Katarakt och kataraktkirurgi

Vad är en grå starr?

Grå starr är en grumling eller ogenomskinlig område över linsen i ögat - ett område som normalt är genomskinlig. Eftersom denna förtjockning inträffar, förhindrar ljusstrålar från att passera genom objektivet och fokusera på näthinnan - den ljuskänsliga vävnaden foder som ligger i bakre delen av ögat. Denna grumling orsakas när en del av proteinet som utgör linsen börjar att klumpa ihop sig och stör synen.

I ett tidigt skede får en grå starr inte utgöra något problem. Den grumlighet kan påverka endast en liten del av linsen. Emellertid kan grå starr växa sig större med tiden och påverka mer av linsen, vilket gör det svårare att se. Som mindre ljus når näthinnan, blir det allt svårare att se och visioner kan bli matt och suddig. Även grå starr inte kan spridas från ena ögat till en annan, många personer utveckla grå starr i båda ögonen.

Vad orsakar grå starr?

Även om forskarna inte vet säkert vad som orsakar grå starr, de misstänker att det kan finnas flera möjliga orsaker, inklusive:

• Rökning

• Diabetes

• Överdriven exponering för solljus

• Steroid användning

• Diuretisk användning

• Vissa större lugnande

För flera av de möjliga orsaker som anges (t.ex. steroider, diuretika, och / eller större lugnande medel), behövs ytterligare forskning för att särskilja effekten av sjukdomen från effekten av drogerna själva.

Vilka är symtomen på grå starr?

Följande är de vanligaste symtomen på grå starr. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:

• Molnigt eller dimsyn

• Ljuspunkter blir för ljus och / eller nuvarande en bländning eller en omgivande halo

• Dåligt mörkerseende

• Multiple syn

• Färger tyckas bleknat

• Ökade närsynthet, vilket ökar behovet av att förändra eyeglass recept

• Snedvriden syn på något öga

Ofta i sjukdomens tidiga stadier, kanske du inte märker några förändringar i din vision. Eftersom grå starr tenderar att växa långsamt, kommer din syn försämras gradvis. Vissa grå starr kan också orsaka en tillfällig förbättring i nära håll, men det är sannolikt att förvärras när grå starr växer. Symptomen av grå starr kan likna andra ögonsjukdomar. Kontakta läkare för diagnos.

Vilka olika typer av grå starr?

Enligt National Eye Institute, en del av National Institutes of Health, är katarakt typer indelade enligt följande:

• Ålder-relaterade grå starr
  Majoriteten av grå starr är relaterade till åldrande.

• Medfödd grå starr
  Vissa barn föds med grå starr eller utveckla dem i barndomen, ofta i båda ögonen. Vissa medfödda grå starr påverkar inte synen, men andra gör och måste tas bort.

• Sekundära katarakter
  Sekundära grå starr utvecklas främst till följd av en annan sjukdom förekomst i kroppen (t.ex. diabetes). Sekundär katarakt utveckling har också varit knuten till steroider.

• Traumatiska katarakter
  Eye (ar) som har lidit en skada kan utveckla en traumatisk katarakt antingen omedelbart efter händelsen, eller flera år senare.

Andra källor, däribland Europeiska Academy of Ophthalmology, beskriva de olika typer av grå starr enligt starr plats på ögats lins, inklusive:

• Kärn starr
  Detta är den vanligaste typen av katarakt, och den vanligaste typen i samband med åldrande. Nuclear grå starr utvecklas i mitten av linsen och kan framkalla närsynthet, eller närsynthet - ". Andra synen" en tillfällig förbättring i läsning vision som ibland kallas Tyvärr försvinner "Second Sight" som grå starr växer.

• Kortikal katarakt
  Denna typ av katarakt initialt utvecklas som kilformade ekrar i cortex av linsen, med ekrarna sträcker sig från utsidan av linsen till mitten. När dessa ekrar nå mitten av linsen de störa överföringen av ljus och orsaka bländning och förlust av kontrast. Denna typ av katarakt ofta utvecklas hos personer med diabetes, och även om den utvecklas oftast långsamt, kan det försämra både avstånd och nära håll så kraftigt att kirurgi är ofta föreslås i ett tidigt skede.

• Subkapsulär katarakt
  En subkapsulär katarakt börjar oftast som en liten opacitet under kapseln, på baksidan av objektivet. Denna typ av katarakt utvecklas långsamt och betydande symptom får inte ske förrän den grå starr är väl utvecklad. En subkapsulär katarakt finns ofta hos personer med diabetes, närsynthet, retinitis pigmentosa, och i de som tar steroider.

Hur är grå starr diagnosen?

Förutom en fullständig anamnes och ögonundersökning, kan diagnostiska metoder för grå starr är:

• Synskärpa testet - den gemensamma öga diagram test (se ovan), som mäter synen förmåga på olika avstånd.

• Elev dilatation - eleven vidgas med ögondroppar för att möjliggöra en närbild undersökning av ögats näthinna.

Dessutom kan andra tester också göras för att hjälpa din optiker lära sig mer om hälsa och strukturen i ögat.

Vilka är riskfaktorerna för grå starr?

Möjliga riskfaktorer för katarakt är:

• Ålder
  Förmodligen den största riskfaktorn för grå starr är ålder. Och, även om åldersrelaterade grå starr kan utvecklas mellan 40 och 50 år gamla, är synen oftast påverkas inte nämnvärt förrän efter 60 års ålder.

• Geografiskt läge
  Nya studier har visat att människor som bor i höga höjder löper större risk att utveckla grå starr.

• Överdriven solexponering
  Människor som tillbringar mer tid i solen kan utveckla grå starr tidigare än andra. Den europeiska Academy of Ophthalmology nu rekommenderar solglasögon och en bredbrättad hatt för att minska exponeringen för ultraviolett strålning.

Behandling för grå starr

Särskild behandling av grå starr kommer att avgöras av din läkare baserat på:

• Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria

• Omfattningen av sjukdomen

• Förväntningarna på sjukdomsförloppet

• Din åsikt eller önskemål

• Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier

I ett tidigt skede, kan synförlust orsakad av en grå starr underlättas med hjälp av olika glasögon, ett förstoringsglas, eller starkare belysning. När dessa åtgärder inte längre är användbara, är operation det enda effektiva behandling som finns tillgänglig för de flesta individer. Det är viktigt att notera att en grå starr behöver bara tas bort när synförlust stör vardagliga aktiviteter som att köra, läsa eller titta på tv. Du och din läkare kan göra det valet tillsammans.

Vad är inblandad i kataraktkirurgi?

Kataraktkirurgi är en av de vanligaste operationer som utförs och en av de säkraste och mest effektiva. Kirurgi innebär att ta bort den grumliga linsen och ersätta den med ett substitut objektiv. Om grå starr förekommer i båda ögonen, kan de inte tas bort samtidigt. Din läkare kommer att behöva operera varje öga för sig.

Grå starr avlägsnas i allmänhet i ett av två sätt:

• Phacoemulsification (även kallad litet snitt kataraktkirurgi)
  Detta, mest vanlig, typ av katarakt borttagning förfarande innebär kirurgen göra ett litet snitt på sidan av hornhinnan - den klara, kupolformad yta som täcker den främre delen av ögat - om en liten sond avger ultraljudvågor för att mjuka upp och bryta upp mulen mitten av linsen. Den grå starr avlägsnas sedan genom sugning via samma snitt.

• Extrakapsulär kirurgi
  Under detta förfarande används en längre snitt görs på sidan av hornhinnan för att avlägsna den hårda kärnan hos linsen och den resterande delen av linsen avlägsnas sedan genom sugning.

Enligt National Eye Institute, i de flesta gråstarroperationer den bort linsen ersätts med en intraokulär lins (IOL). En lOL är en klar, artificiell lins som inte kräver någon vård och blir en del av ögat. Med en IOL, har en person som förbättrad syn, eftersom ljuset kan passera genom näthinnan. Mottagaren av det nya objektivet inte ser det eller känner det.

Vad är en "efter-starr"?

En "efter-starr" uppstår när en del av den naturliga linsen inte bort under kataraktkirurgi blir grumligt och suddar vision. Till skillnad från en katarakt, en "efterkatarakt" kan behandlas med en teknik som kallas YAG-laser kapsulotomi. I ett öppenvården förfarandet, använder läkaren en laserstråle för att göra ett litet hål i linsen för att låta ljuset passera.

Efter-grå starr kan utvecklas månader, eller till och med år, efter kataraktoperation.