En ny studie bidrar till bevis för att hormonbehandling ökar risken för äggstockscancer. I studien ingick 900.000 danska kvinnor. Deras ålder varierade från 50 till 79. Kvinnor som tog hormoner efter menopausen hade en 38% högre risk för äggstockscancer. Men den totala risken för denna cancer är låg. Forskarna sade att hormonbehandling skulle leda till 1 extra fall per år för varje 8.300 kvinnor. Den form av hormoner och hur länge de användes påverkade inte risken. Risk återgått till normala två till fyra år efter att kvinnorna slutat använda. Studien bekräftar resultat från tidigare forskning. Den publicerades i Journal of European Medical Association. Reuters hälsa och HealthDay nyhetstjänster skrev om den 15 juli.
Vad är läkarens reaktion?
Inte så länge sedan, kvinnor rutinmässigt tog hormonbehandling efter klimakteriet. Ett skäl var att minska risken för hjärt-och kärlsjukdom, inklusive hjärtinfarkt och stroke. Hormoner har också vanligen föreskrivs för att stärka skelettet och minska värmevallningar. Det fanns även ett förslag om att de kan minska demensrisken.
Tiderna har förändrats. Under de senaste åren har vi lärt oss att hormonbehandling kan orsaka mer skada än nytta. Vi vet nu att det faktiskt ökar risken för hjärtsjukdomar och bröstcancer. Det är fortfarande det mest effektiva behandlingsalternativ för värmevallningar. Men det är inte längre rutinmässigt rekommenderas för att förebygga andra sjukdomar.
Tidigare studier har också kopplat hormonbehandling med en ökad risk för äggstockscancer. En ny studie undersöker denna effekt.
Forskarna jämförde risken för äggstockscancer mellan kvinnor som gjorde och inte använder hormonbehandling. Studiegruppen inkluderat alla kvinnor i Danmark i åldrarna 50 och 79. Danmark samlar in hälsouppgifter om alla medborgare. Så det här var en av de största analyserna någonsin i förhållandet mellan hormonanvändning och äggstockscancer. I studien ingick mer än 900.000 kvinnor.
Liksom annan forskning, denna studie kopplat hormonbehandling till en ökad risk för äggstockscancer.
Kvinnor som tog hormoner under studien hade en 38% högre risk att utveckla äggstockscancer än kvinnor som aldrig tagit hormoner.
Kvinnor som hade slutat ta hormonerna fortfarande hade en 15% högre risk för äggstockscancer.
Den ökade risken minskar när hormonerna stoppades. Risk återgått till det normala inom två år från att stoppa hormonbehandling.
Risken för äggstockscancer verkade inte vara beroende av dos eller typ av hormonbehandling.
Med progesteron och östrogen hade ingen effekt på äggstockscancerrisken. Detta hormon har tänkt att kompensera en del av riskerna med östrogen.
Så hur stor risken är hormonbehandling? Forskarna sade att ca 5% av äggstockscancer i Danmark kan vara relaterat till hormon användning i denna grupp av kvinnor. Cirka 9% av kvinnorna tog hormoner och 22% var tidigare hormonanvändare. Detta kan översättas till en extra fall av äggstockscancer för varje 8.300 kvinnor som tog hormonbehandling för ett år. Risken är inte stor. Men äggstockscancer är ofta dödlig. Även en liten risk är värt att undvika.
Vilka förändringar kan jag göra nu?
Du kanske kan minska risken för äggstockscancer efter:
Amnings
Att välja en fettsnål kost
Att upprätthålla en hälsosam vikt och undvika fetma
Att inte ta hormonbehandling. Om du tar det, ta den lägsta effektiva dos under kortast möjliga tid.
Några andra faktorer som minskar risken för äggstockscancer. De är dock inte rekommenderas bara för prevention. Faktorerna är:
Att ta födelsekontroll piller
Att ha barn
Att ha en tubarligering (få din "rör bundna")
Att ha en hysterektomi (borttagning av livmodern)
Några faktorer som ökar risken för äggstockscancer kan inte ändras. De innefattar:
Blir äldre
Att ha en familjehistoria av äggstockscancer, bröst-eller tjocktarmscancer
Efter att ha haft bröstcancer
Tala med din läkare om dessa riskfaktorer. Bestäm tillsammans om genetisk testning skulle vara bra för dig. Cirka 5% till 10% av äggstockscancer tros ha samband med vissa gener, som kallas BRCA. För kvinnor med dessa gener, livstid risken för äggstockscancer är nästan 40%. Det innebär att nästan 4 av 10 kvinnor med dessa gener får äggstockscancer. Vissa kvinnor med dessa gener väljer att ta födelsekontroll piller eller få sina äggstockar avlägsnas. (Kvinnor bär en BRCA-genen har också en livslängd bröstcancer risk på nästan 60%. Några av dessa kvinnor har sina bröst bort för att förhindra cancer.)
Om du har svåra värmevallningar som inte förbättrar med andra behandlingar, tala med din läkare om riskerna och fördelarna med hormonbehandling. Du kan besluta att, trots riskerna, är det värt att ta en låg dos av hormoner under en kort tid.
Vad kan jag förvänta mig med tanke på framtiden?
Med tanke på vad vi har lärt oss, kan du räkna med färre och färre kvinnor att ta hormonersättningsterapi i framtiden. Forskarna kommer att fortsätta att studera effekten av olika doser och formler för ersättningshormoner. Det är möjligt att de kommer att hitta en hormonersättningsregim med minimala eller inga risker. Men det har verkligen inte hänt ännu.