Screening är sökandet efter cancer hos människor som inte har några symptom. Vid denna tid, inga stora medicinska organisationer rekommendera rutinmässig screening för lungcancer, även hos personer med ökad risk, även om detta kan ändras snart. Vissa läkare kan rekommendera att testa på människor som löper större risk för lungcancer, till exempel nuvarande eller före detta rökare, men inte alla läkare är överens om detta.
Det finns tre sätt att läkare kan försöka avskärma för lungcancer.
Sputum cytologiskt prov
Lungröntgen
Datortomografi
Dessa beskrivs nedan.
Sputum cytologi test. För detta test, använder du en speciell burk för att samla in ett urval av de slem som du hosta upp och ta det med din läkare. Sen har det kontrolleras för cancerceller i mikroskop. Inte alla typer av lungcancer visar cancerceller i sputum.
Lungröntgen. Denna avbildning test ger en bild av de organ i bröstet. Det ger en två-dimensionell bild av lungorna.
Spiral datortomografi. Detta test kallas en spiral datortomografi för kort. Den använder röntgenstrålar för att söka igenom hela bröstet. Att ha testet, ligger du ändå på ett bord när den passerar genom centrum av CT-scannern. Den ger en detaljerad bild av hur dina lungor ser ut. En datortomografi är smärtfri och icke-invasiv, och kräver inga speciella förberedelser. Du kan bli ombedd att hålla andan en eller flera gånger under genomsökningen. Medan en datortomografi kan visa några onormala områden som en lungröntgen kan missa många av dessa områden visar sig inte vara cancer. Men de kan ändå kräva mer invasiva tester för att vara säker.
I tidigare studier har varken sputum cytologi eller lungröntgen visat sig minska risken för dödsfall i lungcancer, varför läkare inte rutinmässigt har rekommenderat dessa tester. Men en ny stor studie fann att spiral datortomografi kan faktiskt lägre denna risk. The National Lung Screening Trial (NLST) var en stor klinisk studie som drivs av National Cancer Institute (NCI). Det jämfört spiral datortomografi med lungröntgen på mer än 50.000 personer i åldern 55-74 som var nuvarande eller före detta rökare med åtminstone en 30-pack-åriga historia av rökning (lika med att röka ett paket om dagen i 30 år). Människor i studien fick antingen årliga spiral datortomografi eller lungröntgen under tre år. De följdes sedan under flera år för att se hur många i varje grupp dog av lungcancer.
Tidiga resultat från studien (som presenterades i slutet av 2010) fann att människor som fick spiral datortomografi hade en 20% lägre chans att dö i lungcancer än de som fick lungröntgen. De fullständiga resultaten av studien har ännu inte publicerats, och det finns vissa frågor som fortfarande måste besvaras. Till exempel är det inte klart om screening med spiral datortomografi skulle ha samma effekt på människor som rökte mindre (eller inte alls) eller personer yngre än 55 år. Det är också oklart hur ofta genomsökningar ska göras eller hur länge de ska fortsätta.
Spiral datortomografi kan också ha vissa nackdelar som måste beaktas. De finner också en hel del avvikelser som visar sig inte vara cancer, men som fortfarande behöver ytterligare tester för att vara säker. (Om en av fyra personer i NLST hade ett sådant konstaterande.) Detta kan leda till ångest och eventuellt onödiga tester såsom fler datortomografi, eller ännu mer invasiva tester såsom biopsier eller kirurgi i vissa människor, när de inte ha lungcancer. Spiral datortomografi utsätter också människor att en liten mängd strålning under varje test.
Om du har riskfaktorer för lungcancer, till exempel en historia av att röka, tala med din läkare om du bör överväga att använda detta test. De möjliga nytta, risker och begränsningar tester måste beaktas när man överväger huruvida screening med spiral datortomografi är rätt för dig.
