Vad är mastalgi (bröstsmärtor)?
Mastalgi är bröstsmärtor och klassificeras vanligen som antingen cyklisk (i samband med menstruation) eller icke-cykliska. Noncyclic smärta kan komma från bröstet eller kan komma från någon annanstans, till exempel närliggande muskler eller leder, och kan kännas i bröstet. Smärta kan vara allt från lindriga besvär till gravt invalidiserande smärta i vissa fall. Många kvinnor med mastalgi oroar mer om rädslan för cancer än om smärtan i sig.
Vad är cykliska bröstsmärtor?
Den vanligaste typen av bröstsmärta i samband med menstruationscykeln och är nästan alltid hormonella. Vissa kvinnor börjar få ont kring tiden för ägglossning som fortsätter fram till början av menstruationscykeln. Smärtan kan antingen vara knappt märkbar eller så allvarliga att kvinnan inte kan bära åtsittande kläder eller tolerera nära kontakt av något slag. Smärtan kan kännas i bara ett bröst eller kan kännas som en strålande känsla under armarna.
Vissa läkare har kvinnor kartlägga sina bröstsmärtor för att avgöra om smärtan är cyklisk eller inte. Efter några månader, kommer förhållandet mellan menstruationscykeln och bröstsmärtor uppstå.
Läkare fortsätta att studera vilken roll hormoner spelar i cyklisk mastalgi. En studie har föreslagit att vissa kvinnor med cyklisk mastalgi har ett minskat förhållande av progesteron till östrogen i den andra halvan av menstruationscykeln. Andra studier har visat att en avvikelse i hormonet prolaktin kan påverka bröstsmärtor. Hormoner kan också påverka cykliska bröstsmärtor på grund av stressen - bröstsmärtor kan öka eller ändra sitt mönster med de hormonförändringar som sker under tider av spänning.
Hormoner får inte den totala svar på cykliska bröstsmärtor, eftersom smärta är ofta svårare i ett bröst än i de andra (hormoner tenderar att påverka båda brösten lika). Många läkare tror att en kombination av hormonell aktivitet och något i bröstet som svarar på denna verksamhet kan hålla svaret. Det krävs dock mer forskning för att kunna dra denna slutsats.
Vilka är de behandlingar för cykliska bröstsmärtor?
Särskild behandling av cykliska bröstsmärtor kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandlingar varierar kraftigt och kan omfatta följande:
Koffein undvikande
Vitamin E
En fettsnål kost
I vissa fall är olika kompletterande hormoner och hormonblockerare också ordinerats. Dessa kan omfatta:
Födelsekontroll piller
Bromokriptin (som blockerar prolaktin i hypotalamus)
Danazol, ett manligt hormon
Sköldkörtelhormoner
Tamoxifen ®, en östrogen blockerare
Kompletterande hormoner och hormonblockerare kan ha biverkningar. Dessutom bör de risker och fördelar med sådan behandling diskuteras noggrant med din läkare.
Vad är icke-cyklisk bröstsmärta?
Icke-cykliska smärta i brösten är ganska ovanligt, känns annorlunda än cyklisk mastalgi, och inte varierar med menstruationscykeln. I allmänhet är den smärta närvarande hela tiden och är i endast en specifik plats.
En orsak till icke-cyklisk bröstsmärta är trauma, eller ett slag mot bröstet. Andra orsaker kan inkludera artritisk smärta i brösthålan och i nacken, som utstrålar ner till bröstet.
Vilka är de behandlingar för icke-cyklisk bröstsmärta?
Fastställande av lämplig behandling för icke-cyklisk bröstsmärta är svårare, inte bara för att det är svårt att sätta fingret på var smärtan kommer ifrån, utan också för att smärtan inte är hormonellt. Särskild behandling av icke-cyklisk bröstsmärta kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
I allmänhet kommer läkare utföra en fysisk undersökning och kan beställa en mammogram. I vissa fall är det också nödvändigt en biopsi av området. Om det bestäms att den smärta orsakas av en cysta, kommer cysta aspireras (en liten nål kommer att användas för att avlägsna det flytande innehållet i cysta). Beroende på var smärtan har sitt ursprung, kan behandling omfatta analgetika, antiinflammatoriska läkemedel, och komprimerar.