Den " mognad " av grå starr

Första gången jag hörde min mormor beskriva hennes kommande kataraktkirurgi, blev jag förvirrad av uttrycket hon använde. Hon berättade det högra ögat var "redo för operation, men det vänstra ögat fortfarande behövs för att mogna." Jag har hört uttrycket så ofta sedan dess att jag länge trodde det var ett giltigt begrepp, som godkändes av ögonläkare, och att det hänvisas till en mognadsprocess som var nödvändigt att göra en kirurgisk åtgärd möjlig. Som det visar sig, är behovet av en grå starr att "mogna" innan operationen en myt.

Grå starr är en grumling av linsen som hindrar ljuset från att passera genom det, eftersom objektivet fokuserar bilderna på näthinnan (som sedan bär visuella signaler till hjärnan), är det viktigt att visionen att linsen vara tydlig.

Sjukdomen är vanlig. Av uppskattningsvis 30 miljoner personer med blindhet i världen, grå starr beräknas stå för hälften. Även om den vanligaste orsaken till katarakt i utvecklade länder är hög ålder, kan linsen förlorar sin klarhet i ett antal andra sätt, inbegripet skada, infektion, inflammation, vissa mediciner, en genetisk sjukdom eller strålning (som vid behandling av en tumör). Lyckligtvis har kirurgiskt avlägsnande av den grumliga linsen och insättning av en plast-eller silikonlins blivit ganska rutin och anses allmänt som mindre operation med en anmärkningsvärt bra resultat.

Men det finns ingen anledning att vänta på att grå starr att "mogna" --- i själva verket kan kataraktkirurgi med framgång utföras när som helst under processen för starrutveckling. Som med alla andra ingrepp, tidpunkten för operation beror på balansering av risk kontra nytta. Till exempel, om en grå starr är liten och påverkar inte synen, de förväntade fördelarna med kirurgi är små eller obefintliga, och verksamheten bör fördröjas. Den grå starr kan förvärras så långsamt att kirurgi kan inte krävas alls. Å andra sidan kan du fortsätter direkt till kirurgi vara lämpligt om en grå starr minskar syn avsevärt, speciellt om det andra ögat är inte perfekt heller. Beslut om operation påverkas också av personens totala hälsa, livsstil och individuella preferenser. Samma grad av katarakt kan tolereras väl av en person och att inaktivera i ett annat.

När kataraktkirurgi var en riskfylld operation, det var försenat längre, tills symtom var svåra, denna väntetid var liknas vid fruktmognad på trädet. Föreställningen, som med många myter, kommer troligen från en ofullständig förståelse om den underliggande sjukdomen och från terminologi som är tilltalande, men felaktig. Med tillkomsten av säkrare rutiner, är konceptet ännu mindre lämpligt.

I de flesta fall är en tidig katarakt vakade över tiden, och när det orsakar nog med problem, är operation rekommenderas. Att tänka på grå starr som "mogna" under denna väntetid brukar inte komma i vägen för god vård. Men det kan finnas tillfällen när remiss till eller uppföljning med en ögonläkare försenas på grund av detta felaktiga begrepp --- under dessa omständigheter är det viktigt att identifiera myten för vad det är. En lins, eller en grå starr i den, har inte mycket gemensamt med frukt och inte mognar --- i själva verket bara förvärrar det --- tiden.