Fråga:
Min dotter, som är nästan 28, har hög risk HPV och utvecklat höggradig dysplasi. Hon hade bara en lyckad LEEP. Skulle det hjälpa henne att ta Gardasil-vaccinet, och bör hon använda kondom?
Svar:
Låt mig först definiera några termer som du använt så att andra läsare vet vad vi pratar om:
HPV betyder humant papillomvirus.
Dysplasi är en precancerös sjukdom i livmoderhalsen.
LEEP står slinga elektrokirurgiska excision förfarande för. Det görs för att ta bort en konformad biopsi av livmoderhalsen, vanligtvis för att utvärdera vävnaden för precancerösa förändringar.
Gardasil är ett vaccin som skyddar sexuellt aktiva kvinnor mot infektion med fyra typer av HPV.
Två typer av HPV, stammar 16 och 18, är ansvariga för omkring 70% av virusrelaterade livmoderhalscancer. De andra typerna, stammar 6 och 11, är ansvariga för de flesta fallen av genitala vårtor.
Vaccinet är mest effektiv om den ges före exponering för HPV, och detta innebär före starten av sexuell aktivitet. Det är för närvarande godkänt av Food and Drug Administration för användning i kvinnligåldrar 9-26.
Om en kvinna är sexuellt aktiv, och även om hon redan har en HPV-infektion, kan vaccinet fortfarande ges. Det kan skydda henne mot de virustyper som hon har ännu inte utsatts för. Emellertid kan vaccinet även vara mindre effektiva på att skydda dessa kvinnor.
Studier pågår för att bestämma effektiviteten av Gardasil i kvinna över 26 års ålder. Resultaten bör finnas tillgängliga inom ett år.
Eftersom Gardasil är inte 100% effektiv, bör vaccinerade kvinnor fortsätter att följa de standardriktlinjer för livmoderhalscancer screening med cellprov. Kvinnor under 30 år bör ha en årlig Pap-test.
Kondomer och andra barriärpreventivmetoder rekommenderas för att hjälpa till att minska spridningen av sexuellt överförbara sjukdomar. Eftersom HPV kan infektera könsorganen och omgivande hud att kondomer inte kan täcka, kan viruset fortfarande spridas från en person till nästa, även med regelbunden användning av kondomer.