Anemi är en sjukdom där antalet röda blodkroppar i kroppen sjunker under det normala. Detta kan inträffa om det organ som saktar ner sin produktion av dessa celler. Förlora stora mängder blod är en annan orsak till anemi.
Röda blodkroppar transporterar avgörande syre i hela kroppen och avlägsna koldioxid. Koldioxid är dödlig om för mycket är närvarande, och utan tillräckligt med syre, kan kroppen inte fungera.
Det finns många anledningar till varför människor blir anemisk. Det kan vara ärftlig eller på grund av en infektion eller kronisk sjukdom i kroppen, eller från blödning. Det kan orsakas av en brist på järn eller andra näringsämnen, eller vara en bieffekt av cancer eller cancerbehandlingar.
Anemi är mycket vanligt hos personer med cancer. Cancerbehandlingar, inklusive strålning och vissa typer av kemoterapi, kan påverka benmärgen där de röda blodkropparna är gjorda. Efter dessa behandlingar, antingen saktar benmärgen ner eller tillfälligt slutar producera röda blodkroppar. Cancern i sig kan också förhindra benmärgen från att göra blodkroppar.
Även anemi är sällan dödlig, kan dess symptom allvarligt hindra en förmåga att göra vardagliga aktiviteter. Lyckligtvis kan det framgångsrikt behandlas i de flesta fall.
Misstänka anemi
Det finns sjukdomar som löper större risk för att orsaka blodbrist. Människor som har kolorektal cancer kan förlora blod i avföringen och inte ens vet det. leukemi och lymfom kan också störa blodcellräkning.
Vissa cancerformer kräver kemoterapi läkemedel som hämmar tillväxten av röda blodkroppar. Så länge en person får dessa läkemedel, kommer de att ligga kvar på risk för anemi.
Den mest uppenbara symptom på anemi är trötthet. Detta är en trötthet som inte blir bättre med vila eller sömn.
Andra symtom är yrsel, ökad hjärtfrekvens, huvudvärk, aptitlöshet, har svårt att koncentrera sig, och andnöd - särskilt efter fysisk aktivitet. Färre röda blodkroppar i kroppen innebär mindre syre, vilket kan påverka andningen.
Din läkare kan beställa en komplett blodspridning och andra labb för att diagnostisera anemi. De kan inkludera:
Hematokrit - andelen röda blodkroppar förpackade i ett blodprov.
Hemoglobin - den del av de röda blodkroppar som innehåller järn. Det transporterar syre från lungorna till vävnader i hela kroppen. En hemoglobinvärde på 12 g / dl eller lägre anses vara anemisk.
Järn - ett mineral i kroppen som hjälper till hemoglobin transportera syre. Om du är järn-brist, kommer din kropp att göra mindre röda blodkroppar som inte kan transportera tillräckligt med syre till vävnader.
Folat, vitamin B12 - dessa vitaminer arbeta tillsammans för att hjälpa röda blodceller delar sig och växa.
Hur jag mår?
Du kanske inte känner sig annorlunda om din anemi är mild. Men eftersom antalet röda blodkroppar sjunker lägre, desto fler symtom sannolikt att visas.
Mängden av blodförlust och hur snabbt det är förlorat påverka graden av symtom.
Jag har fått diagnosen anemi: nu vad?
Nästa steg är att din läkare för att ta reda på den bakomliggande orsaken. Först då kan den vård team effektivt behandla det.
Läkare kan ha olika förhållningssätt till vilka labb används för att hitta orsaken till anemi. De flesta ser på hemoglobin och hematokrit först. Om de är låga, de tittar på mer specifika labb som järn, folat eller vitamin B12.These näringsämnen är direkt involverade med att göra röda blodkroppar. Om du har låga nivåer av dessa, kan din läkare ge vitamin-eller mineraltillskott eller injektioner, vilket brukar bota anemi - om detta är den främsta orsaken.
Behandling av anemi orsakad av cancer eller cancerbehandlingar är mer komplicerat. Vissa former av leukemi eller lymfom angripa direkt röda blodkroppar i benmärgen. Vidare behandling av dessa cancerformer med kemoterapi eller strålning kan ytterligare undertrycka tillväxten av blodceller. En benmärgstransplantat, blodtransfusioner, eller tillväxtfaktorer kan behövas i dessa fall.
Är blodtransfusioner säkra?
Allvarlig anemi vanligen korrigeras med en transfusion av röda blodkroppar. Detta är när blod överföres genom rör in i en persons ven. Blodet kan vara personens eget blod, eller från någon annan.
Det pågår oro för smittorisk från transfusioner. Den skrämma startade i början av 1980-talet med uppkomsten av aids- epidemin.
Men idag finns det definitivt bättre screening för dessa virus genom att leta efter antikroppar (särskilda proteiner) i blodet och oddsen är i patienternas favör i Europa där det finns en relativt säker blodtillförsel. Fortfarande, risken är inte helt elimineras.
Allergier är ett annat bekymmer. Ju fler trans du får med tiden, desto mer sannolikt är det att du utvecklar en allergisk reaktion. Symtomen varierar, men kan omfatta utslag, hög feber, eller skakningar och frossa. Om en reaktion sker, finns det olika metoder för att kontrollera reaktionen. Särskilda filter för blodet eller ett antihistamin såsom difenhydramin ( Benadryl ), kan ges. Dessutom vårdcentraler transfuse ofta cancerpatienter som använder bestrålat blod. Utstrålande blod innan transfusion dödar vissa komponenter i blodet som kan orsaka allergiska reaktioner.
Det finns vissa sjukdomar som kräver långsiktiga blodtransfusioner. Myelodysplasi och myelofibros är sjukdomar i benmärgen som blockerar normala blodcellsaktivitet. Frekventa trans öka risken för allergiska reaktioner och infektioner. De kan också vara kostsamt och orsaka ångest hos patienten.
Ett alternativ till blodtransfusioner
Erytropoietin har varit populärt som ett alternativ till transfusioner. Det är en tillväxtfaktor och naturligt hormon som i njurarna. Erytropoietin stimulerar produktionen av röda blodkroppar för att växa. Procrit är ett varumärke av ett lab-skapade formen av erytropoietin som kallas epoetin alfa, och en annan långverkande man är Aranesp (darbepoetin alfa). Dessa är godkända för patienter med anemi som orsakas av kemoterapi. Tillväxtfaktorer kan till och med förhindra att behovet av transfusioner helt och hållet i vissa människor.
Tillväxtfaktorer börjar vanligtvis arbeta i 2-4 veckors användning. Det kan dock ta upp till sex till åtta veckor för att se en förbättring av hemoglobin och hematokrit. Det behövs åtminstone några benmärg för dem att arbeta.
Dessa läkemedel används endast till patienter som får kemoterapi som inte förväntas bota sin cancer. Vissa studier har visat att dessa läkemedel kan leda till allvarliga eller livshotande biverkningar, såsom högt blodtryck och blodproppar. Nyare studier tyder på att de kan orsaka cancer tillväxt och minska livslängden hos vissa personer.
Tillväxtfaktorer kanske inte fungerar för alla och de kan inte bota sjukdomen eller förhindra en underliggande sjukdomen fortskrider.