Allmänt om barndomen craniopharyngioma
Barndoms craniopharyngiomas är godartade hjärntumörer hittades nära hypofysen.
Childhood craniopharyngiomas är sällsynta tumörer vanligtvis finns nära hypofysen (en ärtstora organ vid botten av hjärnan som styr andra körtlar) och hypothalamus (ett litet konformat organ anslutet till hypofysen genom nerverna).
Craniopharyngiomas är godartade (ej cancer) och inte spridit sig till avlägsna delar av hjärnan eller andra delar av kroppen. De kan emellertid växa till hypofysen, optiska chiasm, synnerver eller närliggande vätskefyllda utrymmen i hjärnan. Många funktioner inklusive hormon gör, tillväxt, och syn kan påverkas. Craniopharyngiomas är oftast en del fast massa och en del vätskefylld cysta.
Denna sammanfattning diskuterar behandlingen av primarybrain tumörer (tumörer som börjar i hjärnan). Behandling för metastaser i hjärnan, vilka tumörer som bildas av cancerceller som börjar i andra delar av kroppen och spridit sig till hjärnan, inte diskuteras i denna sammanfattning. Se PDQ behandling sammanfattningen på Childhood hjärna och ryggmärg tumörer behandlingsöversikt för information om de olika typerna av barndomen hjärnan och ryggmärgen tumörer.
Hjärntumörer kan förekomma hos både barn och vuxna, men kan behandling för barn att vara annorlunda än behandling för vuxna. (Se PDQ sammanfattningen på Adult hjärntumörer för mer information.)
Det finns inga kända riskfaktorer för barndomen craniopharyngioma.
Craniopharyngiomas är sällsynta hos barn yngre än 2 år och är oftast diagnosen hos barn i åldrarna 5 till 14 år. Det är inte känt vad som orsakar dessa tumörer bildas.
Möjliga tecken på barndomen craniopharyngioma inkluderar synförändringar och långsam tillväxt.
Dessa och andra symtom kan orsakas av craniopharyngiomas. Andra sjukdomar kan orsaka samma symptom. En läkare bör konsulteras om något av följande problem uppstå:
Huvudvärk inklusive morgon huvudvärk eller huvudvärk som försvinner efter kräkningar.
Synförändringar.
Illamående och kräkningar.
Förlust av balans eller gångsvårigheter.
Ökad törst eller urinering.
Ökning av huvudstorlek (hos spädbarn).
Ovanlig sömnighet eller förändring i energinivå.
Ovanliga förändringar i personlighet eller beteende.
Kortväxthet, långsam tillväxt, eller försenad pubertet.
Tester som undersöker hjärnan, synen, och hormonnivåer används för att upptäcka (hitta) barndoms craniopharyngiomas.
Följande tester och procedurer som kan användas:
Fysisk undersökning och historia: En examen i kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll efter tecken på sjukdom, som klumpar eller något annat som verkar ovanlig. En historia av patientens hälsa vanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
Neurologisk undersökning: En rad frågor och tester för att kontrollera hjärnan, ryggmärgen och nervfunktion. Testet kontrollerar en persons mentala status, koordination och förmåga att gå normalt, och hur väl musklerna, känner, och reflexer fungerar. Detta kan också kallas en neuro-examen eller en neurologisk examen.
Synfält examen: En examen för att kontrollera en persons synfält (det totala område där föremål kan ses). Detta test mäter både central vision (hur mycket en person kan se när man tittar rakt fram) och perifera seendet (hur mycket en person kan se i alla andra riktningar samtidigt stirrar rakt fram). Varje synförlust kan vara ett tecken på en tumör som har skadats eller pressas på de delar av hjärnan som påverkar synen.
Blod kemistudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras att mäta mängder av vissa ämnen som släpps ut i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normalt) mängden av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom i organ eller vävnad som gör det.
Blod hormonstudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras att mäta mängder av vissa hormoner släpps ut i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normalt) mängden av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom i organ eller vävnad som gör det. Till exempel kan blod kontrolleras för ovanliga nivåer av tyreoideastimulerande hormon (TSH) eller adrenokortikotropt hormon (ACTH). TSH och ACTH tillverkas av hypofysen i hjärnan.
CT (datortomografi): En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inne i hjärnan, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenapparat. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa områden i hjärnan visas tydligare. Detta förfarande kallas också datortomografi, datortomografi, eller datoriserad axiell tomografi.
MRT (magnetisk resonanstomografi) av hjärnan och ryggmärgen med gadolinium. En procedur som använder en magnet, radiovågor, och en dator för att göra en rad detaljerade bilder av områden inne i hjärnan och ryggmärgen. Ett ämne som kallas gadolinium injiceras i en ven. Den gadolinium samlar runt tumörcellerna så att de visar upp ljusare i bilden. Detta förfarande kallas också nukleär magnetisk resonanstomografi (NMRI). Ibland magnetisk resonansspektroskopi (MRS) görs under samma MR-undersökning för att titta på den kemiska sammansättningen av hjärnvävnaden.
Childhood craniopharyngiomas diagnostiseras och kan avlägsnas i samma operation.
Läkare kan diagnostisera en craniopharyngioma baserat på var tumören finns i hjärnan och hur det ser ut på en datortomografi eller magnetkamera. Ibland kan en biopsi behövs för att ta reda på vilken typ av tumör. Den biopsi görs under operation, och ett vävnadsprov tas bort, genom att använda ett av följande förfaranden:
En öppen biopsi (en ihålig nål förs in genom ett hål i skallen in i hjärnan).
En dator-styrda nålbiopsi (styrd av en dator, är en ihålig nål införas genom ett litet hål i skallen in i hjärnan).
En transsphenoidal biopsi (instrument förs in i en del av hjärnan genom att gå genom näsan och sphenoid ben, en butterfly-formade ben vid basen av skallen).
En patolog åsikter vävnaden i mikroskop för att leta efter tumörceller. Om tumörceller hittas, kan läkaren ta bort så mycket tumör och säkert som möjligt under samma operation.
Vissa faktorer påverkar prognosen (chans till återhämtning) och alternativ behandling.
Prognosen (chans till återhämtning) och alternativ behandling beror på följande:
Storleken av tumören.
Om tumören är i hjärnan.
Oavsett om tumören är solid eller en vätskefylld cysta.
Oavsett om det finns tumörceller kvar efter operationen.
Barnets ålder.
Om tumören har just fått diagnosen eller har återkommit (kommit tillbaka).
Stadier av barndomen craniopharyngioma
Den process som används för att ta reda på om cancern har spridit sig i hjärnan eller i andra delar av kroppen kallas iscensättning. Det finns ingen standardsystemet för staging barndom kraniofaryngiom. Craniopharyngioma beskrivs som nyligen diagnostiserad sjukdom eller återkommande sjukdom.
Resultaten av de tester och förfaranden gjort att diagnostisera craniopharyngioma används för att hjälpa till att fatta beslut om behandling.
Repetitions barndom kraniofaryngiom
Recurrentcraniopharyngioma är en tumör som har återkommit (kommit tillbaka) efter den har behandlats. Tumören kan komma tillbaka i samma område i hjärnan där den först hittades.
Alternativet Behandlingsöversikt
Det finns olika typer av behandling för barn med craniopharyngioma.
Olika typer av behandlingar finns tillgängliga för barn med craniopharyngioma. Vissa behandlingar är standard (för närvarande används behandling), och vissa har testats i kliniska prövningar. En behandling klinisk prövning är en forskningsstudie tänkt att bidra till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med tumörer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än den vanliga behandlingen kan den nya behandlingen blivit standard behandling.
Eftersom tumörer hos barn är sällsynta, att delta i en klinisk prövning bör övervägas. Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om pågående kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats. Att välja den mest lämpliga behandlingen är ett beslut som helst innebär för patienten, familjen och vårdteam.
Barn med craniopharyngioma bör få sin behandling planeras av ett team av vårdgivare som är experter på behandling av hjärntumörer hos barn.
Behandlingen kommer att övervakas av en pediatriconcologist, en läkare som specialiserat sig på att behandla barn med tumörer. De pediatriska oncologistskjortor fungerar med andra pediatriska vårdgivare som är experter på att behandla barn med hjärntumörer och som är specialiserade på vissa områden av medicinen. Dessa kan omfatta följande specialister:
Neurokirurg.
Onkolog strålning.
Neurolog.
Endocrinologist.
Ögonläkare.
Rehabilitering specialist.
Psykolog.
Socialarbetare.
Nursespecialist.
Childhood hjärntumörer kan orsaka symtom som börjar före diagnos och fortsätta i månader eller år.
Symptomen som orsakas av tumören kan inledas innan diagnos. Dessa symtom kan pågå i månader eller år. Det är viktigt att prata med ditt barns läkare om symptom orsakade av tumören som kan fortsätta efter behandling.
Vissa behandlingar av tumörer orsaka biverkningar månader eller år efter att behandlingen har avslutats.
Biverkningar från tumörbehandling som börjar under eller efter behandling och fortsätter i månader eller år är kallade sena effekter. Sena effekter av tumörbehandling kan inkludera följande:
Fysiska problem som synproblem och fetma.
Förändringar i humör, känslor, tänkande, inlärning eller minne.
Andra cancerformer (nya typer av cancer).
Exempelvis kan allvarliga sena effekter av strålbehandling för kraniofaryngiom inkludera följande:
Hypofysen slutar tillverka hormoner.
Stroke eller kärlproblem.
Blindhet.
Andra cancer i området som fått strålning.
Vissa sena effekter kan behandlas eller kontrolleras. Det är viktigt att prata med ditt barns läkare om effekter tumörbehandling kan ha på ditt barn. (Se PDQ sammanfattningen på Sena effekter av behandling för barncancer för mer information).
Tre typer av behandling används:
Kirurgi
Det sätt på vilket kirurgi görs beror på storleken av tumören och om det är i hjärnan. Det beror också på om tumören har vuxit till närliggande vävnad i ett fingerliknande sätt. Typerna av kirurgi inkluderar följande:
Transsphenoidal kirurgi: En typ av operation där instrumenten in i en del av hjärnan genom att gå genom ett snitt (cut) görs under överläppen eller i botten av näsan mellan näsborrarna och sedan genom sphenoid ben (en fjäril -formade ben vid basen av skallen).
Kraniotomi: Operation för att avlägsna tumören genom en öppning i skallen.
Ibland alla av tumören som kan ses avlägsnas i kirurgi och ingen ytterligare behandling behövs. Vid andra tillfällen, är det svårare att avlägsna tumören eftersom den växer in i eller trycka på närliggande organ. Allvarliga problem kan uppstå om hypofysen, hypotalamus, synnerver eller karotidartären påverkas under kirurgi.
Om det finns tumör kvar efter operationen, är strålbehandling brukar ges för att döda eventuella tumörceller som finns kvar. Behandlingen ges efter operationen, för att minska risken att cancern kommer tillbaka, kallas adjuvant terapi.
Efter operation, kommer att följa upp tester med MRI göras under flera år för att se om tumören har kommit tillbaka. Även om en del av hypofysen avlägsnas i kirurgi, flera typer av hypofysen hormonersättnings piller ges för livet.
Begränsad kirurgi och strålbehandling
Begränsad kirurgi används för att behandla vissa craniopharyngiomas. Det används för att diagnostisera tumörer, ta bort vätska från en cysta, och Avlasta synnerverna. Begränsad kirurgi följt av strålbehandling. Detta behandlingsalternativ kan ha färre allvarliga biverkningar än operation för att avlägsna tumören från hypofysen eller hypotalamus.
Strålbehandling är en tumör behandling som använder hög energi röntgenstrålar eller andra typer av strålning för att döda tumörceller eller hålla dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi. Extern strålbehandling använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot tumören. Intern strålbehandling använder ett radioaktivt ämne förseglade i barr, frön, tråd, eller katetrar som placeras direkt i eller i närheten av tumören. Det sätt på strålterapi ges beror på typen av tumör som behandlas och huruvida det har spridit sig.
Eftersom strålbehandling av hjärnan kan påverka tillväxt och utveckling hos små barn, är sätt att ge strålbehandling som har färre biverkningar som studeras. Dessa inkluderar:
Stereotaktisk strålkirurgi: För mycket små craniopharyngiomas vid basen av skallen, stereotaktisk strålkirurgi kan användas. Stereotaktisk strålkirurgi använder ett huvud ram att sträva strålning vid endast tumören. Denna behandling kallas också stereotaktisk strålkirurgi.
Intrakavitär strålbehandling: Intrakavitär strålbehandling är en typ av intern strålbehandling som kan användas i tumörer som är en del fast massa och en del vätskefylld cysta. Radioaktivt material skickas direkt in i tumören, och orsakar mindre skada på närliggande hypotalamus och synnerver.
Kemoterapi
Cytostatika är en behandling som använder cytostatika för att stoppa tillväxten av tumörceller, antingen genom att döda celler eller genom att stoppa dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel, narkotika in i blodomloppet och kan nå tumörceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i ryggraden eller ett organ, läkemedel påverkar främst tumörceller i dessa områden (regional kemoterapi). Intracavitary kemoterapi är en typ av regional kemoterapi som placerar läkemedel direkt in i ett hålrum, såsom en cysta. Det sätt på cytostatika ges beror på typen av tumör som behandlas.
Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning.
För vissa patienter kan delta i en klinisk prövning vara den bästa behandlingen valet. Kliniska prövningar är en del av den medicinska forskning processen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya behandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandling.
Många av dagens standardbehandlingar är baserade på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första att få en ny behandling.
Patienter som deltar i kliniska försök hjälper också förbättra sättet sjukdomar kommer att behandlas i framtiden. Även om kliniska studier inte leder till nya effektiva behandlingar, de ofta svara på viktiga frågor och hjälpa till att föra forskningen framåt.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med barndom craniopharyngioma. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Patienter kan komma in kliniska prövningar före, under, eller efter att ha startat sin behandling.
Vissa kliniska studier innefattar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testa behandlingar för patienter som inte har förbättrats. Det finns också kliniska försök som testar nya sätt att stoppa en sjukdom uppstår igen (kommer tillbaka) eller minska biverkningarna av behandlingen.
Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Se avsnittet behandlingsalternativ som följer efter länkar till nuvarande behandling kliniska prövningar. Dessa har hämtats från NCI: s databas för kliniska prövningar.
Uppföljande tester kan behövas.
Några av de tester som gjordes för att diagnostisera sjukdomen eller bestämma hur man ska behandla det kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur väl behandlingen fungerar. Beslut om huruvida att fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.
Några av de tester som kommer att fortsätta att ske då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa test kan visa om din sjukdom har förändrats. Dessa tester kallas ibland uppföljning tester eller hälsokontroller.
Behandlingsalternativ för barndom craniopharyngioma
En länk till en lista över aktuella kliniska studier ingår för denna behandlingssektionen. Kontrollera med din läkare för kliniska prövningar som inte är listade här, men kan vara rätt för dig.
Nydiagnostiserade barndom kraniofaryngiom
Behandling av nydiagnostiserade barn craniopharyngioma kan omfatta följande:
Kirurgi.
Begränsad kirurgi följt av extern-strålbehandling.
Stereotaktisk strålkirurgi.
Intrakavitär strålbehandling med eller utan kemoterapi.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med barndom craniopharyngioma. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Repetitions barndom kraniofaryngiom
Craniopharyngioma kan återkomma (tillbaka) oavsett hur det behandlades första gången. Behandlingsalternativ för återkommande barndom craniopharyngioma bygger främst på vilken typ av behandling gavs före och behov det enskilda barnet. Behandlingsalternativ kan vara:
Upprepa operationen.
Extern-strålbehandling.
Intrakavitär strålbehandling med eller utan kemoterapi.
Intracavitary kemoterapi.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med barndom craniopharyngioma. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Om du vill veta mer om barndomen craniopharyngioma och andra barnhjärntumörer
Mer information från National Cancer Institute om barndom craniopharyngioma och andra tumörer barndom hjärnan, se följande:
Vad du behöver veta om ™ Hjärntumörer
Pediatric hjärntumör Consortium (PBTC)
För mer barndom informations cancer och andra källor generella cancer från National Cancer Institute, se följande:
Vad du behöver veta om ™ Cancer - en översikt
Barncancer
CureSearch - Nationella Barncancerfonden Barnens Oncology Group
Tonåringar och unga vuxna med cancer
Ungdomar med cancer: En handbok för föräldrar
Vård för barn och ungdomar med cancer: Frågor och svar
Förstå Cancer Series: Cancer
Staging: Frågor och svar
Att hantera cancer: Stödjande och palliativ vård
Cancer Library
Information för Survivors / vårdnadshavare / Advocates
Få mer information från NCI
Ring 1-800-4-cancer
För mer information, kan personer bosatta i USA kallar National Cancer Institute (NCI: s) Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) måndag till fredag från 9:00 till 04:30 pm En utbildad Cancer Information Specialist är tillgänglig för att svara på dina frågor.
Chatta på nätet
Den NCI: s Livehelp ® online chat tjänst ger Internet-användarna möjlighet att chatta på nätet med en informatiker. Tjänsten är tillgänglig från 9:00 till 11:00 EST, måndag till fredag. Information specialister kan hjälpa Internetanvändare att hitta information om NCI webbplatser och svarar på frågor om cancer.
Skriv till oss
För mer information från NCI, skriv till denna adress:
NCI Public Förfrågningar Office
Svit 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Sök webbplats NCI
Den NCI webbplats ger online-tillgång till information om cancer, kliniska prövningar och andra webbplatser och organisationer som erbjuder stöd och resurser för cancerpatienter och deras familjer. För en snabb sökning, använd sökrutan i det övre högra hörnet på varje webbsida. Resultaten för ett brett spektrum av sökord kommer att innehålla en lista över "bästa val", redaktionellt utvalda webbsidor som är närmast relaterade till sökord anges.
Det finns också många andra platser för att få material och information om cancerbehandling och tjänster. Sjukhusen i ditt område kan få information om lokala och regionala myndigheter som har uppgifter om ekonomi, att få till och från behandling, som får vård i hemmet, och som handlar om problem i samband med cancerbehandling.
Sök publikationer
Den NCI har broschyrer och annat material för patienter, vårdpersonal och allmänheten. Dessa publikationer diskutera typer av cancer, metoder för cancerbehandling, coping med cancer och kliniska prövningar. Vissa publikationer ger information om tester för cancer, cancer orsaker och förebyggande, statistik cancer och GNI forskning. NCI material på dessa och andra frågor kan beställas online eller skrivas ut direkt från NCI publikationer Locator. Dessa material kan också beställas per telefon från Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Förändringar av denna sammanfattning (09/11/2009)
De PDQcancer informations sammanfattningar är över regelbundet och uppdateras när ny information blir tillgänglig. Detta avsnitt beskriver de senaste ändringarna som gjorts i denna sammanfattning och med datumet ovan.
Redaktionella ändringar har gjorts i denna sammanfattning.
Om PDQ
PDQ är ett omfattande cancer databas tillgänglig på NCI: s webbplats.
PDQ är National Cancer Institute (NCI: s) omfattande information cancerdatabas. Det mesta av informationen i PDQ finns online på NCI webbplats. PDQ tillhandahålls som en tjänst av NCI. Den NCI är en del av National Institutes of Health, den federala regeringens kontaktpunkt för biomedicinsk forskning.
PDQ innehåller cancerinformations sammanfattningar.
PDQ databasen innehåller sammanfattningar av de senast publicerade uppgifter om förebyggande av cancer, upptäckt, genetik, behandling, understödjande behandling och komplementär och alternativ medicin. De flesta sammanfattningar finns i två versioner. De hälso professionella versioner ger detaljerad information skriven på fackspråk. Patienten versionerna är skrivna på lätt att förstå, icke-tekniska språk. Båda versionerna ger aktuell och korrekt information cancer.
De PDQ cancer informations sammanfattningar är utvecklat av cancer experter och omprövas regelbundet.
Redaktioner som består av experter inom onkologi och relaterade specialiteter är ansvariga för att skriva och underhålla cancerinformations sammanfattningar. Sammanställningarna över regelbundet och ändringar görs när ny information blir tillgänglig. Datumet på varje sammandrag ("Datum Senast ändrad") anger tiden för den senaste ändringen.
PDQ innehåller också information om kliniska prövningar.
En klinisk prövning är en undersökning för att besvara en vetenskaplig fråga, till exempel om en behandling är bättre än en annan. Försöken bygger på tidigare studier och vad som har lärt sig i laboratoriet. Varje försök svarar vissa vetenskapliga frågor för att hitta nya och bättre sätt att hjälpa cancerpatienter. Under behandling kliniska prövningar, är information som samlas in om vilka effekter en ny behandling och hur väl det fungerar. Om en klinisk prövning visar att en ny behandling är bättre än en för närvarande används, kan den nya behandlingen blivit "standard." I Europa är ungefär två tredjedelar av barn med cancer behandlas på ett kliniskt försök någon gång under sin sjukdom.
Listor av kliniska prövningar ingår i PDQ och finns tillgängliga online på NCI webbplats. Beskrivningar av försöken finns i hälso-professionella och patientversioner. För ytterligare hjälp med att hitta en barncancer klinisk prövning, ring Cancer informationstjänst på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
PDQ databasen innehåller listor för grupper som är specialiserade i kliniska prövningar.
Barnens Oncology Group (COG) är den största gruppen som anordnar kliniska prövningar för barncancer i Europa. Information om att kontakta COG finns på NCI webbplats eller från Cancer Information Service på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
