Allmänt om barndomen ependymom
Barndomen ependymoma är en sjukdom som elakartade (cancer) celler bildas i vävnaderna i hjärnan och ryggmärgen.
Hjärnan styr vitala funktioner som minne och inlärning, sinnen (hörsel, syn, lukt, smak och känsel), och känslor. Ryggmärgen består av buntar av nervefibers som förbinder hjärnan med nerverna i de flesta delar av kroppen.
Omkring 1 i 11 barnhjärntumörer är ependymomas. Även om cancer är sällsynt hos barn, hjärntumörer är den vanligaste typen av barncancer än leukemi och lymfom.
Denna sammanfattning avser behandling av primära hjärntumörer (tumörer som börjar i hjärnan). Behandling av metastaser i hjärnan, vilka tumörer som bildas av cancerceller som börjar i andra delar av kroppen och spridit sig till hjärnan, inte diskuteras i denna sammanfattning.
Det finns många olika typer av hjärntumörer. Hjärntumörer kan förekomma hos både barn och vuxna, men kan behandling för barn att vara annorlunda än behandling för vuxna. Se följande PDQ sammanfattningar för mer information:
Orsaken till de flesta barnhjärntumörer är okänd.
Symptomen på barndoms ependymoma varierar och ofta är beroende av barnets ålder och där tumören är belägen.
Följande symtom och andra kan orsakas av barndomen ependymoma. Andra sjukdomar kan orsaka samma symptom. En läkare bör konsulteras om något av dessa problem uppstår:
Frekventa huvudvärk.
Kramper.
Frekvent illamående och kräkningar.
Förlust av balans eller gångsvårigheter.
Tester som undersöker hjärnan och ryggmärgen används för att upptäcka (hitta) barndom ependymoma.
Följande tester och procedurer som kan användas:
CT (datortomografi): En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inne i kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenapparat. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organ eller vävnader visa upp tydligare. Detta förfarande kallas också datortomografi, datortomografi, eller datoriserad axiell tomografi.
MRT (magnetisk resonanstomografi) med gadolinium: En procedur som använder en magnet, radiovågor, och en dator för att göra en rad detaljerade bilder av områden inne i hjärnan och ryggmärgen. En substans som kallas gadolinium injiceras i patienten genom en ven. Den gadolinium samlar runt cancercellerna så att de visar upp ljusare i bilden. Detta förfarande kallas också nukleär magnetisk resonanstomografi (NMRI).
Childhood ependymoma diagnostiseras och bort i kirurgi.
Vid misstanke om en hjärntumör är, är en biopsi görs genom att ta bort en del av skallen och med hjälp av en nål för att ta bort ett prov av hjärnvävnad. En patolog åsikter vävnaden i mikroskop för att leta efter cancerceller. Om cancerceller hittas, kommer läkaren att ta bort så mycket tumör och säkert som möjligt under samma operation.
Vissa faktorer påverkar prognosen (chans till återhämtning) och alternativ behandling.
Prognosen (chans till återhämtning) och alternativ behandling beror på:
Oavsett om cancerceller kvar efter operationen.
Den typ av ependymoma och var det finns i hjärnan.
Åldern på barnet när tumören diagnostiseras.
Om cancern har spridit sig till andra delar av det centrala nervsystemet, såsom hjärnhinnan (membran som täcker hjärnan) och ryggmärgen.
Om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom ben eller i lungan.
Om tumören har just fått diagnosen eller har återkommit (kommit tillbaka).
Stadier av barndomen ependymom
Området där tumören finns och barnets ålder används i stället för en mellanstation system för att planera cancerbehandling.
Staging är den process som används för att ta reda på hur mycket cancern finns och om cancern har spridit sig. Det är viktigt att veta scenen för att planera behandling.
Det finns ingen standard iscensättning systemet för barndoms ependymoma. Istället planen för cancerbehandling efter operation beror på följande:
Huruvida några cancerceller kvar efter operationen.
Om cancern har spridit sig till andra delar av hjärnan eller ryggmärgen.
Åldern på barnet.
Det finns tre sätt att cancer sprider sig i kroppen.
De tre sätt att cancer sprider sig i kroppen är:
Genom vävnad. Cancer invaderar omgivande normal vävnad.
Genom lymfsystemet. Cancer invaderar lymfsystemet och färdas genom lymfkärlen till andra ställen i kroppen.
Genom blodet. Cancer invaderar vener och kapillärer och färdas genom blodet till andra ställen i kroppen.
När cancerceller bryta sig loss från den primära (original) tumör och resa genom lymfan eller blodet till andra ställen i kroppen, kan en annan (sekundär) tumör bildas. Denna process kallas metastaser. Det sekundära (metastatiska) tumörer är samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om bröstcancer sprider sig till skelettet, cancerceller i ben är faktiskt bröstcancerceller. Sjukdomen är metastaserande bröstcancer, inte skelettcancer.
Uppgifterna från tester och förfaranden gjort för att upptäcka (hitta) barndom ependymoma används för att planera cancerbehandling.
Några av de tester som används för att upptäcka barndom ependymoma upprepas efter att tumören avlägsnas genom operation. (Se avsnittet Allmän information.) Detta för att ta reda på hur mycket tumör kvar efter operationen. Ett annat förfarande som kan göras för att ta reda på om cancern har spridit sig är en lumbalpunktion. En lumbalpunktion är en procedur som används för att samla in cerebrospinalvätska från ryggraden. Detta görs genom att placera en nål in i ryggraden. Detta förfarande kallas också en LP eller Spinal Tap.
Repetitions barndom ependymoma
Återkommande barndom ependymoma är en tumör som har återkommit (kommit tillbaka) efter den har behandlats. Childhood ependymoma återkommer vanligen, vanligtvis på den ursprungliga cancerform. Tumören kan komma tillbaka så länge som 15 år eller mer efter initial behandling.
Alternativet Behandlingsöversikt
Det finns olika typer av behandling för barn med ependymoma.
Olika typer av behandling finns tillgängliga för barn med ependymoma. Vissa behandlingar är standard (för närvarande används behandling), och vissa har testats i kliniska prövningar. En behandling klinisk prövning är en forskningsstudie tänkt att bidra till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än den vanliga behandlingen kan den nya behandlingen blivit standard behandling.
Eftersom cancer hos barn är ovanligt, att delta i en klinisk prövning bör övervägas. Vissa kliniska prövningar är öppna endast för patienter som inte får behandling.
Barn med ependymoma bör få sin behandling planeras av ett team av vårdgivare som är experter på behandling av barnhjärntumörer.
Behandlingen kommer att övervakas av en pediatriconcologist, en läkare som specialiserat sig på behandling av barn med cancer. De pediatriska oncologistskjortor fungerar med andra pediatriska vårdgivare som är experter på att behandla barn med hjärntumörer och som är specialiserade på vissa områden av medicinen. Dessa kan omfatta följande specialister:
Neurokirurg.
Neurolog.
Neuropatolog.
Neuroradiologist.
Rehabilitering specialist.
Onkolog strålning.
Medicinsk onkolog.
Endocrinologist.
Psykolog.
Barndom hjärna och ryggmärg tumörer kan orsaka symtom som börjar före diagnos och fortsätta i månader eller år.
Barndom hjärna och ryggmärg cordtumors kan ge symtom som fortsätter i månader eller år. Symptomen som orsakas av tumören kan inledas innan diagnos. Symtom orsakade av behandling kan påbörjas under eller direkt efter behandling.
Vissa cancerbehandlingar orsaka biverkningar månader eller år efter att behandlingen har avslutats.
Dessa kallas sena effekter. Sena effekter av cancerbehandling kan inkludera följande:
Fysiska problem.
Förändringar i humör, känslor, tänkande, inlärning eller minne.
Andra cancerformer (nya typer av cancer).
Vissa sena effekter kan behandlas eller kontrolleras. Det är viktigt att prata med ditt barns läkare om behandlingen effekter cancer kan ha på ditt barn. (Se PDQ sammanfattningen på Sena effekter av behandling för barncancer för mer information).
Tre typer av standard behandling används:
Kirurgi
Kirurgi används för att diagnostisera och behandla barndom ependymoma som beskrivs i Allmän information i den här sammanfattningen.
Strålbehandling
Strålbehandling är en cancer behandling som använder hög energi röntgenstrålar eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hålla dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi. Extern strålbehandling använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer. Intern strålbehandling använder ett radioaktivt ämne förseglade i barr, frön, tråd, eller katetrar som placeras direkt i eller i närheten av cancer. Det sätt på strålterapi ges beror på typen och stadium av cancer som behandlas.
Vissa sätt att ge strålbehandling kan hjälpa till att hålla strålning från frisk vävnad:
Konform strålterapi använder en dator för att skapa en 3D-bild av tumören. Strålarna är formade för att passa in i tumören.
Stereotaktisk strålbehandling använder ett huvud ram fäst på skallen för att sikta strålar direkt på tumören.
Strålbehandling av hjärnan kan påverka tillväxt och utveckling hos små barn och inte är standardbehandling för barn under 3 år. Därför är konform strålterapi som begränsar skador på frisk hjärnvävnad som studeras hos spädbarn och barn med ependymoma.
Skador på hjärnan hos små barn som behandlats för ependymoma är inte alltid på grund av effekterna av strålbehandling. När exempelvis hydrocefalus (onormal ansamling av vätska i hjärnan) hittas vid diagnos, är det kopplat med lägre intelligenstestresultat efter kirurgi och före strålbehandling.
Kemoterapi
Cytostatika är en cancerbehandling som använder droger för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda celler eller genom att stoppa dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel, narkotika in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i ryggraden, ett organ eller ett organ hålighet, exempelvis buken, läkemedel påverkar främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Det sätt på cytostatika ges beror på typen och stadium av cancer som behandlas.
Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.
Information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning.
För vissa patienter kan delta i en klinisk prövning vara den bästa behandlingen valet. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningen processen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandling.
Många av dagens standardbehandlingar för cancer bygger på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första att få en ny behandling.
Patienter som deltar i kliniska försök hjälper också förbättra det sätt cancer kommer att behandlas i framtiden. Även om kliniska studier inte leder till nya effektiva behandlingar, de ofta svara på viktiga frågor och hjälpa till att föra forskningen framåt.
Patienter kan komma in kliniska prövningar före, under, eller efter att ha startat sin cancerbehandling.
Vissa kliniska studier innefattar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testa behandlingar för patienter vars cancer har inte blivit bättre. Det finns också kliniska försök som testar nya sätt att stoppa cancer uppstår igen (kommer tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.
Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Se avsnittet behandlingsalternativ som följer efter länkar till nuvarande behandling kliniska prövningar. Dessa har hämtats från NCI: s databas för kliniska prövningar.
Uppföljande tester kan behövas.
Några av de tester som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på det stadium av cancer kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur väl behandlingen fungerar. Beslut om huruvida att fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester. Detta kallas ibland för re-staging.
Några av de tester som kommer att fortsätta att ske då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om din sjukdom har förändrats eller om cancern har återkommit (kommit tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljning tester eller hälsokontroller.
Behandlingsalternativ för barndom ependymom
En länk till en lista över aktuella kliniska studier ingår för varje behandlingssektion. För vissa typer eller stadier av cancer, kan det inte finnas några studier som räknas. Kontrollera med din läkare för kliniska prövningar som inte är listade här, men kan vara rätt för dig.
Nydiagnostiserade barndom ependymoma
Nydiagnostiserad barndom ependymoma är en tumör som inte har behandlats. Patienten kan ha fått droger eller behandling, dock, att lindra symtom som orsakas av tumören.
Initial behandling av nydiagnostiserade barn ependymoma är oftast operation, med eller utan ytterligare behandling.
Efter operation, behandling beror på barnets ålder, mängden tumör som togs bort, och huruvida cancercells ha spridits till andra delar av det centrala nervsystemet.
När tumören avlägsnas helt genom kirurgi och cancerceller har inte spridas i det centrala nervsystemet, kan behandling inkludera följande:
Strålbehandling till tumörbädden (där tumören fanns innan det togs bort), för barn i åldrarna 3 år eller äldre.
En klinisk prövning av vakande väntar, för barn mellan 1 år eller äldre.
En klinisk prövning av konform strålterapi.
En klinisk prövning av kemoterapi med eller utan strålbehandling.
När en del av tumören kvarstår efter kirurgi, men cancerceller har inte spridas i det centrala nervsystemet, kan behandling inkludera följande:
Second-look kirurgi.
Strålbehandling till tumörbädden, för barn i åldrarna 3 år eller äldre.
En klinisk prövning av kemoterapi följt av andra-look kirurgi och konform strålterapi, för barn mellan 1 år eller äldre.
När cancerceller har spridning inom det centrala nervsystemet kan behandling inkludera följande:
Strålbehandling till hela hjärnan och ryggraden.
En klinisk prövning av strålbehandling och kemoterapi.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med nyligen diagnostiserad barndom ependymoma. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Repetitions barndom ependymoma
Standard behandling av återkommande barndoms ependymomas kan omfatta följande:
Kirurgi.
Strålbehandling, inklusive stereotaktisk strålterapi med eller utan kemoterapi.
Kemoterapi med eller utan strålbehandling.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med återkommande barndom ependymoma. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Om du vill veta mer om barnhjärntumörer
Mer information från National Cancer Institute om barnhjärntumörer, se följande:
Vad du behöver veta om ™ Hjärntumörer
Pediatric hjärntumör Consortium (PBTC)
För mer barndom informations cancer och andra källor generella cancer från National Cancer Institute, se följande:
Vad du behöver veta om ™ Cancer - en översikt
Barncancer
CureSearch - Nationella Barncancerfonden Barnens Oncology Group
Tonåringar och unga vuxna med cancer
Ungdomar med cancer: En handbok för föräldrar
Vård för barn och ungdomar med cancer: Frågor och svar
Förstå Cancer Series: Cancer
Staging: Frågor och svar
Att hantera cancer: Stödjande och palliativ vård
Cancer Library
Information för Survivors / vårdnadshavare / Advocates
Få mer information från NCI
Ring 1-800-4-cancer
För mer information, kan personer bosatta i USA kallar National Cancer Institute (NCI: s) Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) måndag till fredag från 9:00 till 04:30 pm En utbildad Cancer Information Specialist är tillgänglig för att svara på dina frågor.
Chatta på nätet
Den NCI: s Livehelp ® online chat tjänst ger Internet-användarna möjlighet att chatta på nätet med en informatiker. Tjänsten är tillgänglig från 9:00 till 11:00 EST, måndag till fredag. Information specialister kan hjälpa Internetanvändare att hitta information om NCI webbplatser och svarar på frågor om cancer.
Skriv till oss
För mer information från NCI, skriv till denna adress:
NCI Public Förfrågningar Office
Svit 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Sök webbplats NCI
Den NCI webbplats ger online-tillgång till information om cancer, kliniska prövningar och andra webbplatser och organisationer som erbjuder stöd och resurser för cancerpatienter och deras familjer. För en snabb sökning, använd sökrutan i det övre högra hörnet på varje webbsida. Resultaten för ett brett spektrum av sökord kommer att innehålla en lista över "bästa val", redaktionellt utvalda webbsidor som är närmast relaterade till sökord anges.
Det finns också många andra platser för att få material och information om cancerbehandling och tjänster. Sjukhusen i ditt område kan få information om lokala och regionala myndigheter som har uppgifter om ekonomi, att få till och från behandling, som får vård i hemmet, och som handlar om problem i samband med cancerbehandling.
Sök publikationer
Den NCI har broschyrer och annat material för patienter, vårdpersonal och allmänheten. Dessa publikationer diskutera typer av cancer, metoder för cancerbehandling, coping med cancer och kliniska prövningar. Vissa publikationer ger information om tester för cancer, cancer orsaker och förebyggande, statistik cancer och GNI forskning. NCI material på dessa och andra frågor kan beställas online eller skrivas ut direkt från NCI publikationer Locator. Dessa material kan också beställas per telefon från Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Förändringar av denna sammanfattning (07/03/2008)
De PDQcancer informations sammanfattningar är över regelbundet och uppdateras när ny information blir tillgänglig. Detta avsnitt beskriver de senaste ändringarna som gjorts i denna sammanfattning och med datumet ovan.
Ändringar har gjorts i denna sammanfattning för att matcha de som gjorts för hälsan professionella versionen.
Om PDQ
PDQ är ett omfattande cancer databas tillgänglig på NCI: s webbplats.
PDQ är National Cancer Institute (NCI: s) omfattande information cancerdatabas. Det mesta av informationen i PDQ finns online på NCI webbplats. PDQ tillhandahålls som en tjänst av NCI. Den NCI är en del av National Institutes of Health, den federala regeringens kontaktpunkt för biomedicinsk forskning.
PDQ innehåller cancerinformations sammanfattningar.
PDQ databasen innehåller sammanfattningar av de senast publicerade uppgifter om förebyggande av cancer, upptäckt, genetik, behandling, understödjande behandling och komplementär och alternativ medicin. De flesta sammanfattningar finns i två versioner. De hälso professionella versioner ger detaljerad information skriven på fackspråk. Patienten versionerna är skrivna på lätt att förstå, icke-tekniska språk. Båda versionerna ger aktuell och korrekt information cancer.
De PDQ cancer informations sammanfattningar är utvecklat av cancer experter och omprövas regelbundet.
Redaktioner som består av experter inom onkologi och relaterade specialiteter är ansvariga för att skriva och underhålla cancerinformations sammanfattningar. Sammanställningarna över regelbundet och ändringar görs när ny information blir tillgänglig. Datumet på varje sammandrag ("Datum Senast ändrad") anger tiden för den senaste ändringen.
PDQ innehåller också information om kliniska prövningar.
En klinisk prövning är en undersökning för att besvara en vetenskaplig fråga, till exempel om en behandling är bättre än en annan. Försöken bygger på tidigare studier och vad som har lärt sig i laboratoriet. Varje försök svarar vissa vetenskapliga frågor för att hitta nya och bättre sätt att hjälpa cancerpatienter. Under behandling kliniska prövningar, är information som samlas in om vilka effekter en ny behandling och hur väl det fungerar. Om en klinisk prövning visar att en ny behandling är bättre än en för närvarande används, kan den nya behandlingen blivit "standard." I Europa är ungefär två tredjedelar av barn med cancer behandlas på ett kliniskt försök någon gång under sin sjukdom.
Listor av kliniska prövningar ingår i PDQ och finns tillgängliga online på NCI webbplats. Beskrivningar av försöken finns i hälso-professionella och patientversioner. För ytterligare hjälp med att hitta en barncancer klinisk prövning, ring Cancer informationstjänst på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
PDQ databasen innehåller listor för grupper som är specialiserade i kliniska prövningar.
Barnens Oncology Group (COG) är den största gruppen som anordnar kliniska prövningar för barncancer i Europa. Information om att kontakta COG finns på NCI webbplats eller från Cancer Information Service på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
