Vad är det?
För tidig utlösning sker när en man når orgasm och utlösning för snabbt och utan kontroll. Med andra ord, sker utlösning innan en man vill att det ska hända. Det kan ske före eller efter börjar förspel eller samlag. Vissa män upplever en massa personliga lidande på grund av denna sjukdom.
Så många som en av fem män upplever svårigheter med okontrollerad eller tidig utlösning någon gång i livet. Vid tidig utlösning händer så ofta att det stör sexuell njutning av en man eller hans partner, blir det ett medicinskt problem.
Flera faktorer kan bidra till för tidig utlösning. Psykiska problem såsom spänning, depression och andra faktorer som påverkar mentala och emotionella hälsa kan förvärra sjukdomen. Men det finns växande bevis att biologiska faktorer kan göra vissa män mer benägna att uppleva tidig utlösning.
I sällsynta fall kan för tidig utlösning orsakas av ett specifikt fysiskt problem, såsom inflammation i prostatakörteln eller en ryggmärgs problem.
Symptom
De viktigaste symptomen av tidig utlösning är:
Utlösning som rutinmässigt sker med lite sexuell stimulering och med liten kontroll
Minskad sexuell njutning på grund av dålig kontroll över utlösningen
Känslor av skuld, skam eller frustration
Diagnos
För tidig utlösning är diagnosen utifrån typiska symtom. För att förstå ditt problem, kommer din läkare behöva diskutera din sexuella historia med dig. Var ärlig och öppen. Ju mer din läkare känner till, desto bättre han eller hon kan hjälpa dig.
Om din sexuella historia inte visar på betydande mentala och känslomässiga faktorer som kan bidra till för tidig utlösning, kan din läkare vill undersöka dig. Din läkare kan undersöka din prostata eller göra neurologiska tester (test av ditt nervsystem) att avgöra om det finns ett fysiskt problem som kan orsaka för tidig utlösning.
Förväntad varaktighet
Ibland går tidig utlösning iväg på egen hand under veckor eller månader. Att arbeta för att lindra stressen eller andra psykiska problem kan hjälpa situationen att förbättras.
Andra män har varaktiga problem med för tidig utlösning, och kräver professionell hjälp. Vissa män svarar på behandling omgående, medan andra kämpar med detta problem under en längre tid. Effektiv behandling finns.
Förebyggande
Det finns inget känt sätt att förhindra för tidig ejakulation. Du bör dock tänka på följande råd:
Behåll en sund inställning till sex. Om du upplever känslor av ångest, skuld eller frustration om ditt sexliv, överväga att söka psykoterapi eller sexuell terapi.
Tänk på att vem som helst kan uppleva sexuella problem. Om du upplever för tidig utlösning, försök att inte klandra dig själv eller känner sig otillräcklig. Försök att tala öppet med din partner för att undvika missförstånd.
Behandling
Beteendeterapi är en möjlig strategi för behandling av för tidig utlösning. Vanligast är den "squeeze technique" användas. Om en man känner att han är på väg att uppleva tidig orgasm, avbryter han sexuella relationer. Då mannen eller hans partner kramar skaftet på hans penis mellan tummen och två fingrar. Den man eller hans partner applicerar lätt tryck strax under ollonet i ca 20 sekunder, släpper, och sedan sexuellt umgänge kan återupptas. Tekniken kan upprepas så ofta som behövs. När denna teknik är framgångsrika, gör det mannen att lära sig att fördröja utlösningen med klämma, och så småningom, för att få kontroll över utlösning utan att klämma. Beteendeterapi hjälper 60% till 90% av män med prematur ejakulation. Det kräver dock att samarbete för båda parter. Dessutom ofta återgår tidig utlösning, och ytterligare beteendeterapi kan behövas.
En annan möjlig behandling är receptbelagda läkemedel som hjälper till att fördröja utlösningen. Försenad orgasm är en vanlig biverkning av vissa läkemedel, särskilt de som används för att behandla depression. Detta gäller även för män som inte är deprimerade. När denna typ av medicin ges till män som upplever för tidig utlösning, kan det hjälpa till att skjuta upp orgasmen i upp till flera minuter. Läkemedel som används för denna typ av behandling innefattar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) och sertralin (Zoloft) och tricykliska antidepressiva medel, såsom klomipramin (Anafranil).
Vissa män med för tidig utlösning kan dra nytta av läkemedel som kallas fosfodiesterashämmare, t.ex. sildenafil ( Viagra ), vardenafil (Levitra) och tadalafil (Cialis). En fosfodiesterashämmare kan användas ensamt eller i kombination med ett SSRI. Ett läkemedel bör inledas vid en tidpunkt, helst vid en låg dos.
Vissa män med för tidig utlösning gynnas också av att minska stimulansen de upplever under sex. Ett antal krämer finns tillgängliga som kan delvis söva (stel) penis och minska stimulans som leder till orgasm. Ett annat alternativ är att använda en eller flera kondomer. Dock kan dessa tekniker störa glädjen upplevt under sex.
När du bör kontakta en professionell
Tala med din läkare om du konsekvent utlösning innan du vill. Kom ihåg att ett fall av för tidig utlösning innebär inte att du har en sjukdom som kräver behandling. Din läkare kan remittera dig till en sexterapeut om för tidig utlösning orsakar stora problem i ditt sexliv eller personliga relationer, eller om du vill att överväga beteendeterapi.
Prognosis
Många män upplever en kort period av tidig utlösning, sedan förbättra på egen hand. Även för män som behöver medicinsk behandling, är utsikterna oftast bra.
Övrig info
Europeiska samhället för reproduktiv medicin
1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216-2809
Telefon: 205-978-5000
Fax: 205-978-5005
http://www.asrm.org/
