Chansen är stor att du har hört mycket om benskörhet. Denna anmärkningsvärt vanlig sjukdom drabbar 8 miljoner kvinnor i Europa. Och senaste framstegen inom dess diagnos och behandling gör det en sjukdom som är ofta i nyheterna.
Varför ska vi bry oss om benskörhet? Bara att ha sjukdomen är inte problemet. Problemet är de brutna ben (frakturer) som kan förekomma hos personer med benskörhet. De orsakar enormt lidande, ofta kräver operation, och kan leda till förlust av självständighet eller dödsfall. Aktuella uppskattningar tyder på att hälften av alla kvinnor över 50 års ålder kommer att drabbas av en fraktur i samband med benskörhet.
Tyvärr finns det en hel del om benskörhet som är missförstådd. Så, låt oss tala om några av de myter och uppgifterna kan korrigeras.
Vad är ett namn?
"Osteo" betyder ben och "-porosis" hänför sig till den porösa kvalitet av benet. Porösa ben har färre anslutningar inom benen än vad som behövs för optimal benstyrka. Precis som en brygga med för få stödjande stöttor kan vara benägen att kollapsa, människor med benskörhet är benägna att benfrakturer, särskilt i höft, bäcken, rygg och handled.
Myter och sanningar
Myt # 1: benskörhet är smärtsamt.
Detta är förmodligen den vanligaste myten. I själva verket orsakar benskörhet inga symtom om inte ett ben går av. Faktum är att de flesta människor med osteoporos inte vet att de har det, om de bryter ett ben eller lära av diagnosen från en bentäthet test.
Myt # 2: du måste falla för att bryta ett ben på grund av osteoporos.
Egentligen kan vissa frakturer, särskilt de i ryggraden (kallas kompressionsfrakturer) ske utan ett fall eller någon erkänd skada.
Myt # 3: alla benskörhetsfrakturer är smärtsamma.
Det är i allmänhet sant att när du bryter ett ben, det gör ont. Och höft, bäcken eller handledsfrakturer till följd av osteoporos är nästan alltid smärtsamt. Men kompressionsfrakturer, som nämnts ovan, kan utvecklas gradvis och smärtfritt, vilket gör den normalt rektangulära ryggradsbenen knastrade till mer av en triangel. Det är en av anledningarna människor med benskörhet förlorar ofta höjd och kan utveckla en böjd över kroppshållning.
Myt # 4: benskörhet är osannolikt om din hållning är normalt.
Den andra delen av denna myt är att en överböjda hållning är en orsak till benskörhet. Medan kompressionsfrakturer kan orsaka ryggraden att böja sig framåt (en sjukdom som kallas kyfos), massor av människor med benskörhet har helt normal hållning. "Dålig hållning" (men som är definierade!) Inte orsakar benskörhet och inte göra befintliga benskörhet värre. Motsatsen är också sant: Bra hållning inte förebygga benskörhet.
Myt # 5: Endast postmenopausala kvinnor får benskörhet.
Även om osteoporos är 4-5 gånger vanligare bland kvinnor än män (och det drabbar främst postmenopausala kvinnor), kommer uppskattningsvis 25% av män bryta ett ben på grund av benskörhet någon gång i sitt liv. I yngre människor finns det ofta minst en riskfaktor för sjukdomen, särskilt familjehistoria eller användning av läkemedel som kallas kortikosteroider. Bland män, hög ålder och låg testosteron är viktiga riskfaktorer.
Myt # 6: kalcium och vitamin D är lämpliga behandlingar för de flesta fall av benskörhet.
Även om dessa näringsämnen är nödvändiga för att bygga tillbaka förlorad benmassa, de är sällan tillräckligt på egen hand för att vända benskörhet. För att bygga ben, läkare ordinera läkemedel som kallas bisfosfonater, såsom alendronat (Fosamax) och risedronat (Optinate).
Myt # 7: aggressiv behandling av osteopeni (ibland kallad "pre-osteoporos") är alltid nödvändigt.
Uttrycket "osteopeni" betyder "för litet ben." Det är inte en sjukdom. Den hänvisar till låg benmassa som inte är tillräckligt allvarlig för att indikera benskörhet. Osteopeni ökar endast svagt frakturrisk. Det är därför som kalcium, vitamin D och motion (standard rekommendationer för postmenopausala kvinnor, även med normal benmassa) kan vara allt som behövs för att upprätthålla benhälsa. Om du har osteopeni, tala med din läkare om du behöver göra något annat än de rutinåtgärder för benhälsa.
Myt # 8: osteoporos är oundviklig.
Samtidigt blir äldre är den starkaste riskfaktorn för benskörhet, många äldre individer utvecklar aldrig sjukdomen. Dietary eller tillskott av kalcium, D-vitamin, motion och bra gener spelar förmodligen en roll. Att undvika riskfaktorer är också viktigt. Förutom ålder, riskfaktorer är:
Att vara en postmenopausal kvinna eller en man över 70 år
Att vara sängliggande
Att ha låg kroppsvikt
Rökning
Att ha låga testosteron (hos män)
Tar vissa läkemedel (t.ex. kortikosteroider, anti-östrogen läkemedel eller vissa anti-beslag läkemedel)
Att ha vissa medicinska sjukdomar, inklusive reumatoid artrit, kronisk njursjukdom, eller en ätstörning
Att vara kaukasier (jämfört med afrikansk europeisk)
Saknade menstruationer
Med alkoholism
Att ha en familjehistoria av benskörhet
Att ha ett lågt intag av kalcium
Myt # 9: benskörhet är inte en stor sak.
För människor som känner väl och lära sig att de har osteoporos från en bentäthet test, kan det inte verka som ett viktigt problem. Viktbärande motion, behandling med kalcium, D-vitamin och en ben-byggnad medicin kan rekommenderas. Men, för den som faller och bryter en höft, det är en mycket stor affär.
Förutom smärta, finns det en risk för komplikationer av höftoperation att oroa sig för. Cirka 20% av människor som lider en benskörhets höftfraktur förlorar sin självständighet. Och, upp till 25% av personer över 50 års ålder med en benskörhets höftfraktur dör inom ett år. Hälso-och sjukvårdskostnader i samband med osteoporosrelaterade frakturer är mer än 15€ miljarder, och denna siffra ökar dramatiskt som vår befolkning åldras. Det är en stor sak.
Myt # 10: det är omöjligt att bygga ben över en viss ålder.
Det är sant att vi når vår högsta bentätheten i tidig vuxen ålder - omkring år 20 eller 25. Efter det, tenderar benmassan att falla. Men studier visar att motstånd motion kan bygga ben även bland äldre vuxna. Och godkända läkemedel mot benskörhet kan bygga benmassa hos äldre och yngre vuxna. Det var en gång trodde att det bästa vi kan göra är långsam benförlust, vet vi nu att vi kan göra bättre än så.
Framtida utmaningar
Vi vet mycket mer om nu benskörhet än någonsin tidigare. Men det finns många utmaningar att ta itu med i framtiden. Till exempel:
Hur ofta bör en bentäthet testet upprepas?
Är vi overdiagnosing och overtreating skelettsjukdom? Detta är en särskilt viktig fråga för många människor med osteopeni som tar läkemedel för att förhindra en fraktur det är osannolikt att någonsin ha.
Är vi underdiagnosing och undertreating bensjukdom? Studier tyder på att en minoritet av äldre vuxna får ben mineraltester täthet som rekommenderas.
Vilka är de långsiktiga riskerna med att ta ett ben-byggnad medicin såsom alendronat (Fosamax)? Dessa läkemedel har funnits i många år. Medan deras säkerhetsprofil är bra, det finns farhågor för att fördelar för ben kan minska (och risker kan stiga) över tiden.
Summan av kardemumman
Osteoporos är vanligt och allvarligt. Men det finns mycket du kan göra. Lära sig fakta. Fall inte för myterna. Och, håll utkik efter nya utvecklingar. Det verkar troligt att när vi lär oss mer om benskörhet, kommer det att finnas nya sätt att förebygga, upptäcka och behandla denna viktiga sjukdom.
