Klimakteriet är en naturlig fas i livet för kvinnor. Det inträffar när äggstockarna slutar att hormonerna progesteron och östrogen. Hormonbehandling (HRT) kan kompensera för en del av denna förlust. Du kan få östrogen ensam om du inte längre har en livmoder. Eller om du fortfarande har en livmoder kan du få HRT som en kombination av östrogen och progesteron, om du fortfarande har en livmoder. En del kvinnor tar HRT för att lindra biverkningar av klimakteriet. Dessa kan inkludera värmevallningar, nattliga svettningar, och vaginal torrhet. Andra har tagit den för att minska vissa hälsorisker förknippade med klimakteriet. HRT har funnits i mer än 60 år. Ändå omger mycket kontroverser sina hälsorisker och fördelar.
Undersökningar bekräftar att HRTgreatly minskar risken för benskörhet och kan lindra många symptom på klimakteriet. Men många andra saker som vi trodde att vi visste "säkert" om HRT har nu kommit i fråga.
Resultaten från en stor randomiserad studie om kombinerad HRT (östrogen och gestagen) jämfört med placebo ("sockerpiller", som har endast inaktiva ingredienser) publicerades i Journal of European Medical Association (JAMA) under 2002. Studien grupp stoppas försöket innan det var klart på grund av resultaten. De ville varna deltagarna att de övergripande hälsorisker från HRT uppväger dess fördelar. Framför allt fanns det en ökad risk för invasiv bröstcancer.
Sponsras av Women Health Initiative, följde 16.608 postmenopausala kvinnor i åldern 50 till 79 som fortfarande hade en livmoder denna studie. Varje kvinna randomiserades till en grupp som tar antingen kombinerad HRT eller placebo. Forskarna fann att de övergripande riskerna med HRT var ganska små. Men jämfört med kvinnor som tog placebo, kvinnor som tar HRTshowed högre risker för:
Invasiv bröstcancer
Hjärtsjukdom
Blodproppar
Diagrammet nedan visar den totala riskökningar för varje sjukdom. De flesta av de kvinnor som tar HRT i studien utvecklade inte dessa problem. Men deras totala risken var större än för kvinnorna i placebogruppen.
HRT-gruppen | Placebo-gruppen | |
Invasiv bröstcancer | ||
Kranskärlssjukdom | ||
Stroke | ||
Venös tromboembolism |
Kvinnor i HRT-gruppen hade några minskade risker, bland annat en lägre risk för kolorektal cancer och höftfraktur.
HRT-gruppen | Placebo-gruppen | |
Kolorektal cancer | ||
Höftfraktur |
Ingen av dessa resultat nödvändigtvis gäller för kvinnor som tar lägre doser av dessa läkemedel, östrogen ensamt (används endast hos kvinnor som inte har en livmoder) eller hormoner med hjälp av ett plåster.
Forskarna fann ingen signifikant skillnad mellan de två grupperna med avseende på graden av icke-invasiv bröstcancer (DCIS, LCI), livmodercancer, lungcancer och andra cancerformer. Även dödligheten i de med koronar hjärtsjukdom och bröstcancer var inte högre i en grupp över den andra. Detta kan delvis sant på grund av den relativt korta uppföljnings tiden för studien.
Har resultaten av denna studie att kvinnor aldrig ska använda HRT eller att alla kvinnor som för närvarande använder detta läkemedel bör sluta? Nej Denna studie visade att den totala, absoluta riskerna med HRT förblir relativt små. Dessa resultat, och resultaten av andra studier, tycks visa att HRT inte bör användas för att förebygga hjärtsjukdom hos friska kvinnor och hos kvinnor med befintlig hjärtsjukdom. Kvinnor och deras läkare och genetiska rådgivare bör fortsätta att kartlägga varje kvinnas personliga risk för:
Bröstcancer
Blodproppar
Hjärtsjukdom
Tala med din läkare om vilka personliga riskfaktorer du kan ändra för att sänka risken för sjukdom. Dessa kan omfatta:
Tobaksbruk
Inaktivitet
Väg din egen obehag från värmevallningar, nattliga svettningar, torrhet i slidan och andra klimakteriebesvär. Titta på många metoder för att lindra dessa symptom innan ett välgrundat, personligt beslut som är bäst för dig.
