(Gallblåsan serien, S-serien, Oral Cholecystografi, Oral Cholecystogram, röntgen av gallblåsan)
Procedur
Vad är Cholecystografi?
Cholecystografi är en röntgen förfarande som används för att undersöka gallblåsan när gallsten misstänks. En kontrast färgämne sväljs före ingreppet. Kontrasten färgämnet möjliggör bättre visualisering av gallsten och andra avvikelser i gallblåsan, som inte kan ses på en standard röntgen av buken.
Röntgen använda osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film. Röntgen görs med hjälp av extern strålning att producera bilder av kroppen, dess organ och andra interna strukturer för diagnostiska ändamål. Röntgen passerar genom kroppens strukturer på speciellt behandlade plattor (liknande kamera film) och en "negativ" typ bilden är gjord (den fastare en struktur är, desto vitare det visas på filmen).
Kontrast färgämne, om de sväljs före cholecystogram orsakar gallblåsan visas opakt på en cholecystogram röntgenfilm. Gallsten kommer att visas som mörka fläckar i gallblåsan eller gallgångarna. Beroende på hur bra kontrast färgämne har absorberats, kan polyper och tumörer också vara synliga på röntgenfilm.
På grund av utvecklingen av bättre teknik, är Cholecystografi inte längre utförs rutinmässigt. Ultraljud och datortomografi (CT) är snabbare och ofta mer exakt i att diagnostisera sjukdomar i gallblåsan.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera problem med gallblåsan inkluderar buk röntgen, datortomografi av levern och gallvägarna, buken ultraljud, endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP), och gallblåsan nukleära genomsökningar. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Vad är gallsten?
Gallstenar bildas när galla lagras i gallblåsan hårdnar till stenliknande material. För mycket kolesterol, gallsalter, eller bilirubin (gallpigment) kan orsaka gallsten. Långsam tömning av gallblåsan kan också bidra till bildandet av gallsten.
När gallsten är närvarande i gallblåsan själv, kallas det gallsten. När gallsten är närvarande i gallgångarna, kallas det choledocholithiasis. Gallsten som hindrar gallgångarna kan leda till allvarliga eller livshotande infektion i gallvägar, bukspottkörtel eller lever. Gallgångarna kan också hindras av cancer eller trauma.
Det finns två typer av gallsten: kolesterol stenar och pigment stenar. Åttio procent av gallsten är kolesterol stenar. Storleken på gallsten varierar från en nypa salt till golf-bollstorlek. En person kan utveckla en enda sten eller flera stenar.
Vilka är symptomen på gallsten?
Först, de flesta gallsten inte orsakar symtom. Men när gallsten blir större, eller när de börjar hindrar gallgångarna, symtom eller "attacker" börjar uppstå. Attacker av gallsten inträffar vanligtvis efter en fet måltid och på natten. Följande är de vanligaste symtomen på gallsten. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
smärta som kommer och går i buken
illamående och / eller kräkningar
feber och / eller frossa
gulsot - gulfärgning av hud och ögon
uppblåsthet
intolerans av fet mat
rapningar eller gas, och matsmältningsbesvär
Symptomen av gallsten kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Skälen för förfarandet
Cholecystografi kan utföras när tecken och symtom på sjukdomar i gallblåsan, såsom övre högra kvadranten buksmärta, gulsot, och intolerans av fett i kosten är närvarande. Dessa symtom kan tyda på förekomst av gallsten eller andra hinder i gallblåsan och / eller gallgångarna.
Förutom gallsten och obstruktion av gallgångarna, andra sjukdomar som kan detekteras genom Cholecystografi innefattar, men är inte begränsade till, polyper, tumörer, inflammation, infektion och nonfunctioning gallblåsan.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera Cholecystografi.
Risker med förfarandet
Du kanske vill be din läkare om hur mycket strålning som används under förfarandet och riskerna i samband med din situation. Det är en bra idé att hålla ett register över dina tidigare historia av strålning, som tidigare genomsökningar och andra typer av röntgen, så att du kan informera din läkare. Risker med strålning kan relateras till den kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under en längre tid.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare. Exponering för strålning under graviditet kan leda till fosterskador.
Om kontrasten färgämne används, finns det en risk för allergisk reaktion mot färgämnet. Patienter som är allergiska eller känsliga för mediciner, kontrast färg, eller jod bör meddela sin läkare.
Patienter med njursvikt eller andra njurproblem bör meddela sin läkare. I vissa fall kan kontrast färgämne orsaka njursvikt, speciellt om personen tar Glucophage (en diabetiker medicinering).
Patienter med leversjukdom eller andra leverskador bör meddela sin läkare, eftersom nedsatt leverfunktion minskar nyttan av kontrast färgämne.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan påverka resultatet av testet. Dessa faktorer innefattar, men är inte begränsade till, följande:
bristfällig absorption av kontrast färgämne beror på leversjukdom eller skada, kräkningar och / eller diarré efter att ha svalt färgämnet, intestinal malabsorption, eller inflammation i gallblåsan
barium i tarmarna på grund av en nyligen barium röntgenförfarande
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Meddela radiologiska teknikern om du någonsin har haft en reaktion mot något kontrast färg, eller om du är allergisk mot jod.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Din läkare kommer att ge dig instruktioner om fasta före ingreppet. Generellt kommer du att uppmanas att äta en fettfri måltid kvällen innan proceduren, då undanhålla mat och vätska efter midnatt. Du kan också få i uppdrag att hålla inne cigaretter och tuggummi också.
Meddela radiologiska teknikern om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid.
Din läkare ger dig kontrasten färgämne (tabletter som tas genom munnen en i taget) för att svälja kvällen innan proceduren. Det är mycket viktigt att du följer instruktionerna exakt som ges i syfte att erhålla tillräcklig kontrast visualisering av gallblåsan.
Meddela radiologiska teknikern om du har någon kräkningar eller diarré efter att ha tagit kontrast färgämne, eftersom förfarandet kan behöva läggas om om för mycket kontrast färgämne var förlorat.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
Cholecystografi kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt följer Cholecystografi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder eller smycken som kan störa exponeringen av kroppen område som ska undersökas.
Om du blir ombedd att ta bort kläder, kommer du att få en klänning att bära.
Du kan få ett lavemang innan proceduren för att rensa tarmarna av gas eller avföring som kan störa avbildning av gallblåsan.
Du kommer att vara placerad på ett sätt som noggrant placerar delen av buken som skall röntgas mellan röntgenapparat och en kassett innehållande röntgenfilm. Du kan bli ombedd att stå upprätt, ligga platt på ett bord, eller att ligga på din sida på ett bord, beroende på röntgen visa din läkare har begärt. Du kan ha röntgenbilder som tas från mer än en plats.
Kroppsdelar inte som avbildas kan täckas med ett bly förkläde (sköld) för att undvika exponering för röntgenstrålar.
När du är placerade, kommer den radiologiska teknikern be dig att hålla stilla en liten stund medan röntgenexponeringen görs.
Det är oerhört viktigt att vara helt stilla medan exponeringen görs, eftersom alla rörelser kan förvränga bilden och även kräver en annan röntgen göras för att få en tydlig bild av den aktuella kroppsdelen.
Röntgentrålen kommer att fokuseras på det område som ska fotograferas.
Den radiologiska teknikern kommer steg bakom en skyddande fönster medan bilden tas.
Flera röntgenbilder kommer att tas när du är i olika positioner.
Om test av gallblåsan förmåga att ingå avtal begärs, kommer du att få någon typ av fettintaget för att stimulera gallblåsan kontraktion. Du kan få en fet måltid, eller så kan du få en fet syntetiskt ämne antingen genom munnen eller genom intravenös (IV) injektion. Ytterligare röntgenbilder tas efter att du har ätit fettintaget.
Den röntgenläkaren kommer att titta på röntgenfilmer innan du reser för att se till att gallblåsan var tillräckligt visualiseras under förfarandet. Om röntgen är otillräckliga, kan testet behöva upprepas.
Efter ingreppet
Generellt finns det ingen speciell typ av vård efter Cholecystografi. Emellertid kan din läkare ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Eftersom kontrasten färgämnet utsöndras från kroppen genom njurarna, kan du känna lite lätt obehag med urinering för en dag eller så.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
European College of Gastroenterology
Europeiska gastroenterologisk förening
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar (NIDDK)