Vad är det?
Priapism är en onormalt långvarig och ofta smärtsam erektion. Vanligtvis är denna erektion orsakas inte av sexuell lust eller stimulans, och inte lindras av orgasm. Priapism kan börja efter långvarig sexuell aktivitet, även om detta i sig inte tros orsaka priapism. De flesta män söka läkarvård inom timmar till dagar, men ett fåtal människor kan ha en partiell erektion som kvarstår i veckor.
Priapism kan drabba män i alla åldrar. De flesta fall inträffar hos pojkar i åldern 5 till 10 år och män i åldern 20 till 50 år. Vanliga orsaker är:
Alkohol eller kokainmissbruk
Läkemedel, inklusive antidepressiva, särskilt trazodon (Desyrel), lugnande medel, blodtryck mediciner och blodförtunnande
Ryggmärgsproblem
Trauma mot könsorgan, ljumsken eller bäckenet
Sicklecellanemi
Anestesi
Penile injektionsterapi som del av en behandling för att behandla impotens
I upp till en tredjedel av fallen, kan ingen specifik orsak hittas.
I en normal erektion, venerna som dränerar blod från penis smala och orsaka blod för att backa upp, vilket gör penisen stelna och svälla. Efter att venerna slappna av och öppna, penis inte kommer att sätta upp. I de flesta fall av priapism, dessa ådror inte koppla av efter orgasm, vilket gör att penisen förblir upprätt. Mindre vanligt, uppstår priapism när så mycket blod strömmar in i penis att det inte kan rinna, även genom vener som fungerar ordentligt. Det ökade blodflödet orsakas oftast av ett skadat blodkärl.
Symptom
Symtom på priapism inkluderar:
En smärtsam erektion som varar längre än till fyra till sex timmar och är inte lindras av orgasm
En partiell erektion som varar längre än några dagar, även om det inte är smärtsamt
Diagnos
Läkaren kommer att be om din medicinska historia, och användning av läkemedel, droger och alkohol. Han eller hon kommer att undersöka dig, och kommer att beställa blodtester. Ytterligare tester kan vara:
Ett ultraljud eller angiogram (röntgen med användning av färgämne injiceras i blodkärlen) av penis
Ett blodprov från penis
Förväntad varaktighet
Vanligtvis priapism inte förbättras utan läkarvård.
Förebyggande
I några fall kan priapism förekommer mer än en gång. Om det händer är det viktigt att undvika mediciner, alkohol eller droger som kan utlösa dessa episoder. Men i de flesta män, sker priapism oväntat och kan inte förhindras.
Behandling
Behandling för priapism beror på orsaken. I de flesta fall kommer en läkare börjar med bedövande penis, och kommer sedan att använda en nål för att ta bort fångade blod från svullna penis. Ofta kommer läkaren injicera en medicin som hjälper till att slappna av det förträngda vener. Vanligtvis fungerar denna behandling omgående.
Män med semi-upprätt, smärtfri erektioner, som är mindre vanliga, är mer benägna att ha problem med för mycket blod strömmar in i penis snarare än minskat vener. Denna sjukdom följer ofta trauma i penis eller ljumsken. Efter diagnosen bekräftas av ultraljud eller angiografi, innebär behandling bromsa blodflödet. Detta kan göras med kirurgi eller med en kateter träs genom blodkärl i ljumsken.
När sicklecellanemi orsakar priapism, behandling oftast börjar med vätskor som ges intravenöst (i en ven), syre och transfusion av icke-skäran blod. Om denna behandling inte är effektiv, aspirations terapi såsom beskrivs ovan eller kirurgi kan erfordras.
När du bör kontakta en professionell
Du bör kontakta läkare om du får en erektion som varar längre än 4-6 timmar, särskilt om detta erektionen är smärtsamt och orsakas inte av sexuell stimulering.
Prognosis
Om priapism behandlas tidigt, är resultatet oftast utmärkt. Men om läkarvård fördröjs, kan problemet leda till permanent impotens.