Vad är det?
Adenocarcinom i lunga är en typ av lungcancer. Det inträffar när onormala lungceller förökar sig utom kontroll och bilda en tumör. Så småningom kan tumörceller sprida sig (metastasera) till andra delar av kroppen, inklusive det
lymfkörtlar runt och mellan lungorna
lever
ben
binjurarna
hjärnan.
Jämfört med andra typer av lungcancer, är mer benägna att innehållas i ett område adenocarcinom. Om det verkligen är lokaliserad, kan det svarar på behandlingen bättre än andra lungcancer.
Adenocarcinom är den vanligaste formen av lungcancer. Det är i allmänhet finns hos rökare. Men det är den vanligaste typen av lungcancer hos icke-rökare. Det är också den vanligaste formen av lungcancer hos kvinnor och personer yngre än 45.
Som med andra former av lungcancer, risken för adenocarcinom ökar om du
rök. Rökfria cigaretter är den absolut ledande riskfaktorn för lungcancer. I själva verket är cigarettrökare är 13 gånger större risk att utveckla lungcancer än icke-rökare. Cigarr-och piprökning är nästan lika sannolikt att orsaka lungcancer som cigarettrökning.
andas tobaksrök. Icke-rökare som andas in rök från cigaretter, cigarrer och piprökning har en ökad risk för lungcancer.
utsätts för radongas. Radon är en färglös, luktfri radioaktiv gas som bildas i marken. Det sipprar in i de nedre våningarna i bostäder och andra byggnader och kan förorena dricksvatten. Radonexponering är den näst vanligaste orsaken till lungcancer. Det är inte klart om förhöjda radonhalter bidra till lungcancer hos icke-rökare. Men radon exponering bidrar till ökad förekomst av lungcancer hos rökare och hos personer som regelbundet andas stora mängder av gas (gruvarbetare, till exempel). Du kan testa radonhalten i ditt hem med en radon test kit.
exponeras för asbest. Asbest är ett mineral som används i isolering, Eldfasta material, golv-och takplattor, bil bromsbelägg och andra produkter. Människor som utsätts för asbest på jobbet (gruvarbetare, byggnadsarbetare, varvsarbetare och vissa auto mekanik) har en högre än normalt risken för lungcancer. Människor som bor eller arbetar i byggnader med asbesthaltigt material som försämrade också ha en ökad risk för lungcancer. Förutom att ha en högre risk för adenocarcinom, människor som har exponerats för asbest har en större risk att utveckla mesoteliom. Detta är en typ av cancer som börjar i den vävnad som omger lungorna.
utsätts för andra cancerframkallande ämnen i arbetet. Dessa innefattar uran, arsenik, vinylklorid, nickel kromater, kolprodukter, senap gas, klormetyl etrar, bensin och dieselavgaser.
Symptom
Alla lungcancer, inklusive adenocarcinom, har liknande symptom. De inkluderar
en hosta som inte går bort
hosta upp blod eller slem
väsande
svårt att andas
obehag vid sväljning
heshet
viktminskning
Om cancern har spridit sig utanför lungorna, kan det orsaka andra symptom. Till exempel kan du ha skelettsmärta, om den har spridit sig till skelettet.
Många av dessa symptom kan orsakas av andra sjukdomar. Se din läkare om du har symptom så att problemet kan diagnostiseras och behandlas på korrekt sätt.
Diagnos
Din läkare kommer att börja med att ta din sjukdomshistoria. Han eller hon kommer att be om dina rökvanor och om du bor med en rökare. Din läkare kommer också att fråga om du kan ha exponerats för asbest eller andra cancerframkallande ämnen i arbetet.
Därefter kommer han eller hon beställa röntgenundersökningar för att kontrollera dina lungor för massorna. I de flesta fall, en lungröntgen görs först. Om röntgen visar något misstänkt, kommer en datortomografi göras. När skannern rör sig runt dig, det tar många bilder. En dator kombinerar sedan bilderna. Detta skapar en mer detaljerad bild av lungorna, vilket tillåter läkare att bekräfta storleken och placeringen av en massa eller tumör.
Du kan också ha en magnetisk resonanstomografi (MRT) scan eller en positronemissionstomografi (PET) scan. MRT ger detaljerade bilder av kroppens organ, men de använder radiovågor och magneter för att skapa bilderna, inte röntgenstrålar. PET ser på funktionen av vävnaden snarare än anatomi. Lungcancer tenderar att visa intensiv metabolisk aktivitet på en PET-undersökning. Vissa vårdcentraler erbjuder kombinerad PET-CT-scanning.
Vid misstanke om cancer är baserat på dessa bilder, kommer fler tester göras för att ställa diagnosen, bestämma vilken typ av cancer, och se om det har spridit sig. Dessa tester kan omfatta följande:
Sputum prov - hostade upp slem kontrolleras för cancerceller.
Biopsi - Ett prov av onormal lungvävnad tas bort och undersöks i mikroskop i ett laboratorium. Vävnaden är ofta erhålls under en bronkoskopi. Dock kan operation bli nödvändig för att exponera misstänkta området.
Bronkoskopi - Under detta förfarande är en rörliknande instrument som gått ner i halsen och in i lungorna. En kamera i änden av röret tillåter läkare att leta efter cancer och för att ta bort en liten bit vävnad för en biopsi.
Mediastinoscopy - I detta förfarande är en rörliknande mätdonet för biopsi lymfkörtlar eller massor mellan lungorna. (Detta område kallas mediastinum.) En biopsi erhållits på detta sätt kan diagnostisera vilken typ av lungcancer och avgöra om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna.
Fine-needle aspiration - Med en datortomografi, kan en misstänkt område identifieras. En tunn nål förs sedan in i den del av lungan. Nålen tar bort lite av vävnad för undersökning i ett laboratorium. Den typ av cancer kan sedan diagnostiseras.
Thoracentesis - Om det finns vätskeansamling i bröstet, kan det tömmas med en steril nål. Fluiden kontrolleras sedan för cancerceller.
VATS (videoassisterad thoracoscopy) - I detta förfarande införs en kirurg ett flexibelt rör med en videokamera på änden in i bröstet genom ett snitt. Han eller hon kan sedan leta efter cancer i utrymmet mellan lungorna och i bröstväggen. Onormal lungvävnad kan också tas bort.
CT, PET, och ben skannar - Dessa röntgenundersökningar kan upptäcka lungcancer som spridit sig till hjärnan, ben eller andra delar av kroppen.
Efter att har diagnostiserats med cancer, är det tilldelas en "scen". Scenen anger tumörens storlek och hur långt det har spridit sig. Stegen I till III är vidare indelade i "A" och "B"-kategorierna. Scen tumörer I är små och inte har invaderat omgivande vävnader. Steg II och III tumörer har invaderat omgivande vävnader och / eller organ och har spridit sig till lymfkörtlarna. Steg IV tumörer har spridit sig utanför bröstet.
Förväntad varaktighet
Adenocarcinom i lungan kommer att fortsätta att växa och sprida sig tills den behandlas.
Förebyggande
För att minska risken för adenocarcinom och andra former av lungcancer,
Rök inte. Om du redan röker, tala med din läkare om att få den hjälp du behöver för att sluta.
undvika passiv rökning. Välj rökfria restauranger och hotell. Be gästerna att röka utomhus, speciellt om det finns barn i hemmet.
minska exponeringen för radon. Har ditt hem kontrolleras för radongas. En radonhalt över 4 picocuries / liter är osäker. Om du har en egen brunn, har ditt dricksvatten kontrolleras också. Är allmänt tillgängliga kit för att testa för radon.
minska exponeringen för asbest. Eftersom det inte finns någon säker nivå för exponering för asbest, är all exponering för mycket. Om du har en äldre hem, kontrollera om någon isolering eller annat asbesthaltigt material exponeras eller försämras. Den asbest i dessa områden måste vara professionellt bort eller förseglad. Om avlägsnandet inte görs på rätt sätt, kan du bli utsatt för mer asbest än du skulle ha varit om det har lämnats ensam. Personer som arbetar med asbesthaltigt material ska använda godkända åtgärder för att begränsa sin exponering och för att förhindra att föra asbestdamm hemma på sina kläder.
Behandling
Behandlingen beror på cancer scen samt patientens sjukdom, lungfunktion, och andra faktorer. (Vissa patienter kan ha andra lungsjukdomar, såsom emfysem eller KOL-kronisk obstruktiv lungsjukdom.) Om cancern inte har spridit sig, är operation oftast behandling av valet. Det finns tre typer av operationer:
Wedge resektion avlägsnar endast en liten del av lungan.
Lobektomi tar bort en lob av lungan.
Pneumonectomy tar bort en hel lunga.
Lymfkörtlar tas också bort och undersökas för att se om cancern har spridit sig.
Vissa kirurger använder videoassisterad thoracoscopy (VATS) för avlägsnande av små tumörer i tidigt skede, särskilt om tumörerna är i närheten av den yttre kanten av lungan. (VATS kan också användas för att diagnostisera lungcancer.) Eftersom snitten för VATS är små, är denna teknik mindre invasiv än en traditionell "öppet" förfarande.
Eftersom operationen kommer att avlägsna en del av eller en hel lunga, kan andas vara svårare efteråt, särskilt hos patienter med andra lungsjukdomar (emfysem, till exempel). Läkare kan testa lungfunktionen före operation och förutsäga hur den kan påverkas av kirurgi.
Beroende på hur långt cancern har spridit sig, kan behandling omfatta kemoterapi (användning av läkemedel mot cancer) och strålbehandling. Dessa kan ges före och / eller efter operation.
När tumören har spridit sig kraftigt, kan kemoterapi rekommenderas att bromsa dess tillväxt, även om den inte kan bota sjukdomen. Cytostatika har visat sig lindra symtomen och förlänga livet i fall av avancerad lungcancer.
Strålbehandling kan lindra symtom, också. Det är ofta används för att behandla lungcancer som spridit sig till hjärnan eller skelettet och orsakar smärta. Den kan också användas ensam eller tillsammans med kemoterapi för att behandla lungcancer som är begränsad till bröstet.
Människor som inte kan motstå kirurgi på grund av andra allvarliga medicinska problem kan få strålbehandling, med eller utan kemoterapi, för att krympa tumören.
I specialiserade cancercentra, kan cancervävnaden testas för specifika genetiska avvikelser (mutationer). Läkare kan då kunna behandla cancern med en "målinriktad terapi." Dessa terapier kan spåra ur cancer tillväxt genom att förhindra eller förändra kemiska reaktioner kopplade till särskilda mutationer. Till exempel, vissa mål terapier hindrar cancercellerna från att ta emot kemiska "meddelanden" säger åt dem att växa.
Att veta om specifika genetiska mutationer kan hjälpa till att förutsäga vilken behandling som är bäst. Denna strategi kan vara särskilt användbart i vissa patienter, exempelvis kvinnor med adenocarcinom i lungan som aldrig har rökt.
Även efter behandlingen har avslutats, ska lungcancerpatienter tillbaka för regelbundna uppföljnings utnämningar. Även om cancern var från början "botas", det kan återvända månader eller år senare.
När du bör kontakta en professionell
Ring din läkare omedelbart om du har några symtom på lungcancer, särskilt om du röker eller har exponerats för asbest.
Prognosis
Utsikterna beror på cancer scen och patientens allmänna hälsa. I allmänhet, är prognosen dålig, särskilt om lungcancer har spridit sig utanför bröstkorgen eller har invaderat lymfkörtlar mellan lungorna.
Adenocarcinom i lungan kan endast botas om hela tumören avlägsnas kirurgiskt eller förstörs med strålning. Men många lungcancer diagnostiseras i ett skede när detta inte är möjligt. Mindre än en femtedel av patienterna överlever fem år eller längre.
Övrig information
National Cancer Institute (NCI)
US National Institutes of Health
Offentliga Förfrågningar Office
Building 31, Room 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Telefon: 301-435-3848
Avgiftsfritt: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
Europeiska cancersamhälle (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Avgiftsfritt: 800-227-2345
http://www.cancer.org/
Europeiska lung förening
61 Broadway, 6: e våningen
New York, NY 10006
Telefon: 212-315-8700
Avgiftsfritt: 800-548-8252
http://www.lungusa.org/
Nationella hjärta, lunga, och blodinstitutet (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Telefon: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
Fax: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/
Us Environmental Protection Agency (EPA)
Ariel Rios Building
1200 Pennsylvania Ave., NW
Washington, DC 20460
Telefon: 202-272-0167
http://www.epa.gov/
