorganen)
Frekvent urinering
Low back pain
Smärta vid samlag
En fast massa, ofta belägna nära mitten av bäckenet, som kan kännas av läkaren
I vissa fall, de tunga eller långvariga menstruationer, eller onormal blödning mellan perioder, kan leda till järnbrist anemi, vilket också kräver behandling.
Hur är myom diagnostiseras?
Myom ligger oftast under en rutin bäcken undersökning. Detta, tillsammans med en buken undersökning, kan tyda på en fast, oregelbunden tumör i bäckenet för läkaren. Förutom en fullständig anamnes och fysisk och bäcken och / eller buken undersökning kan diagnostiska metoder för myom är:
Röntgen - elektromagnetisk energi för att producera bilder av ben och inre organ på film.
Transvaginalt ultraljud (kallas även ultraljud.) - En ultraljudstest med användning av ett litet verktyg, som kallas en givare, som är placerad i slidan.
Magnetisk resonanstomografi (MRT) - en icke-invasiv procedur som producerar en tvådimensionell vy av ett inre organ eller struktur.
Hysterosalpingografi - röntgenundersökning av livmodern och äggledarna som använder färg och är ofta för att utesluta Tubal obstruktion.
Hysteroskopi - visuell undersökning av kanalen i livmoderhalsen och insidan av livmodern med hjälp av en visning instrument (hysteroskop) in genom slidan.
Endometrial biopsi - ett förfarande där ett vävnadsprov erhålls genom ett rör som sätts in i livmodern.
Blodprov (att kontrollera för järnbrist anemi vid kraftiga blödningar orsakas av tumören).
Behandling för myom:
Eftersom de flesta myom slutar växa eller kan till och med krympa som en kvinna närmar sig klimakteriet, kan vårdgivaren att helt enkelt föreslå "vakande väntar." Med detta synsätt, vårdgivaren övervakar kvinnans symtom noggrant för att säkerställa att det inte finns några väsentliga förändringar eller utveckling och att muskelknutor inte växer.
I kvinnor vars myom är stora eller orsakar betydande symtom, kan behandling vara nödvändig. Behandlingen kommer att avgöras av din vårdgivare (s) baserat på:
Din hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Din önskan om graviditet
I allmänhet kan behandlingen av fibroider, såsom:
Hysterektomi
Hysterektomi involverar kirurgiskt avlägsnande av hela livmodern. Fibroider förbli den främsta orsaken till hysterektomi i Europa.Konservativ kirurgisk behandling
Konservativ kirurgisk behandling använder en procedur som kallas en myomectomy. Med denna metod, kommer läkarna bort muskelknutor, men lämnar livmodern intakt för att möjliggöra en framtida graviditet.Gonadotropinfrisättande hormon-agonister (GnRH-agonister)
Denna strategi sänker nivåerna av östrogen och utlöser en "medicinsk klimakteriet. " Ibland GnRH-agonister används för att krympa fibroid, vilket gör kirurgisk behandling lättare.Anti-hormonella medel
Vissa läkemedel motsätter östrogen (t.ex. gulkroppshormon och Danazol), och verkar effektiv vid behandling av muskelknutor. Anti-progestiner, som blockerar effekten av progesteron, används också ibland.Uterine artery embolization
Även kallad uterin fibroid embolisering, livmoder-artär embolisering är (UAE) en nyare minimalinvasiv (utan ett stort buksnitt) teknik. Artärerna som levererar blod till muskelknutor identifieras, sedan emboliseras (avstängd). Den embolisering stänger av blodtillförseln till muskelknutor, vilket krymper dem. Vårdgivare fortsätter att utvärdera de långsiktiga konsekvenserna av detta förfarande på fertilitet och återväxt av fibroid vävnad.Antiinflammatoriska smärtstillande medel
Denna typ av läkemedel är ofta effektiva för kvinnor som upplever tillfällig bäckensmärta eller obehag.
