Vad är toxisk chock syndrom?
Toxiskt chocksyndrom (TSS) beskriver ett kluster av symptom som involverar många system i kroppen. Följande bakterier orsakar vanligen TSS:
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
TSS från Staphylococcus infektioner identifierades i slutet av 1970 och början av 1980-talet då högabsorberande tamponger var i stor utsträckning av menstruerande kvinnor. På grund av tillverkningsförändringar tamponger, har förekomsten av tampong-inducerad TSS minskat.
TSS från Streptococcus infektioner är vanligast hos barn och äldre. Andra riskpopulationer inkluderar individer med diabetes, hiv, kronisk lungsjukdom eller hjärtsjukdom.
Hur är toxisk chock syndrom överförs?
Staphylococcus infektioner. Staphylococcus aureus (eller S. aureus) kan normalt finns i en människas näsa eller slidan och inte orsakar infektion. Eftersom det är en del av kroppens normala bakterier, 90 procent av individer utvecklar antikroppar för att förhindra infektion. S. aureus kan överföras genom direkt kontakt med smittade personer. Individer som utvecklar TSS oftast inte har utvecklat antikroppar mot S. aureus. Därför är det inte vanligtvis betraktas som en smittsam infektion. S. aureus-infektioner kan också förekomma från en annan infektion såsom lunginflammation, bihåleinflammation, osteomyelit (infektion i benet), eller hudsår såsom brännskada eller operationsområdet. Om något av dessa områden är smittade, kan bakterierna tränga in i blodomloppet.
Streptococcus-infektioner. Streptococcus pyogenes (eller S. pyogenes) TSS kan uppstå som en sekundär infektion. Vanligast är detta ses hos individer som nyligen har haft vattkoppor eller bakteriell cellulit (infektion i huden och underliggande vävnad).
Vilka är symtomen på toxisk chock syndrom?
Symtom på TSS involverar många system och kan likna andra infektioner. Även om varje person kan uppleva symptom på olika sätt, följande är de vanligaste symtomen på Staphylococcal TSS, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
Feber högre än 38,9 ° C eller 102,0 ° F
Frossa
Sjukdomskänsla
Utslag som är röd och platt och som täcker de flesta av de områden av kroppen
Avgivande av huden i stora skivor, speciellt över handflator och fotsulor, vilket ses en till två veckor efter symtomdebut.
Lågt blodtryck
Muskelvärk
Ökat blodflöde till mun, ögon, och slidan, vilket gör att de ser röda
Minskad urinproduktion och sediment i urin
Minskade leverfunktion
Blåmärken på grund av lågt antal blodplättar
Desorientering och förvirring
Följande är de vanligaste symtomen vid streptokock TSS, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
Farligt lågt blodtryck
Shock
Nedsatt njurfunktion
Blödning problem
Blåmärken på grund av lågt antal blodplättar
Utslag som är röd och platt och som täcker de flesta av de områden av kroppen
Leverfunktion
Avgivande av huden i stora skivor, speciellt över handflator och fotsulor (vilket inte alltid förekommer)
Andningssvårigheter
Vilka är de möjliga orsakerna till TSS?
Historien om att använda superabsorberande tamponger
Kirurgiska sår
En lokal infektion i huden eller djup vävnad
Historia använda membranet eller preventivmedel svamp
Historia av förlossning eller abort
Hur är toxisk chock syndrom diagnosen?
Utesluta liknande sjukdomar (såsom Rocky Mountain Spotted Fever, bland andra) är kritisk i att diagnostisera TSS. Dessutom är bekräftelse gjorts hos barn och vuxna som uppfyller CDC kriterierna för TSS. Andra diagnostiska tester kan inkludera:
Blododlingar. Tester som används för att hitta och identifiera mikroorganismer.
Blodprover. Tester för att mäta blodets koagulering och blödningstider, cellräkningar, elektrolyter och leverfunktion, bland andra.
Urinprov.
Lumbalpunktion. Ett förfarande som innefattar insättning av en nål i mellan kotorna i ryggraden för att rita spinalvätska och kontrollera bakterier.
Vilka är de behandlingar för toxisk chock syndrom?
Särskild behandling kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandling för TSS kan vara:
Administration av IV antibiotika
Administrering av intravenös vätska för behandling av chock och förhindra organskada
Hjärtat läkemedel hos patienter med mycket lågt blodtryck
Dialys kan krävas hos personer som utvecklar njursvikt
Administration av blodprodukter
Extra syrgas eller mekanisk ventilation för att hjälpa till med andningen
Djupt kirurgisk rengöring av ett infekterat sår
Hur är toxisk chock syndrom förhindras?
Eftersom återinfektion är vanligt, bör menstruerande flickor och kvinnor undvika att använda tamponger om de har haft TSS.
Snabb och noggrann sårvård är avgörande för att undvika TSS.
Minimal användning av vaginala främmande kropp poster såsom membran, tamponger och svampar kan också bidra till att förebygga TSS.
